专业医疗机构能帮他做什么?

2014-07-28 00:15
健康之家 2014年6期
关键词:试管婴儿卵子精液

如果无论怎么努力,精子数量和质量仍然无法达到要求,那还可以求助于专业医疗机构,通过人工授精和单精子注射技术,让精子和卵子终于能够“鹊桥相见”。

人工授精

针对问题:精子活力不强,无法靠自己的力量游到宫颈进入输卵管

医生会用超声波和血检等手段来推测女性的排卵日。在确定了妻子的排卵日后,前2~5天,医生会要求丈夫禁欲以提高精子数。排卵日前1~2天后和后1天,便可以做人工授精了。人工授精当天,丈夫需要提供精液。精液并不会被马上注入妻子体内,而是先在实验室被“洗”干净。

“洗”精液其实是为了增加卵子受精的几率,把精液中会让女性感到不适的化学物质去除掉。精子在特制的溶液中放置于室温环境约30分钟后,一种无害的化学物质会被注入以分离出最为活跃的精子。然后,质量最好的这些精子会被离心机收集起来。

准备好的精子会被集中在0.5毫升的人工培养液中,然后再由细长的导管从阴道送入子宫,最后被缓慢推入宫颈管内。人工授精的过程很短,2~3分钟就可以完成,也不会带来什么痛感。女性的感受就像做了一次宫颈抹片检查一样。完成后,女性一般卧床休息15~45分钟便可以开始日常活动了。

有的夫妻做好几次人工授精才能成功怀孕,还有的夫妻可能无法靠人工授精怀孕(例如,卵子质量太差、精子质量太差、输卵管问题严重等情况)。一般,女性在一个月经周期中可以做3次人工授精(排卵前72小时、24小时和排卵后24小时),在尝试3~6个周期后如果还是没有受孕,那么医生可能会推荐其他的方法,例如做试管婴儿。

单精子注射(ICSI)

针对问题:精子浓度低、畸形精子较多、精子活力低下、部分染色体疾病

在做试管婴儿的时候,医生会分别采集卵子和精子,让它们在人工环境中结合并培养成早期胚胎,再将早期胚胎移植到子宫中。但有的时候,即使将卵子和精子放在一起,精子也由于一些原因无法进入到卵子中,这时候便可以用单精子注射来完成授精。

例如,虽然一些男性的精液中畸形精子较多,但是通过显微镜仍然可以找到一些“正常”的精子。在显微镜下,医生会用单精子注射针选出最好的一个精子,然后再将带有单个精子的针头小心翼翼地刺穿卵子的透明层和卵膜,将精子注入到卵子的细胞质部分。75%~85%的情况下,卵子都能够在单精子注射技术的帮助下授精并发育成为早期胚胎。

有人可能会担心,用针刺穿卵子会否伤害到胚胎。单精子注射技术已经运用了20年了,是成熟而安全的技术。虽然这么做不会损害到胚胎,但有的学者的确认为滥用这种技术有可能降低胚胎的质量,甚至影响后代的健康。例如,英国人工授精与胚胎学管理局(HFEA)主席Lisa Jardine称,一些诊所使用单精子注射技术,仅仅是因为它比标准的试管婴儿更简单,而不是因为它会给予病人最大利益。通过单精子注射技术生出的男孩可能与他们爸爸一样拥有较低的精子量。

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