人格因素与抑郁的关系研究进展综述

张玉桃 吴岚 张生丛 唐秋萍

［摘要］目的：对抑郁的易感性人格——人格维度与人格特质进行综述，找出对抑郁更具有针对性的人格因素，为进一步的研究及干预提供借鉴与参考。方法：通过关键词“抑郁”、“人格”、“神经质”、“完美主义”、“述情障碍”查阅1980—2012年国内外相关文献进行综述总结。结果：人格维度或是人格特质都与抑郁之间存在显著相关。人格因素既是抑郁的易感性因素，又对抑郁的干预与治疗具有一定影响作用。 结论：人格维度是高阶人格，属于型的水平，比特质更加概括，范围更广；特质属于低阶人格，被包括在维度的水平内。对进一步开展抑郁有关的大学生抑郁的相关干预与辅导更具有针对价值。

［关键词］抑郁 人格神经质 完美主义述情障碍

［中图分类号］B84［文献标识码］A［文章编号］2095-3437（2014）06-0135-02

抑郁是一种较常见的消极情绪状态，在大学生群体中较常出现。长期存在的抑郁倾向，会影响大学生的日常行为和生活积极性，严重损害大学生的身心健康与自身发展。杜召云等使用Beck 抑郁问卷（BDI）调查了两所大学的1597名在校大学生，发现有42.1%的大学生有中轻度抑郁,而刘宇宁等的调查中,50.3%的大学生有抑郁症状。同时，人们也注意到，对于某些人来说，即使承受巨大的压力与痛苦，他们并不一定会抑郁，而对另外一些人来说，很小的刺激就会使他们表现出各种抑郁症状，甚至患上抑郁症。究竟是怎样的特质使得他们在压力面前容易抑郁呢？

由于人格因素具有相对稳定性而备受关注，这种与外界压力交互作用使得个体更容易罹患抑郁症或抑郁情绪的个体稳定的人格特征被称为人格易感性。西方的研究主要围绕神经质、依赖和自我批评、社会性依赖与自主及完美主义等人格因素展开，其中述情障碍作为一种相对稳定且独立于抑郁的一种人格特质一直是不少研究者的关注焦点。对于抑郁易感性人格因素的研究中又将人格因素分为人格维度与人格特质两个方面，艾森克的人格结构理论认为，维度属于型的水平，比特质更加概括，范围更广；而特质被包括在维度的水平内。维度是高阶人格，而特质属于低阶人格。研究显示，高阶人格维度和低阶人格特质与抑郁均有高相关。与抑郁有关的高阶人格维度研究较多的有神经质、外倾性；与抑郁有关的低阶人格特质主要有依赖性、自我批评、述情障碍、完美主义等。

本文将从抑郁的易感性人格——人格维度与人格特质两个方面进行综述。

一、人格维度与抑郁的关系研究

艾森克认为，人格类型包含了内外倾（E维度）、神经质（N 维度）和精神质（P 维度）三种维度，其中与抑郁关系研究较多的是神经质和内外向维度。

（一）神经质与抑郁之间的关系研究

神经质是抑郁的一种易感性人格因素，Chan SWY等人的研究发现神经质（N分）评分低者不易产生抑郁，评分高者则相反，另有研究发现抑郁症组艾森克人格问卷中的P、N分明显高于正常组，E分显着低于正常组。Ian P等人在临床样本抑郁症患者与大学生群体中进行对照研究，结果显示，抑郁组的N分显著高于正常对照组，且神经质与抑郁呈显著高相关。Lam D.等人对109名单相抑郁障碍门诊患者进行神经质与抑郁之间的关系研究，结果发现，一定的抑郁冗思与抑郁严重水平、绝望、错误归因及功能性失调存在高相关，神经质对抑郁具有显著的预测效应。

国内很多学者也开展了神经质与抑郁之间的研究，黄敏儿、郭德俊对170在校大学生进行研究，以检验人格特质对情绪的影响。结果发现，高神经质组有较多的负性情绪，如悲伤、恐惧、愤怒、厌恶、内疚、羞愧等，感受较少的快乐与兴趣等正情绪。对抑郁症患者的追踪研究也得出类似的结果，如姚树桥、罗英姿等人对659名大学生被试进行为期一年的追踪研究发现，神经质能有效预测抑郁症状的变化，是抑郁症状的易感因素，神经质得分较高的个体更易出现抑郁情绪。

（二）外倾性与抑郁之间的关系研究

有研究发现，高外倾性与抑郁及其它心理疾病发生率少有关。黄敏儿等人研究结果显示，外倾组体验到较多的快乐，内倾组体验到较多的悲伤、内疚、羞愧与自我敌意。高外倾的正情绪增强型调节多,正情绪也多。陈璨、高镇松等人对36例抑郁焦虑共病患者（共病组）与33例抑郁症患者（抑郁症组）分别进行评定,并与30名正常人（正常组）进行对照研究。结果发现，共病组和抑郁症组的EPQ-N、L因子分均高于正常组,EPQ-E因子分显著低于正常组（P<0.05或P<0.01）。结果表明，抑郁症与抑郁/焦虑共病患者都具有神经质、低外倾性和过度掩饰的人格特征。但外倾性与抑郁症之间的关系也有不同的研究结果，如Kendler、KS等人对弗吉尼亚的1733对女双胞胎进行间隔15个月的追踪研究，对神经质和外倾性进行两次评估访谈，15个月后再次进行评估。结果发现，外倾性与抑郁症的发病或复发不存在显著性相关。对这些互相矛盾的研究结果，有人认为神经质与外倾性之间存在高度相关性，不能割裂他们之间的关系单独研究外倾与抑郁的关系，须结合神经质、外倾性及抑郁这三者来考察它们之间的关系。

