广西百色市体育专业和医学专业大学生骨密度对比研究①

陈子惠，林朝文，廖丹，黄武运，陆安，韦红任，黄秀峰

（1.右江民族医学院2010级临床医学专业，广西 百色 533000；2.右江民族医学院人类学研究所，广西 百色 533000；3.右江民族医学院2011级高级助产专业，广西 百色 533000；4.右江民族医学院2009级临床医学专业，广西 百色 533000；5.右江民族医学院2011级医学检验专业，广西 百色 533000）

骨质疏松（osteoporosis，OP）是一种以骨量减少为主要特征，并伴随骨脆性增加和骨折危险性升高的全身性骨骼病。骨密度是诊断骨质疏松、估计骨质疏松程度以及骨折发生危险性的可靠指标。许多疾病和人体的衰老过程都会影响骨的新陈代谢，造成骨矿物质含量的改变及骨质量的减少从而导致骨质疏松，其带来的生活质量和社会经济问题越来越引起人们的重视。预防骨质疏松的最有效方法是提高成年早期的骨峰值。许多研究表明，如果进行适量的体育运动可以增加骨的负荷，从而刺激骨的形成，利于提高峰值骨量，推迟骨丢失年龄，减缓骨丢失速度。近十年来，国内骨密度研究工作有很大的进展，但对在校大学生的骨密度研究较少。大学生正处于骨量增加的关键时期，确定运动与骨密度的关系对提高他们的骨质含量，预防将来骨质疏松的发生具有重要意义。本实验通过对骨密度的测量，探讨系统体育锻炼对大学生骨密度的影响，为运动促进大学生身体的发展以及骨质疏松的预防和评价提供理论依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象 本研究以百色市医学专业在校大学生100人（男生50人，女生50人），体育专业在校大学生100人（男生50人，女生50人）为研究对象，受试者体育与医学专业男女生体重、年龄、身高比较差异均无统计学意义（P＞0.05），生长发育正常，通过问卷调查受试者均无慢性病史，无影响骨代谢的疾病，近6个月内均未服用过影响骨代谢的药物，且都在校内食堂就餐，饮食习惯差异不大，这在一定程度上避免了饮食环境的差异而造成的影响。

1.2 研究方法 骨密度采用Achilles Express超声骨密度仪进行跟骨超声骨密度测定。测试方法：仪器使用前预热半小时，正式开始时对仪器进行质量保证，根据仪器提示进行各项操作，在传感垫上喷上75%的酒精，受试者将右脚赤脚放入仪器，足跟与仪器下部紧密接触，开始测定。测量结果由自带打印机进行打印。测试指标包括：骨密度T值、骨强度指数（SI）、宽带超声衰减（BUA）和超声传导速度（SOS）。

1.3 统计学处理 所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行处理，计量数据以（）表示，两样本间差异检验采用独立样本t检验分析，方差不齐采用t′检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

体育专业与医学专业男、女生的骨密度检测结果：从表1数据显示体育专业女生与医学专业女生T值、SI、BUA、SOS差异无统计学意义（P＞0.05）；体育专业男生与医学专业男生T值、BUA差异无统计学意义（P ＞0.05），体育专业男生与医学专业男生的SI差异有统计学意义（P＜0.05），SOS差异有统计学意义（P＜0.01）。但体育专业男女生之间T值、SI、BUA差异有统计学意义（P＜0.05），SOS差异无统计学意义（P＞0.05）；医学专业男女生之间T值和BUA差异无统计学意义（P ＞0.05），SI和SOS差异有统计学意义（P ＜0.01）。

表1 调查对象T值、SI、BUA、SOS测量结果 （）

表1 调查对象T值、SI、BUA、SOS测量结果 （）

注：与医学专业男生比较，a：P ＜0.05，b：P ＜0.01。体育专业男女生之间T值、SI、BUA差异有统计学意义，c：P＜0.05，医学专业男女生之间SI和SOS差异有统计学意义，d：P＜0.01

