奥美拉唑联合法莫替丁治疗老年人反流性食管炎临床分析

李娜

奥美拉唑联合法莫替丁治疗老年人反流性食管炎临床分析

李娜

目的探究并分析奥美拉唑联合法莫替丁治疗老年人反流性食管炎疗效情况。方法选取本院自2011年1月~2012年12月收治的反流性食管炎老年患者86例, 将其作为临床研究对象, 随机分为治疗组与对照组, 每组均43例。治疗组患者采取奥美拉唑联合法莫替丁进行治疗, 对照组单纯采取奥美拉唑进行治疗, 观察两组患者治疗后疗效情况。结果疗效比较中, 除有效患者相当外, 显效与无效患者均有明显差异(P＜0.05), 此外, 在治疗后各种症状方面, 反酸、烧心、胸骨疼痛症状对照组均比治疗组患者多, 尤其在治疗组烧心患者3例(6.98%)明显少于对照组烧心患者15例(34.89%)(P＜0.05)结论奥美拉唑联合法莫替丁对老年人反流性食管炎疗效确切, 无不良反应, 在临床治疗过程中有重要价值。

奥美拉唑；法莫替丁；反流性食管炎；临床分析

奥美拉唑是一种可以有效抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂, 主要适应症是胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等［1］。法莫替丁也是一种胃酸分泌抑制剂, 其主要药理作用为组织胺H2受体拮抗剂, 临床上主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜出血及反流性食管炎等。反流性食管炎顾名思义也就是胃十二指肠的内容物反流回食管而引起的炎症, 可发生与任何年龄段, 但事实正是老年人居多。本院针对奥美拉唑联合法莫替丁治疗老年人反流性食管炎疗效等问题, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院自2011年1月~2012年12月收治的反流性食管炎老年患者86例, 所有患者均经内窥镜检查证实, 将其作为临床研究对象, 随机分成治疗组、对照组均43例患者。诊断标准：①有典型的胃食管返流症状；②检查中食管下段黏膜充血、水肿等表现；排除标准：①消化性溃疡及其他消化系统疾病；②与食管炎相似的消化系统疾病；治疗组患者中, 男22例, 女21例, 年龄48~68岁之间,平均年龄(55±2.3)岁, 病程2个月~20年。对照组患者中,男20例, 女23例, 年龄47~69岁之间, 平均年龄(56.5±2.5)岁；病程3个月~20年。两组患者在年龄、病程、患病类型等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组采取奥美拉唑肠溶片(国药集团工业有限公司, 国药准字H20094110)进行治疗, 20~60 mg/次(1~3片/次), 1~2次/d。晨起吞服或早晚各1次, 疗程通常为4~8周；治疗组采取奥美拉唑联合法莫替丁进行治疗, 奥美拉唑肠溶片(国药集团工业有限公司, 国药准字H20094110)使用方法与对照组相同, 此外西咪替丁胶囊(内蒙古通辽制药股份有限公司, 国药准字H15020406)口服, 成人一次1粒, 2次/d。

1.3观察指标 观察两组患者治疗后疗效情况及有反酸 烧心、胸骨疼痛等症状患者例数。

1.4统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理, 采用SPSS15.0软件进行分析, 计数资料采用χ2检验, 以 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗后两组患者疗效情况 两组患者经不同的药物治疗后, 除有效患者外显效与无效患者均有明显差异, P＜0.05,差异有统计学意义。见表1。

2.2治疗后两组患者各种症状存在情况 在治疗后, 泛酸、烧心、胸骨疼痛症状对照组均比治疗组患者多, 两组比较有明显差异, P＜0.05, 差异有统计学意义。见表2。

表1 治疗后两组患者疗效情况［n(%)］

表2 治疗后两组患者各种症状存在情况［n(%)］

3 讨论

在消化内科, 反流性食管炎是一种常见疾病, 在胃食管反流疾病中占35.49%, 不仅严重影响患者生活质量, 且患者心理负担大大增加［2,3］。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂, 其主要药理作用为选择性抑制胃壁细胞上H+、K+-ATP酶活性,从而达到抑制胃酸分泌的作用, 其特点是起效快, 不良反应少［4］。法莫替丁是一种H2受体拮抗剂, 具有对H2受体亲和力高的特点, 对H2受体拮抗作用比西米替丁强20倍, 比雷尼替丁强 7.5倍, 对胃酸分泌的抑制作用较西米替丁强40 倍, 其主要的药理作用为对胃酸分泌有明显的抑制作用［5,6］。本次临床结果显示, 疗效比较中, 显效与无效患者两组有明显差异(P＜0.05), 显效患者中治疗组26例(60.47%),对照组12例(27.91%), 此外在治疗后患者症状存在方面, 对照组反酸患者12例(27.91%)较治疗组反酸患者2例(4.65%)多, 治疗组烧心患者3例(6.98%)明显少于对照组烧心患者15例(34.89%), 由上可知在治疗后治疗组患者曾经出现的症状有明显好转, 有确切治疗效果。

综上所述, 对老年反流性食管炎患者采取奥美拉唑联合法莫替丁进行治疗, 疗效明显, 有效缓解患者反酸、烧心、胸骨疼痛等症状, 在临床治疗过程中有重要价值。

［1］ 王晓玲, 袁立.奥美拉唑联合西沙必利治疗老年反流性食管炎60例疗效观察.陕西医学杂志, 2011, 40(3):375-375.

［2］ 李应婷, 王正江.莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效观察.现代中西医结合杂志, 2010, 19(19):2389-2390.

［3］ 李平.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎80例.中国药业, 2012, 21(3):57-58.

［4］ 张林洁.康复新液联合奥美拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎39例.中国药业, 2012, 21(12):88-88.

［5］ 郑紫丹, 杨杰, 万晓强.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床研究.实用预防医学, 2011, 18(12):2349-2350.

［6］ 方玉成.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的比较.蚌埠医学院学报, 2012, 37(10):1203-1205.

265800 山东省长岛县人民医院药剂科