微生物检验在感染控制中的应用

何霞辉

微生物检验在感染控制中的应用

何霞辉

目的 分析微生物检验在控制感染方面的临床价值 , 帮助减少医院感染率 , 进而提高患者治疗有效率。方法 尿路感染者 200 例 , 共分离出大肠埃希氏菌 200 株。按照入院顺序进行 1～200 号的编号 , 由患者自行抽取 , 奇数归为对照组 , 偶数自动分为观察组 , 各 100 例。对照组不进行任何实验 , 观察组则接受微生物检验 , 观察和记录下两组患者的菌株感染控制状况 , 并分析微生物检验在感染控制方面的作用。结果 观察组患者中轻度感染者 69 例 , 中度感染者 25 例 , 重度感染者 6 例 ；对照组中轻度感染者 34 例 , 中度感染者 49 例 , 重度感染者 17 例。观察组的感染程度要明显轻于对照组 , 组间结果比较差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论 微生物检验能够有效控制感染 , 在很大程度上提高了治疗有效率 ,可在临床上推广。

微生物检验 ；感染 ；控制

随着医学技术的进步和人们生活水平的提高 , 合理、有效用药逐渐成为医药学发展领域中的一个重要环节 , 在保证用药安全和治疗有效率上体现出了重要的一面。但是多年的临床用药中发现存在着许多影响药物安全性和有效性的不良因素 , 比如院方谋取暴利、消费者自身盲目买药 , 导致了抗生素的滥用。医院感染的病例也因此呈现增长趋势 , 在严重影响医疗质量的同时 , 也使得患者处于痛苦的困境 , 增加了患者的医疗费用［1］。一些新型医学技术的使用 , 使得耐药菌株的出现越加频繁。目前 , 微生物检测在医院感染中的应用不断加深 , 起到了快速有效找到传染源、隔断传播路径和预防等作用［2］。为了有效降低医院感染的几率 , 本文随机选取了 200 例尿路感染者 , 对其中的 100 例采用了微生物检验 ,效果十分显著 , 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 研究病例随机选取本院于 2012年 2月 ~ 2013年 6月接受治疗的尿路感染者 200例 , 共分离出大肠埃希氏菌 200株。按照入院顺序进行 1~200号的编号 , 由患者自行抽取 , 奇数归为对照组 , 偶数自动分为观察组 , 都是100例。入院之后对所有患者进行一般资料和治疗史进行询问和记录 , 统计结果显示 ：对照组患者 100例 , 男 26例 , 女74例 , 年 龄 59~81岁 , 平 均 年 龄 (67.2±5.6)岁。 观 察 组 患者 100例 , 男 28例 , 女 72例 , 年龄为 58~82岁 , 平均年龄为(66.1±5.5)岁。对照组和观察组患者的一般资料差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组不进行任何实验 , 观察组则接受微生物检验 , 具体检验方式如下。①细菌鉴定 ：选用由法国梅里埃公司研制的 ID 32 E试条对细菌进行鉴定。②药敏试验 ：试验使用的试条是 ATBG-5, 同时采取半自动微生物分析仪 (由法国梅里埃公司提供 )对细菌进行检测。③初筛 ：采用微生物分析仪进行初筛。④确诊试验 ：采用纸片扩散 (K-B)法。头孢他啶 30 μg/片 , 头孢噻肟 30 μg/片 , 加入克拉维酸的抑菌环直径如果超过 5 mm, 即为产超广谱 β-内酰胺酶。

1. 3 质量控制 药敏试验需要满足卫生部提供的标准 , 标准菌株的鉴定率超过 99%。

1. 4 检验标准判定 ①轻度感染 ：临床症状比如尿频、尿痛等次数减少 , 尿液中只有少量的脓尿、细菌尿和血尿 , 疼痛感较轻；②中度感染：临床症状如尿频、尿痛以及尿不尽等现象频繁 , 尿液中含有脓尿、细菌尿和血尿等 , 疼痛感能够忍受；③重度感染：临床症状如尿频、尿痛和尿不尽现象严重 , 尿液中含有脓尿、细菌尿和血尿 , 疼痛感十分严重［3］。

1. 5 统计学方法 采用 SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 采用 t检验 ；计数资料采用χ2检验 , P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者中轻度感染者 69 例 , 中度感染者 25 例 , 重度感染者 6 例 ；对照组中轻度感染者 34 例 , 中度感染者 49例 , 重度感染者 17 例。观察组的感染程度要明显轻于对照组 ,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者微生物检验情况［n (%)］

3 讨论

微生物检验能够有效预测和确定患者感染情况 , 表1 显示 ,观察组经微生物检验之后 , 发现轻度感染 69 例 , 中度感染 25例 , 重度感染 6 例 , 而对照组分别是 34 例、49 例和 17 例 , 其中中度感染和重度感染例数均高于观察组 , 差异具有统计学意义(P＜0.05)。提示微生物检验能够准确检测出感染患者的感染状况。

微生物检验技术的发展 , 随着分子生物技术的发展 , 分子分型控制妇科炎症感染的技术已经得到越来越多的应用,常见的技术为随机扩散增多态性 DNA(RAPD)、脉冲场凝胶电泳 (PFGE)。分子分型实验室在微生物检验室的设置有助于及时发现同时采取措施控制病原菌的进一步传播。将分子分型实验室和微生物检验技术充分结合 , 可以保证炎症感染的检出结果更加准确 , 速度更快［4］。

综上所述 , 微生物检验在感染控制中起着极为重要的借鉴作用 , 能够为临床工作者在防控感染和治疗方面提供指导意义。

［1］姜亚宏 .充分发挥临床微生物检验在控制医院感染中的作用 .按摩与康复医学 , 2012, 3(33): 448-449.

［2］吕腾荣 .微生物检验在感染控制中的价值分析 . 国际医药卫生导报 , 2012, 18(20): 3047-3049.

［3］曹慧 . 临床微生物检验与监测在控制医院感染中的作用 .中国基层医药 , 2011, 18(18): 2560-2561.

［4］黄军垣 ,郑利平 .加强住院患者 I临床微生物检验对控制医院感染的影响观察 .四川医学 , 2013, 34(4): 563-564.

2014-04-04］

464400 河南省淮滨县 120急救指挥中心