简析医学生人文素质教育的现实困境

穆可

摘 要 医患关系紧张，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的社会问题。造成该问题的原因有很多，从某种意义来说，其中最主要的是对医学生人文素质教育的失败。本文从医患关系的现状出发，从教育理念、落后的医学观、临床实习三方面分析人文素质教育中所存在的问题。为提高医学生人文素质，探寻一条培养具有精湛医术、医德高尚医生的有效途径做出铺垫。

关键词 人文素质教育 医患关系 职业道德

中图分类号：G640 文献标识码：A

Analysis of Medical Students' Humanities Quality Education Dilemma

MU Ke

（College of Pharmacy， Xi'an Medical University， Xi'an， Shaanxi 710021）

Abstract The tension between doctors and patients with increasing medical disputes is mainly social problem in nowadays. In some sense， one of the most important reasons is the failure of character building education in humanities. We analyze the reasons for the conflicts between doctors and patients from philosophy of education、the backward medical view and Clinical practice. Find the way to cultivate the students' high skills and professional ethics efficiently.

Key words character building education in humanities； physician-patient relationship； professional ethics

1 医患关系分析

1.1 医患关系现状

近几年来我国的医患关系日趋紧张，为了处理医患纠纷，解决医患矛盾，国家卫生、医院管理部门、及相关的医务工作人员耗费了大量的时间和精力，但是往往解决的结果却不能让医患双方都满意，更不要说从根本上解决这一大难题。这样的状况导致了医院正常工作秩序的混乱、造成了医护人员和患者沉重的心理压力、降低了医院的声誉、影响了社会和谐问题。因此，怎么样恢复良好的医患关系，维护医患双方的利益，是我们应该探讨的一个社会问题。

1.2 医患关系影响因素

1.2.1 医护人员方面的因素

卫生系统被推向市场后，受经济杠杆影响，医院必须符合市场发展需求，以追逐利益为目的。①因此部分医护人员受实用价值观念的影响，产生了收回扣、拿“红包”等不良行为。更有个别医务工作者，在利益驱动下，不负责任、草营人命。这种案例比比皆是，个别医护人员不负责任的行为造成的医疗事故严重影响医院声誉、破坏和谐的医患关系，使医患关系更加对立。

1.2.2 患者及其它因素

作为医生，由于本身的工作经验和学校里对医学专业的研究，对病人的病情十分了解，但是大部分患者对自己的病情一般不是很了解；而且虽然随着医疗科技的进步，人们已经攻克了很多疑难杂症，但是仍有很多领域，人类仍未掌握。因此，当患者觉得病情没有随着自己的预期被治好，会对医生产生误解和看法。当然，还有许多其它原因，比如医疗体制不健全，社会舆论的偏激报道这些都导致了医患关系的不和谐。②尽管大部分是因为医改、看病贵等原因引起，而其中由于医务工作人员的服务态度直接引起的也占有很大比例。因此，提升医务人员的医学人文素质是提高医生行医水平，改善医患关系的关键。重视医学生的人文素质教育，就是从源头抓起，为改善医患关系做准备，具有十分重要的意义。

2 医学生人文素质教育现状分析

“医学人文素质”是指人文素质在医生进行医疗活动中的综合表现，具体是指医生本人的道德修养和自身医学技术水平的掌握和提高。这两者是医学人文素质的构成要素，两者相辅相成缺一不可。加强对在校医学生人文素质的培养和提高，是他们成为一名合格医生的重要培养环节，只有加强对医学生人文素质教育的培养，将来才能符合社会现实对医生的要求。③当前，人文素质教育主要存在以下三个问题：

2.1 医学教育观念问题

相当数量的医学院校对人文素质对医学教育的重要性往往认识不到位，把人文素质教育仅仅流于口头形式，而没有把它作为贯穿医学教育系统工程的主线，没有把它定位于专业教育的重要内容。因此，人文素质教育只局限于有限的思想道德修养和医学伦理学等课程，没有做出长期的系统的安排。④很多院校在素质教育的投入、师资安排、教学管理、考试评价等一系列环节上，都缺乏与专业课一样应有的严谨和规范。

2.2 落后的医学观

虽然医学模式己经发展到了生物—心理—社会医学模式阶段，但是传统的生物医学模式仍然在人们的观念中根深蒂固。这种落后的医学观念严重地影响着医学生的学习观，表现为重医学知识的积累和医学技术的学习，轻视人文素质的培养和提高，将其排除在课堂教学之外，更没有专门地将其重点渗透在学生的学习活中。⑤落后的医学观念影响到学校教学体系的各个方面，不能很好开展对医学生的人文素质教育，为其以后走上工作岗位，留下产生医患矛盾的隐患。

2.3 临床实习存在的问题

医学是实践性很强的学科，临床教学在人才培养过程中具有举足轻重的地位，是培养学生基本技能、实践能力的有效途径。管理是实施人文素质教育的前提和基础，没有严格的管理就不会形成良好的医德医风。管理上的“真空”状态对人文素质教育产生了不利的影响。由于某些带教老师医德医风的缺失，注重医术，轻视医德，忽视了医学人文素质教育，加重了管理体系不成熟的影响。目前，普遍存在学校想管管不着，实习单位能管却无精力管，辅导员或者学校管理学生实习的工作人员，只能是哪出问题往哪跑，从根本上不能解决问题。因此教学管理人员很难及时了解学生的思想动态，对实习生的人文素质教育失去了及时性和实效性。

因此，探索有效可行的解决方法是一个紧迫而又重要的任务。我们不仅希望医学生能在学校或者实践中熟悉医学的各种知识和掌握精湛的医术，更希望学生培养自己高尚的医德、提高自己的人文素质。医学生人文素质的提高与否，对将来是否能成为一名品德优良、医术精湛的医生有着十分重要的意义，更是关系到医患纠纷能否彻底解决。因此，医学生的人文素质教育，应引起医学教育界的高度重视。

注释

① 丘祥兴，王明旭.医学伦理学[M].北京：人民卫生出版社，2004（4）.

② 许建国.坚持自律和维权的统一切实改善医患关系[J].江苏卫生事业管理，2008.19（2）：26.

③ 陈莉，黄庆琳，黄刚.论医患关系认知与医学实习生伦理道德教育[J].中国医学伦理学，2002（10）.

④ 戴林富.关于构建高校人才培养质量内部保障体系的思考[J].高教探索，2006（3）：5.

⑤ 柳斌.柳斌谈素质教育[M].北京：北京师范大学出版社，1998：200.