50例小儿肺炎支原体肺炎不同治疗方法疗效对比研究

陈晓芳

50例小儿肺炎支原体肺炎不同治疗方法疗效对比研究

陈晓芳

目的 探讨不同方法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果。方法 分析在桂阳县妇幼保健医院治疗的50例小儿肺炎支原体肺炎患儿的病例资料，将患儿根据入院时间顺序均分为2组。对照组采用红霉素治疗，试验组采用阿奇霉素治疗，比较2组患儿临床治疗效果。结果 试验中，试验组患儿治疗总有效率为92%高于对照组76%；试验组患儿治疗后2例患儿出现不良反应，其发生率为8%低于对照组患儿28%，试验组患儿有38例患儿对我院治疗比较满意，满意度达到92%高于对照组患儿76%（P＜0.05）。结论 临床上，小儿肺炎支原体肺炎发病率较高，采用阿奇霉素治疗效果较好，能够改善患儿临床症状，值得推广使用。

小儿肺炎支原体肺炎；治疗方法；治疗效果

支原体肺炎是临床上比较常见的疾病，这种疾病发病机制比较复杂，由于肺炎支原体所引起的呼吸道感染，这种疾病在小儿中发病率较高，并且呈现逐渐上升的趋势（占小儿肺部疾病发病率的30%）[1-3]。患儿发病后临床上主要表现为顽固性咳嗽、发烧等，对于这种疾病如果不采取有效的方法治疗将会威胁患儿生命。为了探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗方法及其效果。对桂阳县妇幼保健医院2012年l0月～2013年10月收治的50例小儿肺炎支原体肺炎患儿入院资料进行分析，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对桂阳县妇幼保健医院收治的50例小儿肺炎支原体肺炎患儿入院资料进行分析，将患儿根据入院时间顺序均分为2组。试验中，男27名，女23例，患儿年龄6～15岁，平均年龄（10.4±1.5）岁。这些患儿均符合《诸福棠实用儿科学》第七版关于肺炎支原体肺炎的临床诊断标准，患儿来本院检查时均伴有不同程度的发烧、咳嗽、头痛等症状。2组患儿年龄、入院时间等资料经分析指标间差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 患儿入院后，医护人员对患儿进行全面检查，必要时对患儿进行辅助检查，如患儿的心肺功能、体温等。对照组采用红霉素（北京康芍妮药业有限公司生产，批号：国药准字H1D970085）治疗，医护人员根据患儿实际情况让其口服30mg红霉素，患儿服用3次/d，连续使用10d。试验组患儿采用阿奇霉素针剂（AzithromycinInjection生产，注册号：H20040654）治疗，医护人员根据患儿情况静滴10mg阿奇霉素，患儿每次静滴1次，连续使用5d。

1.3 疗效标准[4]痊愈：患儿咳嗽症状基本消失，体温恢复正常，不良反应消失，经胸部X线片复查未出现明显的肺部炎症。显效：患儿咳嗽临床症状基本消失，部分患儿体温异常，经胸部X线片复查存在部分炎症。有效：患儿临床症状基本消失，患儿体温不稳定，胸部X线片复查有炎症。无效：患儿临床症状没有变化甚至有加重迹象。

1.4 统计学方法 数据利用SPSS13软件进行处理和分析，正态计量资料采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义

2 结果

试验中，试验组患儿中有15例患儿治疗效果较好，患儿治疗后基本痊愈；23例患儿患儿咳嗽临床症状基本消失，部分患儿体温异常，经胸部X线片复查存在部分炎症，治疗总有效率为92%高于对照组76%（P＜0.01，见表1）。

试验组患儿治疗后2例患儿出现不良反应，其发生率为8%低于对照组患儿28%，试验组患儿有38例患儿对本院治疗比较满意，满意度达到92%高于对照组患儿76%（P＜0.05，见表2）。

表1 2组患儿治疗效果对比[n(%)]

表2 2组患儿相关指标比较[n(%)]

3 讨论

肺炎支原体是引发小儿呼吸道感染的重要原因，这种疾病发病机制复杂，且临床发病率较高（5～9岁患儿发病率最高），这种疾病没有规律性和季节性，四季均可发病（以8～10月份发病率最高）[5-7]。目前，临床上对于这种疾病的治疗还没有理想的方法。

肺炎支原体是一种介于病毒与细胞之间的无细胞壁的原核微生物，它内部具有非常丰富的蛋白质，也有DNA与RNA。因此，这种病原体对抗生素类十分敏感，对于头孢、青霉素等能够对病原微生物的细胞壁合成有阻碍作用的抗生素有耐药性，而大环内酯类能够对病原微生物的细胞壁合成有抑制作用的抗生素具有敏感性[8]。

对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗，临床上主要以大环内酯类抗生素作为首选一线药物，而红霉素则是传统上治疗肺炎支原体肺炎常用的抗生素，这种药物虽然能够有效的改善患儿临床症状，但是效果却不是很好，患儿用药后甚至会出现一些并发症[9]。近年来，阿奇霉素在临床上使用广泛，这种药物能够有效的改善患儿症状，且用药后不良反应较少，并且还具有较强的抗菌能力，能针对性地对炎症部位进行治疗，具有较强的组织渗透性，患儿一般能耐受。且这种药物临床治疗效果较好。试验中，试验组患儿治疗总有效率92%高于对照组（76%），试验组患儿治疗后2例患儿出现不良反应，其发生率为8%低于对照组患儿（28%），试验组患儿有38例患儿对本院治疗比较满意，满意度达到92%高于对照组患儿（P＜0.05）。

就个人而言，临床上采用有效的方法治疗小儿支原体肺炎十分重要，但这种疾病的预防也意义深远，患儿要加强日常身体锻炼，尽可能让患儿的卧室保持通风透气，让患者适当的参加户外活动，这样既能够增强患儿的免疫抵抗力，又能够帮助患儿养成良好的习惯。临床上，支原体肺炎的传播方式主要以飞沫传播。因此，患儿家属要少带儿童去人群密集，空气不流通的场所。

综上所述，临床上，小儿肺炎支原体肺炎发病率较高，采用阿奇霉素治疗效果较好，能够改善患儿临床症状，值得推广使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.20.024

湖南 424400 桂阳县妇幼保健医院 (陈晓芳)