不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高血脂的比较研究

黄耀文 翁顺元

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高血脂的比较研究

黄耀文 翁顺元

目的讨论研究不同剂量辛伐他汀用于临床治疗冠心病合并高血脂的疗效与价值。方法随机选取本院心内科确诊的冠心病合并高血脂患者100例, 分为A、B两组。两组患者均在常规治疗前提下分别使用40 mg、20 mg辛伐他汀。比较两组患者通过治疗后总有效率及血脂变化等指标。结果患者治疗一月后血脂检测指标比较显示A组血脂检查各项指标均显著优于B组(P＜0.05), A组指标恢复较好。治疗效果比较显示A组治疗总有效率100%显著高于B组76%(P＜0.05)。结论临床应用不同剂量辛伐他汀在治疗冠心病合并高血脂方面疗效显著。均能够有效改善血脂水平并在短时间内缓解其他症状, 对调节血脂、抗炎发挥显著疗效且安全性较高。

不同剂量；辛伐他汀；冠心病；高血脂；临床疗效与价值

高血脂主要是由于糖尿病、高血压等代谢性疾病以及饮食、作息规律等其他原因所引起。当血脂达到一定指标时可能引起心血管疾病, 如冠心病、冠脉粥样硬化等［1］。冠心病目前已成为心血管系统常见疾病。患者常表现为胸口闷痛、头晕、气闭等症状。部分患者由于治疗不及时造成昏厥甚至死亡。冠心病合并高血脂治疗时以调节血脂降低LDL-C指标为主。主要采用辛伐他汀可有效降低血脂并缓解冠状动脉粥样硬化进度。本实验为研究不同剂量辛伐他汀用于治疗冠心病合并高血脂的临床疗效, 特选取100例本病患者的临床资料进行分析。现将试验结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年3月~2013年12月本院心内科确诊冠心病患者100例。所有患者均符合临床关于冠心病的诊断标准并行相关生理病理检查确诊。100例患者中男56例, 女44例；年龄41~75岁, 平均年龄(58.2±17.2)岁。排除严重心、肝、肾功能不全患者；排一中男27例, 女23例,年龄42~74岁, 平均(62.5±6.4)岁。B组中男29例, 女21例,年龄43~75岁, 平均(63.4±7.6)岁。两组患者入院时一般情况差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法 A组患者每日服用辛伐他汀片40 mg/d。B组患者服用辛伐他汀片20 mg/d。所有患者服药时间均为晚餐后2 h。所有患者服药同时遵医嘱进行针对性治疗。

1.3疗效观察 比较两组患者血脂变化间及总有效率等指标。疗效判定标准包括：①显效：心电图及生化指标完全正常,无其他不适症状；②有效：不适症状基本消失, 心电图及生化指标趋于正常；③无效：治疗后患者不适症状未消失或加重, 心电图异常, 生化指标异常, 甚至死亡。总有效率=(显效+有效)/每组总人数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,采用χ2检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗一月后血脂检测指标比较 治疗后A组血脂检查各项指标均显著优于B组(P＜0.05), A组指标恢复较好。详情见表1。

2.2治疗效果比较 A组治疗总有效率100%显著高于B组76.0%, A组患者治疗效果较好(P＜0.05)。详情见表2。

表1 两组患者血脂检测指标比较( x-±s)

表2 两组间治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

近年来, 诸多研究报道指出血清总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇指标发生变化是导致各类心血管疾病的关键因素。另外高密度脂蛋白每上升0.026 mmol/L, 心血管疾病死亡率即可显著下降, 对男性患者来说可降低约3.7%, 女性可降低约4.7%。因此, 降低冠心病患者血脂指标是控制动脉粥样硬化进程, 提高生存率的关键［2,3］。

辛伐他汀可在明显降低LDL胆固醇水平的同时使HDL胆固醇水平升高［4,5］；对于调节血脂, 控制动脉硬化发展有明显作用。有研究指出随着药物剂量增加, 血清总胆固醇指标可随之下降8%, 低密度脂蛋白胆固醇可降低约12%。该结论与本次实验所得结果相似, 即药物剂量越大, 其治疗总有效率越高, 其血脂指标调节程度越显著。在治疗过程中A、B两组中均有1人出现轻微腹胀, 停止服药后症状即缓解。但是仍有许多报道指出随着药物剂量增加, 副作用发生率随之升高, 其中较为严重的主要为对肝功能指标造成异常, 因此在使用药物时仍需严格把握剂量, 尽量避免对患者造成其他损伤。在服用药物治疗同时进行体育锻炼, 饮食调整及控制体重等可对疾病治疗发挥一定作用。本实验特将两组患者在常规用药前提下分别使用不同剂量辛伐他汀治疗。结果显示, 使用较大剂量辛伐他汀组其血脂检测指标及总有效率指标均显著优于剂量较小组且无明显副作用。

综上所述, 使用较大剂量辛伐他汀治疗高血脂合并冠心病疗效更为明显。能够有效控制动脉粥样硬化发展速度, 调整血脂并在较短时间内缓解患者身体痛苦。

［1］ 唐亚娟.辛伐他汀不同剂量治疗冠心病的效果及安全性.中国疗养医学, 2010, 11(5):12-13.

［2］ 刘林强, 王玲.不同剂量辛伐他汀治疗冠心病PCI术后支架内再狭窄的疗效观察.医学理论与实践, 2011, 12(8):34-35.

［3］ 袁侨英, 覃数.辛伐他汀改善急性心肌梗死后心功能的生物机制.重庆大学学报(自然科学版), 2006, 29(2):112-115.

［4］ 吴柏茂, 胡福英, 尹琼.高剂量辛伐他汀致横纹肌溶解及肝损害1例.中国实用医刊, 2012, 10(10):51-52.

［5］ 李江, 赵水平, 李向平, 等.辛伐他汀降脂治疗对血管内皮依赖性舒张功能的影响.中华心血管病杂志, 1998, 26(4):31-33.

516300 广东省惠东县人民医院