关于完善医院会计制度的建议

赵秀红

摘要：要实现医院财务方面的有效管理，推动医院的可持续发展，会计制度的有效应用有着重要的作用。尽管当前我国在医疗体制改革方面取得了许多成功。但是，要切实实现医院财务管理的加强，以及医院总体效益的提升，就必须建立完善的医院会计制度。所以，本文就在分析现行新医院会计制度的基础上，探析其在实际实施过程中所存在的问题，从而能够提出有效地建议，使得医院能够制定有效措施，来实现医院会计制度的改进与完善

关键词：医院会计制度 问题 亮点 有效建议

医院会计制度的有效性对于医院财务管理以及经济效益的获取有着重要的意义，尽管当前现行的新医院会计制度，无论是理论方面，还是操作性上与旧的会计制度相比都具有一定的优势。但是，就当前的实际情况来看，现行的新医院会计制度在实际操作中仍存在着许多问题，其对医院的可持续发展有着一定的阻碍作用。因此，当前我们要积极地对其进行改革与完善，从而在完善医院会计制度的基础上，促进我国医疗体制的改革与发展。

一、现行的新医院会计制度的亮点

（一）权责发生制的应用

当前大部分医院都采用权责发生制与收付实现制并存的核算原则，而在这两种方式下，医院收入与支出的确认与配比不能清楚地反映出来，从而影响了医院财务管理的有效性发挥。但是，现行的新医院会计制度采用了以权责发生制为基础的会计核算，这不仅清晰地反映出医院的收入与费用，同时，进一步明确与阐释了各个会计要素之间的关系，对固定资产核算体系以及成本核算体系都有了进一步地完善，从而使得医院财务会计报表的信息更为真实与准确。

（二）引入了固定资产核算体系

近些年来，我国医院的固定资产投资增长速度加快，各种国外引进的先进仪器使得医生对于病人的诊断能够准确、有效、具体。但是，这些固定资产的引进仍停留在不计提折旧的层面上，针对于医院真实财务信息状况不能进行有效、良好的反映。而新医院会计制度对固定资产核算体系的引进就有效地解决了这一难题，其使得医院的账面信息不再只反映历史成本，从而使得医院财务信息更为真实与具体。

（三）报表体系更为完善

现今，医院所采用的新会计制度中，其涵盖了收入费用总表、医疗收入费用明细等一系列成本报表。再者，在权责发生制应用的基础上，医院的会计报表还能够从不同层面、不同角度将支出明确地反映出来，从而细化了医院的成本费用项目，将医疗收费情况透明化，有效地打消了消费者对于医疗乱收费情况的疑虑。

二、现行的新医院会计制度在实施过程中所存在的问题

（一）新旧医院会计制度过渡不理想

笔者通过对多家医院新会计制度执行状况的调查发现，由于医院财务管理人员对原有的会计制度操作过于娴熟，意识也没有得到及时地更新，使得其在实际工作中，不能有效地执行新会计制度中的标准与规范，从而给新医院会计制度的实施带来了一定的阻力与困难。因此，当前由旧会计制度向新会计制度的过渡已成为大部分医院财务管理工作的瓶颈。

（二）药品差价收入核算不规范

在新医院会计制度中，其明确地要求了医院要对各种药品进行实价销售，不能再设置“药品进销差价”这一科目。理论上，这一规定使得医院的公益性质有了充分地体现。但实际上，这明显与我国当前医院的实际工作情况不符。因为，这种进价核算的方法，会进一步隐藏医院药品使用的真实价格，从而严重降低了医疗收费的透明度，长此以往，将会严重恶化本就较为紧张的医患关系。

（三）内部审计环节不独立

当前，新医院会计制度在实施过程中存在着某些问题，最为主要原因之一就是其内部审计环节缺乏一定的独立性。由于内部审计环节在组织方面、管理层次以及经济基础等各个方面缺乏必要的统一性，从而使得其不能够建立强而有力的内部审计机制，也就使得医院的审计工作执行性不高，存在着许多管理与规划方面的漏洞。而这些管理与规划方面的漏洞对于医院的有效财务管理以及可持续发展都有着极为负面的影响。