测试指标男生 女生医学专业 体育专业 医学专业 体育专业T 值 1.28±1.62 0.55±1.36 1.31±1.50 1.30±1.63c SI 119.68±19.60111.22±15.97a105.26±14.63d 104.58±16.26c BUA 128.02±15.33127.12±12.59124.18±11.33d 120.76±14.54c（db／MHz）SOS 1623.2±40.861595.1±35.19b 1579.1±32.141585.8±39.99（m／s）

3 讨论

3.1 运动和膳食对大学生跟骨密度的影响 李旭鸿、陈岚岚、胡鹏等［1－3］先后研究显示，人生的早年进行体力活动能够增加骨峰值量，男性和女性一样，通过规律的运动，特别是加负荷的运动，有助于增加骨峰值量，人一生约90%以上的骨量是在20岁以前获得，在30岁以前骨量通常达到峰值。许松姬、顾芳［4－5］分别证实，不吃早餐的女大学生骨密度显著低于吃早餐者，常吃豆制品的学生骨密度明显高于不吃豆制品的学生，通过适当的方法手段将仍能有效地提高女大学生人群的峰值骨量水平。孙洪涛等［6］研究发现在青春前期，女孩的骨密度成长速度高于男孩，但在青春后期女孩的发育速度要比男孩减缓得早，这也是为什么青春后期男孩的身高要比女孩发育快的原因。而同一性别运动对骨密度也有影响。在生长期进行体育锻炼的主要目的是通过对骨的适宜刺激，为达到人一生中较高的骨密度峰值提供基础骨密度。峰值形成后继续加强相关运动，对于成年后，特别是老年时期骨量丢失和防治骨质疏松及骨折均有重要意义。我们研究结果显示，系统体育运动可以提高大学生跟骨骨密度，在青年期进行系统的、适当强度的体育锻炼，对增加骨密度有良好的促进作用，也进一步证实以上结论。

3.2 运动对T值、SI、BUA和SOS的影响 采用超声骨密度测量仪可以测量出骨密度T值、SI、BUA和SOS，这些指标可以全面地反映骨密度、骨健康程度。骨密度T值是将测得的值与正常年轻人的骨峰值比较所得出的高于（＋）或低于（－）年轻人的标准差（SD）数，用以诊断骨质疏松，预测骨折风险，检测疗效。根据WHO推荐的标准，正常的T值是－1SD或以上，－1～－2.5SD为骨质减少，－2.5SD以下为骨质疏松症。SI是反映个体骨密度情况的指标，SI越高，骨密度越好。“%同龄人”是描述个体的骨密度和同性别、同年龄的骨密度的关系的指标，反映个体的骨密度比同年龄标准高还是低。如果个体的“%同龄人”超过%100，说明个体的骨密度比同龄人高，反之，说明比同龄人低。较高的骨密度峰值可以对抗因年龄增长导致的骨量丢失，对预防骨质疏松有重要意义。BUA和SOS能反映骨矿含量多少和骨强度的情况。SOS与骨的密度和弹性有关，骨量降低时，骨的厚度下降，骨内的孔隙增大，疏松骨内骨小梁变稀疏，骨量下降，是超声传导速度降低。本实验研究结果显示：体育专业女生与医学专业女生骨密度对比分析，两者T值、SI、BUA和SOS差异无统计学意义（P＞0.05）。笔者认为原因可能是体育专业女生平时运动训练强度和饮食搭配与医学专业女生相似；体育专业男生与医学专业男生比较，T值、BUA差异无统计学意义（P ＞0.05），而SI和SOS均为体育专业男生高于医学专业男生，差异有统计学意义（P＜0.05、P＜0.01），说明体育运动对SI和SOS的提高具有重要作用，此外，骨密度与运动强度有关，加强体育运动强度可以提高骨密度，预防骨质疏松。

