宫颈癌筛查双保险：HPV检查+帕式抹片

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60年以来，帕式抹片检查都是宫颈癌的第一道防线，可最近美国FDA却认为，宫颈癌筛查应该由HPV检查站在最前线。

我们已经对人乳头状瘤病毒（HPV）这个名词不感到陌生了，因为99%的宫颈癌都是由HPV感染造成的，所以现在已经有了HPV疫苗用于预防宫颈癌。然而，宫颈癌筛查所使用的帕式抹片检查（pap smear）却并不是针对HPV，而旨在发现可能会发展成为癌症的异常鳞状细胞，HPV检查通常是进一步的检查。不过，美国食品与药品监督管理局（FDA）的顾问委员会最近建议使用一种特定的HPV检查代替帕式抹片检查作为初级的宫颈癌筛查手段。

由罗氏制药公司研发的这种HPV检查，医生先要擦拭女性子宫颈部取得少量样本（这一步与帕式抹片一样），然后使用机器对样本中的HPV进行基因测序，最后根据测序结果确定女性是否感染了两种特定的HPV病毒株（70%的宫颈癌患者都感染了这两种病毒株）。不过帕式抹片检查并没有被废弃，大多数时候，医生会结合两种检查的结果来作出判断：是否需要尽早开始治疗以防止细胞转化成为癌细胞。FDA顾问委员会推荐HPV检查作为筛查方法是因为，他们认为大多数没有感染这两种HPV病毒株的女性其实并不需要接受帕式抹片检查。

许多女性在被确诊为宫颈癌之前并没有做过任何筛查（不论是HPV检查还是帕式抹片检查）。美国现阶段的宫颈癌筛查指南为：30～60岁的女性应该每3年做一次帕式抹片检查或者每5年做一次帕式抹片检查与HPV检查。预防宫颈癌的方法也非常简单，做爱的时候戴上避孕套即可，因为导致宫颈癌的HPV是由生殖器或者皮肤接触而感染的。除了女性，男性也有可能因为HPV感染而患上口腔癌。

链接：HPV有多可怕？

50%的人都感染过HPV，但不必太过担心，因为大约有100种HPV病毒，其中大多数HPV病毒并不会导致癌症。我们的免疫系统会自动清理90%的HPV感染。但是一些高风险的HPV病毒却不会被清除，并可能让正常的细胞转化成为癌细胞。10%感染了高风险HPV病毒株的女性会发生长期感染并且最终患上宫颈癌。目前发现的可能导致癌症的两种高风险病毒株为HPV-16和HPV-18，也就是罗氏HPV检查所针对的两种病毒株。HPV-6和HPV-11两种病毒株则会导致生殖器疣。

TCT检查呢？

现在宫颈癌检查更多的是使用TCT，其实这也是一种帕式抹片检查，只不过加入了更新的技术。传统的帕式抹片检查可能会因为抹片中的杂质而有不小几率出现假阳性或者假阴性的结果。而TCT检查就是把抹片先用基液细胞学技术进行处理，清除掉杂质，让细胞在显微镜下能够更清楚，从而保证检查结果的准确性。