实验性慢性非细菌性前列腺炎大鼠血液流变学指标的表达及意义

琚保军

实验性慢性非细菌性前列腺炎大鼠血液流变学指标的表达及意义

琚保军

目的 探究血液流变学 (血流变 )在实验性慢性非细菌性前列腺炎大鼠造模中的表达及意义。方法 造模确定炎症浸润程度 , 检测血液流变学指标 , 与空白组对比。结果 模型组较空白组比较 ,差异有统计学意义 (P＜0.01)。不同炎症浸润组比较差异有统计学意义 (P＜0.01)。结论 慢性非细菌性前列腺炎轻重程度与患者血流变指标有明显相关性。

前列腺炎；血液流变学

慢性非细菌性前列腺炎是泌尿外科常见多发病 , 以下腹部及会阴部慢性疼痛和排尿异常为主 , 伴性功能障碍、精神症状。该病发病机制尚不清楚 , 本课题通过实验性慢性非细菌性前列腺炎大鼠中血液流变学指标的表达 , 以为研究其发病机理提供依据。

1 材料与方法

1. 1 实验动物及试剂 SPF级雄性 Wistar大鼠 32只 , 3月龄 ,体重 (235±15)g(郑州大学第一附属医院动物实验中心 ), 购置后适应性喂养 1周。温度 20~25℃ , 湿度 40~50%, 自然光照 ,每笼 4只 , 3 d更换垫料。消痔灵注射液 (吉林省集安益盛药业股份有限公司 , 国药准字 Z22026175), 实验前用生理盐水配制成 250 g/L备用。

1. 2 分组及造模 大鼠随机分组 , 8只为空白组 , 余 24只造模［1］：大鼠麻醉毕后取仰位固定 , 消毒铺巾 , 取下腹部正中切口 , 0.2 ml消痔灵注入前列腺双侧背叶 , 逐层缝合。创口喷庆大霉素防感染。造模期 7 d。模型组饮水量减少 1/3,高辛饲料喂养 1月。处死大鼠 , 取腹主动脉血 , 测血液流变。取前列腺组织 , 处理后电镜确定炎症浸润程度。3位副高以上病理学专家一致判定 , 模型组均造模成功 , 炎症浸润程度+++以上 6只 , ++-+++ 11只 , +-++ 7只 , 依结果分为轻度、中度和重度三程度组。

1. 3 统计学方法 结果录入 SPSS17.0分析 , 数据以均数 ±标准差 ( x-±s)表示 , 采用单因素方差分析方法 , 若有统计学意义 , 继之以 LSD-t法比较两两差异。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

模型组与空白组对比血液流变学指标明显升高 , 差异有统计学意义 (P＜0.01)。各组全血粘度值和血浆粘度值比较 ,差异有统计学意义 (P＜0.01)；各组红细胞压积比较差异无统计学意义 (P＞0.01), 见表1。

表1 两组血液流变学指标比较

表1 两组血液流变学指标比较

红细胞压积%空白组 8 6 . 2 3 ± 0 . 9 7 1 . 6 1 ± 0 . 1 4 4 1 . 3 0 ± 2 . 0 1模型组 2 4 1 1 . 3 2 ± 3 . 2 1 2 . 2 1 ± 0 . 6 4 4 9 . 5 0 ± 1 . 3 2轻度组 6 9 . 1 7 ± 0 . 3 6 2 . 2 0 ± 0 . 1 0 4 8 . 5 0 ± 1 . 9 2中度组 1 1 1 0 . 3 5 ± 1 . 1 0 2 . 3 1 ± 0 . 1 1 4 9 . 1 2 ± 1 . 1 2重度组 7 1 2 . 0 2 ± 0 . 9 7 2 . 5 0 ± 0 . 2 3 4 9 . 0 7 ± 0 . 9 4组别 例数 全血粘度( m P a . s -1 )血浆粘度( m P a . s -1 )

3 讨论

慢性非细菌性前列腺炎是青壮年常见的疾病 , 严重地影响患者的生活质量。本病诊断过程中多依据前列腺液常规作为依据 , 但研究结果表明［2］, 前列腺液内的白细胞不一定可以说明有前列腺炎存在 , 前列腺液内白细胞数量更与临床严重程度无关。慢性非细菌性前列腺炎最常见症状是会阴生殖区及下腹部疼痛 , 主要是由于慢性前列腺炎使前列腺长期充血 , 微循环障碍 , 引起盆底肌肉痉挛 , 会阴生殖区疼痛及排尿不畅等症。微循环障碍会引起血流变学存在高凝高黏附状态 , 导致组织缺血、缺氧、代谢和功能失调等一系列严重后果。Meares也指出慢性前列腺炎局部疼痛不适感觉的出现会使血循环中糖皮质激素浓度增加 , 全身和局部儿茶酚胺随之增加 ,刺激血小板粘附、聚集 , 从而使全血压积显著增加 , 红细胞变形能力降低 , 血液粘稠度增加 , 导致血液流速降低［3］。本研究结果表明 , 血液流变学水平与慢性非细菌性前列腺炎之间存在着相关联系 , 并且血液流变的改变与前列腺炎的严重程度存在着一定的正相关。以上表明慢性非细菌性前列腺炎患者血流变指标的变化可以作为该病的诊断依据 , 并且可以有效的表明患者疾病的轻重程度 , 可以借此有效的评判治疗的效果。故而在慢性非细菌性前列腺炎的诊断与治疗过程中,注意到患者血液流变学指标的变化是尤其重要的。

［1］李宏军 ,黄宇烽 .前列腺炎的流行病学研究进展 .中华泌尿外科杂志 , 2004,25(3):213-215.

［2］邓春 化 .男科典 型病例分 析 .北京 :科学 技术文献 出版社 , 2003:274-300.

［3］杨 嘉 鑫 .小 便 白 浊 方 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 56 例 .江 苏 中 医 , 1997, 18(9):17.

2014-04-08］

450002 河南郑州 , 河南中医学院