（四）成本核算体系不健全

当前，许多医院对于自身管理的意识仍停留在“公益”的层面上，其对于政府的管理过于依靠，并没有将成本管理的意识融入到实际的工作管理中，因此，医院也就不可能形成完善的成本核算体系。

再者，医院对于成本的核算也仅仅停留在数据层面，并没有发挥其对财务管理的辅助作用，从而使得医院会计制度中的成本核算失去了其原有的意义与作用，而医院财务方面所存在的某些问题也就不能及时地发现与解决。

三、关于完善新医院会计制度的建议

（一）做好新旧衔接，实现平稳过渡

要切实使得新医院会计制度发挥其基本的有效性，我们要从根本上对其进行重新的认识与理解。首先，医院的管理层要提高对其的充分认识与理解，并对新制度对医院管理以及发展方面的意义进行重新了解，从而制定有效的政策与制度，来进一步推动新医院会计制度的实施与应用，实现新旧会计制度的有效、平稳过渡。

再者，医院的财务管理人员还要对医院进行全面的资产清查工作，对于医院现有的流动资产与其他固定资产进行细致的盘查与核算，从而能够以新制度所规定的方式进行账目的有效记录，从而切实实现两种制度的有效、平稳过渡。

（二）完善医院成本核算体系

对于医院财务管理工作来说，一套完善的成本核算体系的建立有着十分重要的作用与意义。在建立完善的医院成本核算体系的过程中，医院财务管理人员要对医院的支出与费用进行系统性地、合理地总结与分析，而这一行为对于医院自身成本体系的了解有着一定的促进作用。

再者，为了进一步健全医院的成本核算体系，医院管理者还要制定相应的成本管理体系，从而对成本核算的各个环节进行有效地管理与控制，从根本上杜绝成本浪费、费用超支的情况，以从整体上对医院成本支出进行全面控制。

（三）建立强而有力的内部审计机

要切实实现新医院会计制度的有效应用，医院还需建立强而有力的内部审计机制，同时，这一内部审计机制还需覆盖医院的所有工作部门，从而有效地弥补新制度中所存在的制度缺陷，并推动医院财务管理工作的加强与提升。

首先，医院要从宏观上将各部门的相关利益协调好，完善审计分工工作。再者，医院还需将内部审计工作细化、流程化，从而使得内部审计工作能够在科学有效的分工之下有效进行，在奠定好会计工作基础的原则上，不断地完善与发展新会计制度。

（四）提高会计电算化水平

当前，全球已经进入信息化时代，信息技术的发展对于医院会计信息的管理也有着一定的积极影响。因此，为了促进新医院会计制度的完善与有效应用，我们可以尽量提高医院的会计电算化水平，并建立完善的网络管理系统。

另一方面，网络管理系统的建立与有效应用，对于医院会计信息的精细化管理也有着一定的积极作用。比如说，其能够实现医院各个部门与科室之间的数据共享，从而打造动态化的医院财务管理，使得医院的各项资产管理以及计提折旧等都变得及时而又清晰。

四、结束语

与旧的医院会计制度相比，现行的新医院会计制度有了更好的改进与发展，其弥补了原有会计制度中的许多不足。但是，在实际的实施过程中，其中仍存在着不少问题阻碍着新会计制度有效性的发挥。因此，医院当前应对新会计制度的亮点以及实施过程中所存在的问题进行深入分析与探究，从而提出有效的建议，并制定相应的措施来进一步完善医院会计制度，在促进医院可持续发展的基础上，推动我国医疗体制的改革与进步。

参考文献：

[1]潘莹.对新修订《医院会计制度》的看法与建议[J].郑州审计局，2010（12）

[2]许洋.探析医院会计制度改革[J].财经界，2014（02）

[3]张红燕.医院新会计制动中存在的问题与改进意见探讨[J].财经界，2013（23）

[4]夏志耕.浅谈新医院会计制度实施中的问题及其完善[J].财经界，2013（17）

[5]徐艳丽.现行医院财务会计制度存在的问题及对策[J].财经界，2013（14）endprint