二、人格特质与抑郁的关系研究

（一）依赖性和自我批评

心理动力理论家Blatt提出了即无助性抑郁和内射性抑郁两种类型，与之相对应的人格为依赖型人格和自我批评型人格。大多数研究结果显示：依赖和自我批评人格特质与抑郁测量分数的升高呈显著相关，依赖与自我批评可以很好地解释患者不同的抑郁症状表现。国内学者徐华春、黄希庭等人的研究发现高依赖性与自杀念头、失败感呈高相关，高自我批评与兴趣、快感缺失存在高相关；与高依赖性相关的症状有：1.自卑感、人际中的自我专注及人际拒绝敏感；2.内疚、自责；3.焦虑。但研究结果并不完全一致，如David M. Dunkley等对233名在校大学生进行测查发现，自我批评与抑郁呈显著正相关，而依赖与抑郁之间不存在显著性相关。Jex SM等在临床样本与大学生样本中的对照研究结果也显示与依赖相比，自我批评与抑郁症心理病理的预后有更明显的相关，自我批评分能有效预测抑郁严重程度。

（二）述情障碍（alexithymia）

大量的研究表明，述情障碍不仅与心理疾病有关，还与躯体疾病有关。 Parker等人采用多伦多述情障碍量表与Beck抑郁问卷对大学生样本和精神科病人中研究述情障碍与抑郁之间的关系，研究结果显示，无论在大学生样本还是精神科病人中，述情障碍与抑郁之间都存在高相关，大学生中TAS与BDI相关为0．28（P<0．01 ）；精神科病人样本中，两者的相关系数达到0．47（P< 0．01）。Kojima M等采用多伦多述情障碍量表与Beck抑郁问卷对120名19-39岁的工人进行测查，结果发现TAS-20与BDI存在显著性相关（r = 0.45，P< 0.001）；述情障碍者BDI的得分明显高于非述情障碍者。国内唐秋萍、张玉桃等对290名抑郁症患者进行采用多伦多述情障碍量表（TAS）和流调中心用抑郁量表（CES-D）进行测查发现，抑郁症患者的抑郁程度与述情障碍呈显著相关，述情障碍组的抑郁严重程度显著高于非朱清障碍组。

（三）完美主义（Perfectionism）

完美主义是抑郁的一个有效易感因素，会直接影响个体的自我效能感和自尊。它具有四个核心特征: 1.自我强加的高标准; 2.自我评价过于依赖成功和成就;3.较高的自我批评; 4.恐惧失败。Hewitt & Flett等认为完美主义者更容易感受到失败、焦虑、无助、愤怒、失望等情绪, 这些情绪与抑郁和自杀观念呈显著相关，另有研究发现自我指向的完美主义可以预测抑郁症的严重程度，而他人指向的完美主义与各种适应不良有关。Hewitt等人对学生和临床样本进行了为期4个月的纵向追踪研究,结果也发现完美主义能预测抑郁水平的增加。其中社会指向完美主义与抑郁呈最显著相关。国内王敬群, 梁宝勇等人的研究发现抑郁者中的自杀和准自杀率极高, 且自我取向完美主义和社会取向完美主义与自杀观念显著相关。訾非等人对大学生的研究也发现, 有自杀念头者更倾向于追求完美。

四、小结

综合以上分析，我们发现与抑郁有关的易感性人格因素研究已取得了丰硕的成果。无论人格维度或是人格特质都与抑郁之间存在显著相关。人格因素既是抑郁的易感性因素，又对抑郁的干预与治疗具有一定影响作用。因此，在一个完整的框架中开展人格维度、人格特质对抑郁的影响研究，一方面有助于临床及心理健康工作者对抑郁的人格易感性有更深的理解，另一方面也将对抑郁的治疗和干预提供理论依据与实践指导。

［参考文献］

［1］杜召云,王克勤.1597名大学生抑郁的流行病学调查［J］.中国行为医学科学, 1999,（3）.

［2］黄敏儿,郭德俊.外倾和神经质对情绪的影响［J］.心理科学,2003,（26）.

［3］姚树桥,罗英姿,杨娟.大学生神经质人格对抑郁症状的影响:一年追踪研究［J］.中国临床心理学杂志,2009,（5）.

［4］唐秋萍，张玉桃.述情特征对抑郁及不同抑郁症状的影响研究［J］.中华行为医学与脑科学杂志,2011,（6）.

［责任编辑：碧瑶］