新疆部分中医及民族医医院人力资源配置现况研究

帕尔哈提·帕拉提， 古丽巴哈尔·卡德尔， 买买提·牙森

(1新疆医科大学公共卫生学院， 乌鲁木齐 830011; 2新疆维吾尔自治区卫生厅， 乌鲁木齐 830001)

国家新一轮西部大开发战略的推进为新疆的跨越式发展提供了良好的契机，中医、民族医也取得了长足发展。随着医药卫生体制改革的不断深入，中医和民族医医院的战略发展问题已越来越得到重视。卫生人力资源是卫生资源的重要组成部分,是反映一个地区医疗卫生水平的重要标志,是卫生事业中最具活力、最积极的因素[1]。本研究通过对新疆8所中医和民族医医院2007-2011年卫生人员配置情况进行调查分析，了解中医和民族医医院的卫生技术人力资源配置现状，为今后中医和民族医医院的规范化建设提供参考依据。

1 资料与方法

1.1资料来源数据均来源于新疆维吾尔自治区卫生厅网络直报系统、2007-2012年《新疆卫生统计年鉴》；2012年新疆97所中医和民族医医院中随机抽取8所抽样中医和民族医医院提供的数据。

1.2方法对所收集数据采用Excel2003电子表格建立数据库，采用相对数进行描述性分析。

2 结果

2.1中医和民族医医院卫生人员构成情况2007-2011年新疆3所中医医院和5所民族医医院总卫生人员数分别由2007年396人和455人增至2011年的880人和699人，分别增长了22.09%和11.33%。2011年3所中医医院和5所民族医院中卫生技术人员占卫生人员的比例均最高，分别为80.91%和83.55%，管理人员的比例均最低，分别为0.34%和2.29%。

2007-2011年3所中医医院卫生人员中增长速度最快的是其他技术人员(38.62%)，而管理人员的增长速度为-11.99%，呈负增长趋势。5所民族医医院中卫生技术人员的增长速度最快为14.99%，而后勤人员的增长速度呈负增长趋势，为-9.49%，见表1。

表1 2007-2011年新疆8所中医和民族医医院卫生人员分布及发展趋势情况/例(%)

2.2卫生技术人员基本情况

2.2.1 卫生技术人员学历分布及发展趋势 2011年全疆3所中医医院和5所民族医院卫生技术人员从学历构成来看，大专学历者比例均最高，分别为47.81%和55.23%，本科学历者比例为21.92%和22.09%，硕士学历者比例最低，分别为0.21%和0.58%。

2007-2011年3所中医医院大专学历者平均增长速度最快(13.91%)，本科学历者增长速度最慢(7.71%)。5所民族医院本科学历者增长速度最快(29.93%),见表2。

2.2.2 卫生技术人员专业分布及发展趋势 2011年新疆3所样本中医医院和5所民族医医院卫生技术人员从专业构成来看，护理专业人员的比例均最高,分别为45.36%和32.74%，其次为中/维医、临床和药学专业人员。2007-2011年8所医院除了3所中医医院临床专业人员呈负增长趋势外,其他专业结构均呈逐年增长趋势，其中3所中医医院护理专业人员的增长速度最快(23.36%)，其次为中药专业人员(14.43%)，临床专业人员增长速度为-3.24%，呈负增长趋势。5所民族医院口腔专业人员和中药专业人员平均增长速度最快,为(53.14%)，其次为药学专业人员(33.56%)，中/维医专业人员增长速度最慢(6.28%),见表2。

2.2.3 卫生技术人员职称分布及发展趋势 2011年全疆3所中医医院和5所民族医院卫生技术人员从职称结构来看，初级职称人员占的比例均最高，分别为60.21%和48.63%。中级人员的比例分别为15.21%和15.07%。高级人员比例最低,分别为12.71%和5.14%，无职称人员比例分别为11.88%和31.16%, 见表2。

2007-2011年3所中医医院高级职称人员数由2007年16人增至2011年的61人;5所民族医院高级职称人员数由2007年7人增至2011年的30人，增长速度均最快，平均增长率分别为39.73%、43.88%。5所民族医院中初级职称人员增长速度最慢(10.72%)，无职称人员的增长率分别为9.95%和21.69%, 见表2。

表2 2007-2011年新疆8所中医和民族医院卫生技人员分布及发展趋势情况/人(%)

