高职院校女生生殖健康面临的挑战及教育策略

黄冬梅　覃剑

作者简介：黄冬梅（1975—），女，汉族，广西柳州人，教育硕士，柳州城市职业学院文化与旅游系副教授，主要研究方向：高职教育教学、国际教育比较；

覃剑（1973—），男，汉族，广西柳州人，主治医生，主要研究方向：急诊应对、公共健康教育。摘要：生殖健康知识是青少年健康成长必须具备的基础知识。目前我国高职院校女生生殖健康知识普及率低，获取途径不够系统和规范。学校和政府教育部门应加强生殖健康的教育和服务机制建设，通过生殖健康咨询室、同伴教育、网络服务等有效措施，提高高职院校女生生殖健康知识普及率以及生殖健康问题的应对能力。

关键词：高职院校；女生生殖健康；生殖健康咨询室；同伴教育；网络服务

一、前言

生殖健康是指与生殖系统、生殖功能和生殖过程有关的一切活动中的生理、心理和社会的一种完好状态。青春期是生殖器官逐渐发育成熟的关键时期。青春期的生殖健康会影响成人一生的健康与幸福，也与社会及民族的兴旺与发展息息相关。

随着中国经济的快速发展和国际交流的日益频繁，以及生活水平的提高，我国青少年性成熟的年龄出现提前的趋势，社会价值观念越来越开放，恋爱次数增多但初婚年龄却相对推迟，因而面临更多的生殖健康问题，如首次性行为的低龄化、无保护性行为发生率高、未婚妊娠以及艾滋病感染等。

青少年生殖健康问题也引起了国家的高度重视和关注，2010年，我国国务院妇女儿童工作委员会组织开展了我国第一次全国青少年生殖健康调查。2010年5月4日调查报告在北大发布，报告指出：“我国未婚青少年中，约有60%对婚前性行为持比较宽容的态度，224%曾有婚前性行为，50%以上在首次性行为时未使用任何避孕手段。在有婚前性行为的女性青少年中，超过20%的人曾有非意愿妊娠，其中高达91%诉诸流产。在生殖健康服务需求方面，未婚青少年有60%以上的咨询需求和50%以上的治疗需求未能实现。而具有正确的生殖健康知识的未婚青少年仅有44%，具有正确的艾滋病预防知识的未婚青少年仅有144%。”在我国，青少年面临越来越严峻的健康与发展挑战。

生殖健康的核心是妇女健康。其中女性青春期生殖健康尤为重要。我国高职院校学生是青少年中的重要群体，正处于青春期生长发育的重要阶段（18～22岁），生殖系统发育成熟，对性有一定的欲望和需求，而性心理尚未成熟。此外，与普通高校的女生相比较，高职院校女生可能会相对自卑和早熟，对职业的成就感追求不高。在结束职业技能培训后，她们可能会较早步入社会，开始独立生活和建立婚姻家庭。因此，生殖健康问题在这个群体中尤显重要。

二、高职院校女生的生殖健康现状和面临的挑战由于高职院校女生的特殊性，目前关于该人群的生殖健康状况的横断面调查得到了一定的关注，然而干预研究甚少。调查发现，高职院校女生的生殖健康知识的知晓率具有地区差异性，东部地区高于中西部，城市高于农村。丁亚军等对1117名宁波职校女生的调查发现，她们对生殖健康的基本知识知晓较高，对艾滋病及常见性病有较高认知，对艾滋病人歧视程度不高，对安全套有较高的认知，但对相关避孕措施缺乏了解，对人工流产仅有简单认知。然而，来自安徽、湖北的高职院校的调查发现，高职女生生殖健康知识的平均知晓率不足30%，如月经的产生、卵子和精子的概念、性器官的结构、生殖健康概念、常见性病及传播方式等，知道安全套使用方法的女生不足5%。

同时，由于受到传统文化的影响，在社会和教育机构中，开展生殖健康知识讲座的普及率还比较低。在家庭生活中，父母由于观念的障碍或专业知识不足，也很少和子女谈论生殖健康问题。所以高职女生获取生殖健康知识的途径都比较隐蔽和不规范。文献报道：高职生获得生殖健康知识途径居前三位的是同学朋友、网络、书籍，分别为405%、397%和393%。学校教育和来自父母的教育分别仅占217%和67%。

由于缺乏青春期的基本生殖健康常识，高职院校女生妇科疾病的患病率较高。齐建华等对730名高职高专女生的生殖健康调查发现：痛经、月经紊乱患病率为38%，白带异常的患病率为59%，且多数学生不知如何处理，更没有得到有效治疗。

从以上数据可以看出，我国高职女生的青春期生殖健康问题堪忧，由于缺乏性与生殖健康方面的知识，不了解自己面临的风险和缺乏适宜的卫生服务机构，若发生性侵害或无保护性行为，她们往往是受害者，承担着身体和心理的双重打击。

