脑梗死恢复期的康复护理对预后影响分析

李红妍

大理州南涧县人民医院内一科，云南大理 675700

急性脑梗死数神经系统疾病，死亡率高且具有多发性，即便是存活者，也会出现抑郁、失语、瘫痪[1]等临床症状，除严重影响患者的生存质量外，还会为患者家属带来沉重的经济负担。相关研究指出，为脑梗死康复期患者进行康复护理，能够有效促进其恢复肢体功能，改善其生存质量，本文将研究对脑梗死恢复期进行康复护理的临床效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2010年7月—2012年11月脑梗死恢复期76例，其中，男50例，女26例，年龄59～73岁不等，平均年龄 61.5岁。经诊断，全部患者符合脑血管病诊断要点诊断标准[2]（全国第四届脑血管病学术会议通过[2]），患者发病前生活均能自理，确定全部患者无精神疾病史、无明显智能损害、神智清楚，已经为患者进行神经内科药物治疗，确定全部患者病情与生命体征稳定，经76例患者及其家属同意，为其进行相关临床护理干预。

1.2 一般方法

将76例脑梗死恢复期患者成实验组36例，对照组40例，为对照组患者进行常规护理，为实验组患者进行常规康复护理，两组患者的详细护理措施如下。

1.2.1 常规护理干预（对照组）急性脑梗死疾病会瞬间改变患者的生活，患病后，患者行动不方便，情绪起伏大，心理不适应，护理人员应注意观察患者的心理状态，主动与患者交流、沟通，向其讲解与疾病相关的知识，增强患者的自我康复意识[3]，提高其进行治疗的信心与主观能动性，除心理护理干预外，为患者进行体位护理，为患者患肢进行功能康复训练，包括坐位训练、握手训练、起坐训练、步行训练等内容。

1.2.2 康复护理干预（实验组）为患者创造安全、合理的康复环境，室内物品应合理摆放，以方便患者行动为宜，保证地面平坦，在患者居住地的厕所、浴室安装扶手架，为防止出现意外，应有专人陪同患者进行康复训练。为患者制定功能康复锻炼计划，按摩患者各个关节，促进血液循环，在进行坐起、站立、步行训练时，坚持循循渐进的原则，对于存在语言障碍的患者，用手势、图片或文字的形式与其进行交流，为此类患者进行口语训练、理解训练与听觉训练，康复过程中时刻关注患者情绪，对其进行表扬、激励[4]。

1.3 判断标准

通过汉密尔顿抑郁量表、日常生活能力量表、中国卒中量表对比两组患者入院前后的HAMD、ADL、CSS评分。

1.4 统计学分析

与两组脑梗死恢复期患者有关的数据，借助SPSS 10.0（Sta tistical Product and Service Solution）分析。处理，应用t检验比较计量资料的组间差异，其数据用正负标准差表示；应用χ2检验比较计数资料的组间差异，其数据用比率表示，若P＜0.05，说明差异显著，具有统计学意义。经统计学处理，两组脑梗死恢复期患者的基本资料无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。

2 结果

为两组脑梗死恢复期患者护理1个月后，从HAMD评分角度看，实验组为（7.02±1.38），对照组为（11.28±3.27）；从 ADL 评分角度看，实验组为（65.36±12.10），对照组为（59.62±9.62）；从 CSS评分角度看，实验组为（19.13±3.41），对照组为（20.82±3.60）；与对照组相比，实验组患者恢复期脑梗死的护理效果更佳，经统计学处理，两组数据存在明显差异，存在统计学意义（P＜0.05）。充分说明，对脑梗死恢复期进行康复护理，临床效果明显，可提高患者生存质量，两组脑梗死恢复期患者护理前后各项评分结果对比，详见表 1。

表1 两组脑梗死恢复期患者护理前后各项评分结果对比（s）

表1 两组脑梗死恢复期患者护理前后各项评分结果对比（s）

注：与对照组相比，P＜0.05。

实验组（n=36）对照组（n=40）护理前HAMD ADL CSS护理后HAMD ADL CSS 6.71±1.18 41.68±8.13 24.36±4.12 7.02±1.38 65.36±12.10 19.13±3.41 6.53±1.09 42.76±8.62 24.19±4.23 11.28±3.27 59.62±9.62 20.82±3.60

3 讨论

急性脑梗死具有高发病率、高致残率，经流行病学统计分析，急性脑梗死的发生率呈逐年上升趋势[5]，虽然临床抢救的成功率较高，但是治疗结束后该类疾病的致残率很高，使患者出现抑郁、失语、瘫痪等临床症状，给患者造成不可逆转的中枢神经元损伤，严重影响着患者的生活质量，临床上单靠药物治疗很难恢复其功能，相关研究显示，对脑梗死恢复期患者进行康复护理能够控制疾病的致残程度，提高其日常生活能力，最终提高患者的生活质量。只要患者病情不再进展，生命体征处于稳定状态，就可对其进行康复锻炼[6]。

康复期脑梗死患者需要安全、合理的康复环境，因此，护理人员应合理摆放室内物品，保证地面平坦，在患者居住地的厕所、浴室安装扶手架，陪同患者进行康复训练。脑梗死患者的康复期是一个漫长的过程，需要患者保持良好的心理状态，因此，在康复护理过程中，护理人员应注意观察患者的心理状态，主动与患者交流、沟通，向其讲解与疾病相关的知识，增强患者的自我康复意识,与此同时，护理人员应对患者进行心理疏导，稳定患者情绪，降低患者心理压力，消除其心理障碍，增强患者对疾病的心理承受能力，提高其抵抗疾病的信心。此外，患者制定功能康复锻炼计划，定期按摩患者肢体、关节，循循渐进的为患者进行坐位训练、握手训练、起坐训练、步行训练、口语训练、理解训练与听觉训练[7]，对于存在语言障碍的患者，用手势、图片或文字的形式与其进行交流。

本研究中，为对照组患者进行常规护理，为实验组患者进行常规康复护理。护理1个月后，从HAMD评分角度看，实验组为（7.02±1.38），对照组为（11.28±3.27）；从 ADL 评分角度看，实验组为（65.36±12.10），对照组为（59.62±9.62）；从 CSS 评分角度看，实验组为（19.13±3.41），对照组为（20.82±3.60），与对照组相比，实验组患者恢复期脑梗死的护理效果更佳，经统计学处理，两组数据存在明显差异，存在统计学意义（P＜0.05）。说明对脑梗死恢复期进行康复护理，临床效果明显。

综上所述，对脑梗死恢复期进行康复护理，可提高患者生活质量，临床效果明显，值得将其进一步推广。

[1]秦伟利.康复护理干预对脑梗死患者神经功能及生活能力状态的影响[J].中国保健营养,2013,6(20):1311-1312.

[2]闫秀玲,张婷婷.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果分析[J].青年文学家,2013,10(2):239-241.

[3]区洁崧.脑梗死恢复期抑郁相关因素分析及康复护理[J].中国实用医药,2009,14(10):197-199.

[4]韩振霞,时庆,王敏,等.超早期康复训练与特殊护理对急性脑梗死患者心身功能恢复的影响[J].中国临床医生,2013,7(23):43-45.

[5]刘慎兰.超早期全方位康复护理在急性脑梗死患者中应用的临床观察[J].中国保健营养,2012,10(11):1436-1436.

[6]林可可,王攀峰,张春燕,等.护士对脑梗死恢复期患者家属需求的认可情况分析[J].护理管理杂志,2011,11(20):782-783.

[7]邓敏玲.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果研究[J].当代医学,2012,08(17):134-135.