双环醇片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗药物性肝炎的临床效果分析

方伟文 吴锐城

·短篇论著·

双环醇片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗药物性肝炎的临床效果分析

方伟文 吴锐城

目的探讨双环醇片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗药物性肝炎的临床疗效。方法将82例药物性肝炎患者随机分为两组, 每组各41例, 对照组单用多烯磷脂酰胆碱胶囊, 观察组在对照组基础上加用双环醇片, 比较两组临床治疗效果。结果两组治疗后AST、ALT、TBIL和GGT水平均较治疗前显著降低, 观察组降低更为明显, 且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论双环醇片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗药物性肝炎疗效确切, 可促进患者肝功能恢复, 具有较好的临床应用价值。

双环醇；多烯磷脂酰胆碱；药物性肝炎

药物性肝炎又称为药物性肝损伤, 是指患者在药物治疗过程中因药物或其代谢产物引起的肝脏损伤, 具有较高的发病率, 且随着近年来新药种类的增加呈逐年上升的发展趋势,临床主要表现为肝细胞坏死、慢性肝炎、肝硬化或胆汁淤积等［1-3］。本研究旨在探讨双环醇片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗药物性肝炎的临床疗效, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2010年1月～2013年1月收治的82例药物性肝炎患者为研究对象, 患者均有服药史确且符合药物性肝炎诊断标准［4］, 其中男49例, 女33例, 年龄为18～78岁, 平均为(40.11±3.03)岁, 包括抗结核药物32例, 抗生素类20例, 解热镇痛药10例, 抗肿瘤药物15例,中草药5例。均排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传性肝炎或酒精性肝炎等原因所致的肝损害患者。按就诊顺序将患者随机分为两组, 每组各41例, 经统计学分析可知, 两组患者性别、年龄及病情等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法 两组均采取保肝药物治疗, 另外对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊, 即2粒/次, 3次/d, 一段时间后可减至1粒/次, 3次/d；观察组在对照组基础上联合应用双环醇片, 即50 mg/次, 3次/d, 一段时间后可减至25 mg/次, 3次/d, 两组均治疗6个月。

1.3观察指标 于治疗前后采用全自动生化分析仪检测患者肝功能指标, 包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)和谷氨酰转酞酶(GGT), 并进行统计学分析。

1.4统计学方法 结果采用SPSS13.00统计学软件处理, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 进行t检验；计数资料采用χ2检验, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组治疗后AST、ALT、TBIL和GGT水平均较治疗前显著降低, 观察组降低更为明显, 且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组治疗前后肝功能各项指标变化比较( x-±s)

3 讨论

药物性肝炎(drug-induced liver disease)是指药物治疗过程中由于药物的毒性或过敏反应而引起的一种疾病, 其临床发病率较高, 且随着各种新药的不断问世及临床用药的不断增加, 其发病率也逐年升高［5］。药物性肝炎与其他肝病表现基本无差异, 多数患者表现为乏力、尿黄、黄疸、肝肿大、血清转氨酶升高, 最终导致肝脏损伤, 严重威胁患者的身心健康, 因引起临床的高度关注［6］。

目前, 药物性肝炎缺乏特意、有效的防治措施, 患者应立即停用有关药物, 采取及时、有效的保肝治疗以缓解临床症状。本研究对本院2010年1月～2013年1月收治的药物性肝炎患者采取双环醇片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗取得了显著疗效, 结果显示, 患者治疗后AST、ALT、TBIL和GGT等各项肝功能指标均较治疗前和单用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗组显著降低, 其中多烯磷脂酰胆碱是一种肝细胞保护剂, 可稳定肝细胞膜并促进肝细胞膜的修复和再生, 并具有清除氧自由基、抗脂质过氧化等作用, 多方面保护肝细胞免受伤害, 具有较好的安全性和耐受性［7］；双环醇可通过清除氧自由基而发挥肝细胞膜保护作用, 使细胞核DNA免受损伤并减少其凋亡, 同时可减轻脂质过氧化而引起的肝损伤［8］。两种药物联合应用发挥协同作用, 可迅速缓解患者病情, 促进肝功能恢复, 具有较好的临床应用价值, 值得进行广泛推广和应用。

［1］ 李岩.还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎60例临床观察.中国医药指南, 2011, 9(20):255-256.

［2］ 潘永峰.舒肝宁联合还原型谷胱苷肽治疗药物性肝炎的临床疗效分析.实用肝脏病杂志, 2009, 12(4):281-283.

［3］ 严福建, 陈士淼, 曹雯勤, 等.异甘草酸镁治疗药物性肝炎疗效观察.中国医师杂志, 2009, 11(6):857-858.

［4］ 王承志, 陈晓.舒血宁联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎的疗效分析.现代中西医结合杂志, 2010, 19(36):4735-4736.

［5］ 王会锋, 杨国钧, 袁丽霞, 等.多烯磷脂酰胆碱联合菌栀黄口服液治疗药物性肝炎临床分析.河北医药, 2011, 33(17):2651-2652.

［6］ 傅强.多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝炎66例临床观察.中国现代药物应用, 2013, 7(1):63-64.

［7］ 李丽波.多烯磷脂酰胆碱预防抗结核药物肝损伤的临床观察.海峡药学, 2012, 24(3):154-155.

［8］ 庄海珍, 苏光阳, 林丽华, 等.双环醇治疗酒精性脂肪肝80例疗效观察.海峡药学, 2012, 24(5):94-95.

Clinical effect analysis of bicyclol combined with polyene phosphatidylcholine capsule in the treatment of drug-induced hepatitis

FANG Wei-wen, WU Rui-cheng.Puning People's Hospital, Puning 515300, China

Objective To evaluate the clinical effect of bicyclol combined with polyene phosphatidylcholine capsule in the treatment of drug-induced hepatitis.MethodsChoosing 82 drug-induced hepatitis patients and randomly dividing them into two groups, 41 cases in each group, the control group were given polyene phosphatidylcholine capsule alone, the control group plus bicyclol, clinical outcomes were compared.ResultsThe AST, ALT, TBIL and GGT levels after treatment were significantly lower than before treatment, and the observation group reduced more obviously, and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe clinical effect of bicyclol combined with polyene phosphatidylcholine capsule in the treatment of druginduced hepatitis is significant and can promote liver function recovery with better clinical value.

Bicyclol; Polyene phosphatidylcholine; Drug-induced hepatitis

2014-04-04］

515300 广东省, 普宁市人民医院