三、高职院校女生生殖健康教育策略在高职女生步入社会之前开展生殖健康教育，可以使她们正确对待青春期出现的生殖健康问题，对性欲冲动保持理智的态度，学会保护自己、爱护自己，发展和完善自己，更好地防止在成长发育期间产生生殖健康疾病。这对于她们今后的恋爱婚姻和终身幸福，是至关重要的。从社会的角度看，生殖健康教育对于提高高职女生的性道德，防止性罪错，建设社会文明也有普遍意义。高职院校对大学生的生殖健康教育责无旁贷，我们应根据高职女生的年龄和性格特点，开展以下有针对性的生殖健康教育活动，促进高职女生身体和心理的健康成长。

1设立生殖健康咨询室

针对高职女生的生殖健康需求，我们应提供积极正面的生殖健康教育。有条件的高职院校应设立心理咨询室和生殖健康咨询室，充分利用学校校医或外聘专家进校园给高职女生提供具体专业的咨询服务。高职女生属于比较脆弱敏感但又非常活跃的群体，她们的社会经历相对比较丰富，加之网络上的各种视频资料种类繁多，她们对生殖健康问题的探究也会比较广泛，如非意愿妊娠、人工流产、性传播疾病、艾滋病、性暴力等问题她们都有可能提及。所以在开展生殖健康咨询服务时要注意以下几个问题：

第一，要对高职女生出现的生殖健康问题有科学的认识和宽容的态度，对她们提出的问题都能够不偏不倚地做出专业的回答，并鼓励她们进行深入的探究和钻研。

第二，要遵循释理诱导的原则，从学生关心的主题出发，阐明生殖健康的基本知识及基本态度。以高职女生的疑虑为切入点，以平等尊重的态度与高职女生切磋交流。endprint

第三，如果在为咨询女生保密的同时能够开放态度为她们提供必要的避孕药具将更合乎当代青少年的社会发展特点，也更有利于整个社会的健康发展。

2开展同伴教育

同伴教育指的是先对有影响力的个体进行有目的的培训，通过他们与自己年龄相仿、知识背景和兴趣爱好相近的人分享信息、观念或者行为技能，以实现某种教育目标。人们通常愿意听取年龄相仿、知识背景和兴趣爱好相近的同伴、朋友的意见和建议。青少年尤其如此。特别在一些敏感问题上，青少年往往能够听取或采纳同伴的意见和建议，因此如果通过同伴的影响和沟通进行教育可能会达到更好的效果。

同伴教育发源于澳大利亚，流行于西方国家。经过近十几年的发展，已经成为一种在社会发展领域内广泛采用的培训方法，尤其是生殖健康和艾滋病预防领域。由于高职女生生殖健康知识来源最多的是同学、朋友，有的调查报道表明女生认为最合适的青春期卫生保健知识教育的实施者是接受过专门培训的同伴。同伴教育就是利用高职女生的趋众倾向，对高职女生进行教育的方式，首先对有影响力和号召力的高职生（同伴教育者）进行有目的的培训，使其掌握一定的知识和技巧，然后再由他们向周围的高职女生传播知识和技能，甚至向更广泛的范围传播，以达到生殖健康教育的目的。

在高职院校培养同伴教育者，不仅有利于生殖健康教育，亦可培养高职女生的社会交往能力、公共演讲能力、领导力等综合素质。

3开通生殖健康网络服务

互联网技术的发展让沟通和教育成为无限可能，如果学校或教育部门能够开通生殖健康网络服务，在高职生中开展科学系统、规范有效、实时便捷的生殖健康教育，对于高职女生来说是极大的福祉。

在高职女生看来，生殖健康问题是她们迫切需要了解的秘密，她们非常希望了解月经的生成、月经期保健、紧急避孕、意外妊娠的处理、异性交往时的恋爱心理等问题。地方教育和医疗保健部门应和高职院校共同努力，开通生殖健康网络服务，通过视频、新闻、专栏、在线咨询等方式，图文并茂大信息量地宣传和讲解正确的生殖健康知识，这样可快速有效地帮助高职女生走向性心理成熟。

四、结语

青年人是国家的希望，是人类实现可持续发展的宝贵资源。高职女生是今天的孩子，未来的母亲。大学生涯是她们人生中十分重要的阶段，随着体格的成熟，其心智、认知及人格也在不断地成长与升华，处于青春期的高职女生对自己的身体、对自己的行为、对人类的性与生殖的奥秘都会有不少的困惑及疑虑，这是非常正常的反应和需求。保障高职女生的生殖健康不但有益于青年人自身的发展，而且关乎家庭、社区乃至整个社会的福祉与和谐。希望全社会对高职女生的生殖健康教育给予重视和关注，为我们下一代的生殖健康发展，乃至整个人类与社会的健康发展作出不懈的努力。

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