3 讨论

人力资源是国家发展之本，卫生人力资源是强国之本，世界各国历来重视人力资源建设，尤其是卫生人力资源的建设。本调查显示，新疆3所中医医院和5所民族医医院总卫生人员由2007年的851人增至2011年的1 579人，增加了728人，各类卫生人员数呈增长趋势，其中平均增长速度最快的为其他技术人员。2011年新疆3所中医和5所民族医医院各类卫生人员中卫生技术人员所占比例最大，分别为80.91%和83.55%，而管理人员所占比例均最小，8所医院管理人员均不足。本调查结果表明，中医医院和民族医医院卫生人力资源结构不妥，与发达地区中医[2]和民族医医院[3]相比尚为较低。

从各类卫生技术人员构成来看,从2007-2011年卫生技术人员在专业、职称及学历构成上呈逐年增长的趋势。国中药函[2009]年148号《国家中医药管理局关于中医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知》中指出，“优化卫生技术人员结构，配备充足的中医药人员，中医药专业技术人员占药学专业技术人员的比例不低于60%，中医人员占卫生技术人员的比例不低于60%”[4]。本调查结果显示，2011年3所中医医院中医人员占卫生技术人员的20.00%，中药专业人员占0.25%,而中药专业人员占药学专业人员的40%，这些比例均远低于国家标准。学历和职称是人力资源技术水平的外在表现形式[5]。本研究结果显示，2011年8所被调查的中医医院和民族医医院卫生技术人员学历以大专和中专为主，所占比例超过50%，而本科及以上学历所占卫生技术人员的比例最小。2011年8所医院以初级职称为主，所占比例均超过了48%，而高级以上职称均不到13%。WHO 推荐的卫生服务机构的服务人员高、中、初级职称的比例是1∶3∶1，呈橄榄型[6]，而新疆8所中医和民族医疗机构卫生技术人员职称的比例是1∶2∶7，初级所占比重最大，呈塔型。卫生技术人员专业人才缺乏、学历层次及职称级别低等现象在一定程度上影响中医、民族医医院的服务质量、技术水平和医院的综合发展，普遍存在知识陈旧、技术操作不规范等问题。因此应当不断加大中医和民族医继续教育培训，采用“学中干，干中学”方式，不断培养出综合性的中医和民族医人才，如选派中医和民族医业务骨干外出进修、深造，扎实做好跟师学习，努力提高和传承中医和民族医理论与临床技能[7]。二是从中医和民族医发达地区邀请中医和民族医知名专家，组织开展中医、民族医医学知识讲座；调动现有中医、民族医卫技人员的积极性，使之继承老专家的学术经验，要求中医药人员除学习中医外、还要学习管理、人文、心理等方面知识，提高自身素质、专业水平和管理能力，增进学术及市场驾驭能力。被调查的8所中医和民族医疗机构卫生技术人员的低学历、低职称以及专门从事中医人员少，故应为努力培养有素质的中医人才创造条件和机遇，选择科内学习与院内学习及东部发达地区学习相结合，基本功训练与专业知识相结合。调动全体医务人员学技术、钻业务的积极性，定期邀请医学院校专家进院讲课，进行传帮带，采取“师传徒”的形式，培养学科继承人促进整体技术水平的提高。加强医务人员知识更新，鼓励中专学历升级，逐步改变学历结构偏低的状况。在设备、人员配置及经费的使用上提高人才的工作待遇和环境，为其创造良好的学习条件，强化激励机制，重奖科技创新有功人员，关心爱护专业人才，合理引进人才，大胆选用中青年专业技术人员担任基层领导，逐步加大投入力度来提高中医和民族医院的吸引力，着力加强中医和民族基地建设，改进设施设备，以此加强中医、民族医疗机构各类卫生技术人员的培养和大量引进工作。

参考文献：

[1] 刘冰，王保郧，卢祖洵. 我国卫生人力资源现状及其研究进展[J]. 中国社会医学杂志, 2008, 25(5):262-264.

[2] 郑格琳，杨永生，肖梦熊，等. 我国中医医院与综合医院的资源与服务对比分析[J]. 中国中医药信息杂志, 2012, 19(8):1-3.

[3] 木克热木·克派吐拉. 浅谈维吾尔医药现代化和维西医相结合的关系[J]. 中国民族医药杂志, 2006, 12(4):75.

[4] 鲜米斯娅·木太力夫,买买提·牙森.新疆维吾尔医医疗机构人力资源现况调查[J]. 新疆医科大学学报, 2012, 35(11):1486-1489.

[5] 钟晓妮，周燕荣，易静. 重庆市卫生人力资源研究[J]. 中国卫生经济, 2003, 22(2):30-32.

[6] 葛万龙，王国华，李翠，等. 我国卫生人力资源现状研究[J]. 中国医院管理, 2009, 29(12):52-54.

[7] 薛小红. 浅析当前中医医院人力资源建设的现状与对策[J]. 新疆中医药, 2013, 31(3):85-86.