3.3 体育运动负荷对骨的影响 体育运动负荷对骨有间接或直接作用，使骨产生适应性改变。骨的应变也有一个应变范围，当应变值在下限值以下时，骨质量将丢失；当应变值在上限值以上时，骨质量将增加；当应变值处于上、下限值之间时，骨质量将稳定在一定水平。运动负荷能促进性激素分泌，从而使骨盐沉淀保留，骨质增厚，骨骼融合；能使肌肉发达、肌力增强，肌力较强的部位其骨密度较高。埃尔费雷德森等［7－8］对运动负荷的年轻女性骨质量的影响进行了一项横向研究，这项研究对23名每周参加3h有氧运动的女子与年龄、体重及身高相仿的对照组女子的骨密度进行了比较，发现有氧运动组的骨密度明显高于对照组（P＜0.05）。体育运动可以通过内在神情的贯注和呼吸配合时人体各个器官积极地参与运动，同时能有效地加强人体肌肉力量，提高肌肉、韧带的伸展性，加大关节的运动幅度。因此，坚持适当的体育锻炼能使全身骨骼肌收缩，增强肌肉对骨骼的压力、挤压力，提高锻炼者的肌肉力量，提高机体的骨密度及骨量等指标。本研究显示，体育与医学专业男生骨密度差异有统计学意义的原因在于体育专业男生通常进行较系统、轻度较适当的体育运动；体育与医学专业女生骨密度差异无统计学意义的原因在于体育专业女生所进行的运动锻炼强度不够，或不够系统。

4 建议

4.1 最大限度地提高我市大学生的骨健康 我市体育专业和医学专业女生的骨密度差异无统计学意义，可能是运动强度不够。在制定普通高等院校大学生运动训练方案时，应考虑运动训练强度，制定科学的、合理的运动训练处方，选择适宜强度的体育运动方案，避免因强度过小而导致的跟骨超声骨量偏低，或因强度过大反而造成骨量减少的现状。同时个别大学生应戒掉饮酒、吸烟的不良习惯，长期适宜强度、方式的体育运动对改进大学生的骨健康是有益的。最大限度地提高我市大学生的骨健康，可以有效地提高大学生的运动能力，防治运动性损伤的发生。

4.2 合理搭配大学生膳食营养 骨密度还可能与营养有关，要全面提升大学生的根骨超声骨量值，要求我们平时应注意改善我市在校大学生的饮食结构，合理搭配学生膳食营养，平时多食富含钙质的食物，同时还需改善运动训练方式，参与多种形式的体育运动。

［1]李旭鸿，侯曼，仰红慧.骨密度的测定方法及影响因素［J］.天津体育学院学报，2005，20（3）：62－65.

［2]陈岚岚.规律运动对青年大学生身体成分与骨密度的影响［J］.浙江体育科学，2009，31（6）：106－109.

［3]胡鹏，肖移刚.体育专业与非体育专业女大学生跟骨骨密度比较分析 ［J］.体育，2010，5（下旬刊）：137－138.

［4]许松姬，俞星，韩春姬，等.大学生骨密度与生活方式的关系［J］.中国卫生统计，2008，25（1）：44－45.

［5]顾芳，陈晓红，郑陆.北京市女大学生骨密度及体成分变化特征的研究［J］.北京体育大学学报，2011，34（8）：57－59.

［6]孙洪涛，孙建军，舒永康，等.利用骨密度值推断13～18岁男性青少年年龄的初步研究［J］.刑事技术，1997（4）：8－9.

［7]Nickols－Richardson SM，Modlesky CM，O＇Connor PJ，et al.Premenarcheal gymnasts possess higher bone mineral density than controls ［J］.Med Sports Exerc，2000，32（1）：63－69.

［8]Nishimura Y，Fukuoka H，Kiriyama M，et al.Bone turnover and calcium metabolism during 20days bed rest in young healthy males and females［J］.Acta Physiological Scandinavica，1994，616（suppl）：27－35.