上环综合征的临床分析及应对措施

邱惠玲

上环综合征的临床分析及应对措施

邱惠玲

目的找出上环综合征的治疗护理预防措施, 提高上环率及计划生育质量。方法选取2012年随访中出现上环综合征者234例, 对其发生原因、处理及预防措施进行探讨。结果节育环置于人体内, 会导致人体产生排异反应。本组患者经药物治疗及心理疏导后取得理想的效果, 162例患者治愈, 治愈率为69.2%, 45例患者好转, 好转率为19.2%, 27例患者无效, 无效率为11.6%, 治疗的总有效率为88.4%。结论节育环是一种植入人体内的异物, 难免造成排异反应, 积极的处理可有效缓解患者的临床症状, 提高其生活质量。

上环综合征；药物治疗；心理疏导；预防措施

随着国家计划生育工作的开展及普及, 上环术已成为节育中一种有效、安全、可逆、重要的避孕措施。但受社会很多不利因素的影响, 妇女对上环有着不同的抗拒性, 所以上环后妇女易出现一系列的上环综合征, 比如月经淋漓不尽、月经不调、白带异常、腰酸坠等［1］, 且症状会随着人的心理因素而加重。这些上环后综合征轻则影响患者的生活质量,重则引起一些疾病的发生, 应引起足够重视［2］。本文就2012年在本站上环并在随访中出现上环综合征的234例患者的综合征发生原因、处理及预防措施进行探讨, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年在本站上环妇女1858例, 发生上环综合征者234例, 年龄20~35岁, 平均年龄24.3岁, 病程1个月~1.5年, 平均病程3.5个月。临床症状以月经淋漓不尽、月经不调、白带异常、腰酸坠等为主, 234例患者中104例患者主要表现为月经淋漓不断、月经不调；78例患者主要表现为腰酸坠、腰困；52例患者主要表现为白带异常。经相关门诊检查患者均未合并其它疾病, 但均有焦虑等负性情绪。

1.2方法 对上环综合征者给予宫血宁胶囊口服及心理疏导(保持豁达开朗的心态, 对疾病有治疗的信心)处理。月经来潮第1~6天口服, 剂量为0.26 g, 3次/d, 连服6个月经周期观察疗效。

1.3疗效标准 治愈：临床症状完全消失。好转：临床症状部分消失或缓解。无效：各种临床症状与治疗前相比无明显改善。治疗的总有效率=治愈率+好转率。

1.4统计学方法 对所得的数据应用Excel2003进行统计学分析。

2 结果

经口服宫血宁及心理疏导的处理后, 有效缓解上环综合征, 提高患者生活质量, 见表1。

表1 本组234例上环综合征患者的治疗情况［n (%)］

3 讨论

将节育环置入子宫内可产生排异反应, 易引起子宫内环境的失调, 导致子宫收缩, 继而引起性交痛、腰骶疼痛、腰酸坠等, 节育环使子宫内膜产生无菌性炎症, 导致患者白带增多等异常, 节育环还会增加人体纤维蛋白溶解酶的活性,致使月经淋漓不断、月经量多［3］。人体可对节育环产生轻重不一的排异反应, 病情会随着时间的推移而加重, 若不及时治疗, 患者的日常生活受到直接影响［4］。

心理疏导注重于与患者的情感交流, 以缓解患者焦虑抗拒上环等负性情绪, 提高对上环术认识, 能积极的配合治疗处理, 有效的缓解上环综合征的出现。

宫血宁胶囊常用于月经过多、崩漏下血、功能性子宫出血等。药理研究发现, 宫血宁胶囊可产生一种作用类似于垂体后叶素的物质, 直接兴奋子宫平滑肌, 促进子宫节律性收缩, 另外, 还可促进血小板聚集、收缩血管、减少出血量、缩短凝血时间达到止血目的。宫血宁胶囊还可使毛细血管完整性得到维持, 抑制白细胞及巨噬细胞的游走, 具有消炎作用。治疗过程中注意宫血宁胶囊寒凉, 可导致胃肠道不适,建议有胃肠道疾病者减量服用或慎用, 为减少不良反应程度可选择餐后服用［5］。

上环综合征的预防, 上环前要针对患者具体情况进行术前心理疏导, 选择材质、大小合适的节育环, 选择合适的上环时间, 若有阴道炎等妇科疾病者需治愈后上环, 另外, 操作者需要具备丰富的临床经验及精湛的操作技术。

［1］ 赵洁.益气法治疗上环后不规则阴道出血的疗效观察和体会.中国医药指南, 2013, 11(3):262-263.

［2］ 穆改莲.宫血宁防治上环术后月经过多的效果观察.中国医药指南, 2012, 10(10):637-638.

［3］ 王红梅.宫血宁胶囊治疗上环术后月经过多的疗效观察.中国现代药物应用, 2012, 6(23):54-55.

［4］ 王敏智.宫血宁胶囊用于上环术后1736例.中国中医药咨讯, 2011, 3(10):330.

［5］ 尚鹤睿.医患关系的心理学研究.北京:中央编译出版社, 2011:5.

Clinical analysis and the corresponding measures of Sheung syndrome

QIU Hui-ling.Guangzhou Huadu District Population and Family Planning Service Station, Guangzhou 510800, China

ObjectiveTo find out the nursing and prevention measures of Sheung syndrome to improve the quality of the ring rate and family planning.Methods234 patients with upper syndrome appeared 2012 follow-up, the causes, treatment and preventive measures.ResultsThe contraceptive ring inside the body, causes the body to produce rejection.This group of patients with drug therapy and psychological counseling after achieved the desired results, 162 patients were cured, the cure rate was 69.2%, 45 cases were improved, the improvement rate was 19.2%, 27 cases were invalid, ineffective was 11.6%, the total effective rate of treatment was 88.4%.ConclusionIUD is a implanted in the body of the foreign body, unavoidably cause rejection, active treatment can effectively relieve the clinical symptoms of the patients, improve the quality of life.

Sheung syndrome; Drug treatment; Psychological counseling; Prevention measures

510800 广州市花都区人口和计划生育服务站