奥硝唑与双唑泰栓治疗68例细菌性阴道病的应用比较

陈欢

【摘要】目的 探索奥硝唑与双唑泰栓对细菌性阴道病的治疗效果。方法 本次研究选择我院2013年6月～2014年6月门诊收治的68例细菌性阴道病患者为研究对象，根据给药方式的不同，分为研究组和对照组，研究组患者行双唑泰栓治疗，对照组患者行奥硝唑治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 研究组患者治疗总有效率约为94.12%，总不良反应发生率约为11.76%；对照组患者治疗总有效率约为82.35%，总不良反应发生率约为26.47%。两组患者临床治疗总有效率的比较χ2=6.7841（p=0.0092），总不良反应发生率的比较χ2=6.3359（p=0.0118），差异具有统计学意义。结论 双唑泰栓对细菌性阴道病的治疗效果确切，疗效迅速、安全性高，具有广阔的临床运用前景。

【关键词】奥硝唑；双唑泰栓；细菌性阴道病；临床疗效

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0026-02

细菌性阴道病是临床妇科常见的阴道炎症疾病，临床发病率仅次于滴虫性阴道炎和外阴阴道念珠菌病。该病主要是因为阴道菌群发生变化而导致的，临床以往用药主要以甲硝唑为主，但由于耐药性的增加，疗效不理想[1]。为寻求临床积极有效的治疗方式，笔者展开对68例细菌性阴道病患者的治疗研究，取得较满意疗效，现将结果进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象主要集中在2013年6月～2014年6月我院门诊收治的68例细菌性阴道病患者，根据给药方式的不同，分为研究组和对照组，每组34例，研究组患者行双唑泰栓治疗，对照组患者行奥硝唑治疗。患者年龄在18岁～60岁，平均（38.2±8.6）岁；自诉病程在15d～60d，平均（30.6±7.2）d；主要临床症状有白带异常、有鱼腥臭味、外阴瘙痒等。两组患者在年龄、病程等资料的比较上，差异无统计学意义，可进行组间比较。

1.2诊断标准

①阴道分泌物表现为白色、稀薄、质地均匀；②阴道PH值测定高于4.5；③胺臭味试验结果为（+）；④线索细胞呈现出（+）；以上4种症状中患有3种及以上则诊断为细菌性阴道病。排除严重心脏、肝脏、肾脏系统感染、神经系统疾病、哺乳期及妊娠期妇女、对硝基咪唑类药物过敏等患者[2]。

1.3给药方式

对照组患者给予由西安万隆制药股份有限公司生产的奥硝唑胶囊（国药准字H20031257，2010-09-14）治疗，于饭后30min温水送服，2粒/次，2次/d，1周为一个疗程。研究组患者给予由锦州本天药业有限公司生产的双唑泰栓（国药准字H10900071，2010-08-30）治疗，于每天夜间采用温水清洁外阴后，将1枚双唑泰栓塞入阴道后穹窿治疗，1周为一个疗程。两组患者均进行为期一个疗效的治疗。

1.4观察指标

观察两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况，并进行统计学分析比较。

1.5疗效评估标准

治疗后患者的临床主要表现消失，白带清洁度在Ⅰ度～Ⅱ度之间，线索细胞（-）——痊愈；治疗后患者的临床主要表现显著缓解，白带清洁度为Ⅱ度，线索细胞（+）——有效；治疗后患者的临床主要表现未改变，白带清洁度在Ⅲ度～Ⅳ度，线索细胞（+）——无效；总有效率=痊愈率+有效率[3]。

1.6统计学数据处理

研究数据采用SPSS14.0软件进行统计学分析，计量资料用均数加减标准差（±s）形式表示，并进行t检验，对计数资料进行χ?检验，如果两组数据比较P值小于0.05，则认为两组对比数据之间的差异有显著统计学意义。

2结果

2.1治疗后，研究组患者总有效32例，约占94.12%；对照组患者总有效28例，约占82.35%；具体分析见表1。

2.2所有患者不良反应为复合情况：研究组患者出现1例红疹，3例恶心，2例呕吐，总并发症4例；对照组患者出现2例红疹，5例恶心，3例呕吐，总并发症9例；无其他严重并发症发生，未经特殊处理，停药后症状自行缓解。具体分析见表2。

3讨论

细菌性阴道病症是临床妇科常见的下生殖道感染疾病，发病原因主要为阴道菌群发生变化，厌氧菌增加，和HIV之间的感染可互相影响，在妇科门诊疾病中属于多发疾病，发病率在10%～25%之间[4]。此类疾病和不良妊娠结局、不孕症、盆腔炎等关系密切，需要尽早进行积极治疗。由于细菌性阴道病的传染性较强，故临床对其的关注度需进一步提高，加强对疾病的宣传力度；另一方面，医务工作者应积极完善普查以及普治工作，对传染源进行消灭、阻断疾病传播途径、对易感人群采取保护措施，严禁细菌性阴道病患者进入公共游泳池，患者使用过的卫生用具需要加强消毒处理，防止病情发生传染。

目前临床对细菌性阴道病的治疗主要是药物治疗，奥硝唑是硝基咪唑类药物的第三代衍生物，经研究证实其对具有敏感性的厌氧菌有显著的治疗效果，可有效消除阴道中滋生的厌氧菌，从而达到对细菌性阴道病的治疗的目的。但有相关的研究表明，奥硝唑具有广谱杀菌性，在杀灭厌氧菌的同时也会对阴道正常的内环境造成破坏，影响阴道正常菌群的种类和数目的平衡[5]。治疗后细菌性阴道病极易复发且其他真菌感染的可能性增加。而双唑泰栓主要是由3种药物合制而成，主要成分为醋酸洗必泰、克霉唑、甲硝唑，与适宜的基质混合后制作而成；在临床上常被用于各种阴道疾病的治疗中，克霉唑与甲硝唑具有强力抗厌氧菌作用，醋酸洗必泰的抗菌消炎作用强，三者联合使用，具有强力消炎抗菌作用，能够从根本上对细菌性阴道病进行治疗，同时不会对阴道内正常菌群产生破坏，具有良好的临床使用效果[6]。本文研究中，研究组患者治疗总有效率约为94.12%高于对照组的82.35%，总不良反应发生率约为11.76%低于对照组的26.47%；两组患者组间比较，p均<0.05，存在显著差异性。说明双唑泰栓对细菌性阴道病的治疗效果显著，显著改善患者的临床症状和体征，且不良反应发生率低，与上述研究结果一致。

综上所述，双唑泰栓对细菌性阴道病的治疗效果确切、不良反应发生率低、有利于患者临床症状的缓解，促进患者康复，具有较高的临床价值。

参考文献：

[1] 王海燕.奥硝唑与双唑泰栓在细菌性阴道病治疗中的应用比较[J].亚太传统医药，2011，07（8）：90-91.

[2] 葛莉.奥硝唑与双唑泰栓在细菌性阴道病治疗中的应用比较[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：538-539.

[3] 苏红.替硝唑与奥硝唑治疗细菌性阴道病的疗效比较[J].河北医药，2012，34（8）：1170-1171.

[4] 孙霞，高青，贺海晶等.奥硝唑治疗细菌性阴道病临床观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（23）：2573-2575.

[5] 聂清英.口服奥硝唑对细菌性阴道病患者的临床疗效及安全性评价[J].海峡药学，2011，23（5）：181-182.

[6] 梅慧华，吴卫英，吴华等.奥硝唑口服联合奥硝唑阴道泡腾片治疗细菌性阴道病疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（24）：3811-3812.