浅谈耳鼻喉科临床护生带教体会

吴建红

摘要：耳鼻喉科是一个综合性的科室，近年来随着医学水平的不断发展以及护理新模式的推出，对护士的要求也越来越高。如何做好临床护理带教，不断提高临床实习质量，是我们一直不断探索的课题，经过多年的临床带教，我科室摸索出一套有效的临床带教方法，现道报如下。

关键词：耳鼻喉科护生；临床带教；体会

1方法

1.1带教老师的选择 带教老师是护生l临床实习的启蒙者和指导者，其自身素质对护生会产生深刻的影响，带教老师必须具备知识面广、组织能力强和应对一切突发事件的能力[1]。我科室为确保带教质量，组成了护士长、带教组长和带教老师 级管理带教小组。带教老师均是本科学历、护师以上职称、具有多年工作经验，热爱护理事业的护士。

1.2制定合理的带教计划 根据实习大纲的要求和耳鼻喉科工作特点，制定了本病区的临床带教计划和目标。主要包括掌握内容和了解内容：如掌握耳鼻喉科常见病、多发病的病因、临床表现、护理常规及健康教育，各项专科基础操作如点眼、点鼻、剪睫毛。泪道冲洗、气管切开的护理等；特殊护理操作如结膜下注射、球后注射、球侧注射、危重症患者的抢救及护理等属于了解内容。通过制定带教计划和目标可以让老师有计划、有重点地教。又可以让学生有计划、有重点地学。

1.3带教措施

1.3.1入科宣教 护生初到一个新的环境。对各方面比较陌生，因此入科第一天，由护士长或带教组长向其介绍科室的各位老师。病区环境、布局、内部设施，告知科室特点及注意事项，由其是我科室是由3个专业组成的科室，更应向护生们介绍病房的分配使用情况、各个医办室的位置等。

1.3.2一对一带教 护生到我科室实习，护士长会安排专职带教老师，一位老师带一位护生。初到科室带教老师首先要了解一下护生的程度，然后在整个带教过程中，老师要根据学生的特点因人施教，指出优点是什么、缺点是什么以及需要加强的方面，以便于轮转到下一个科室更好地、有针对性的锻炼自己的薄弱环节。

1.3.3沟通能力的培养 语言是护士与患者沟通.实施心身整体护理的重要工具[2]。在临床护理丁作中带教老师要带着实习同学多巡视病房与自己所管的患者多交流.通过交谈可以了解患者对疾病的认识程度、患者对环境的熟悉程度、以及个人爱好、饮食情况和家庭经济状况等，通过这些细致的观察可以"对症下药"安抚患者的心理，用美好的语言技术辅助技术护理。从而达到治疗的目的。告诉护生在与患者交流的过程中要注意使用鼓励性、解释性、安慰性、告知性语肓，多鼓励安慰患者，耐心细致的解释，从而保持良好的护患关系。

1.3.4树立榜样作用，培养护生良好的职业道德 根据班杜拉的社会学习理论，榜样行为会影响学习[3]。实习初期，护生开始注意并观察他们的榜样，护士长、带教老师以及周围医护人员的言谈举止将特别引起护生的注意和观察.护生们会潜移默化地模仿他们的榜样[4]。因此，我们的带教老师在日常工作中要注意自己的言谈举止起到表率作用，每天上班进入病房面带微笑主动与每位患者打招呼，给患者做治疗时从不直呼床号，要根据年龄给予尊称，另外老师要有过硬的理论及操作技能，只有严格要求自己，才能真正做到为人师表，通过自己严谨的工作作风和无私的奉献精神影响护生，成为他们的榜样。

1.3.5专科理论带教 由于耳鼻喉科专科性强而护生在学校学习时对耳鼻喉科知识掌握不多，因此，我科室每周定期组织学习耳鼻喉科的解剖知识，通过学习解剖知识进而可以了解许多常见病、多发病的病因及临床表现。每次讲课要求：学生有笔记，老师有记录，听课有签名。另外科里每月组织业务学习、业务查房，都要求同学参加，通过讲解典型病例或某种疾病使护生们掌握该种疾病的治疗及护理要点。

1.3.6专科技能带教 在日常带教工作中。在对基础护理操作严格要求的同时，也要对耳鼻喉科专科护理操作进行培训。利用下午的时间，组织护生对各项专科技术操作。对于各项操作先由带教老师示范，同时讲解训练要求、规范操作及标准方法。随后由带教老师对护生的操作进行指导，并要教导护生在操作中要使用关怀用语，履行告知义务，得到患者的同意和配合，达到有效的护患合作。

1.3.7出科考核 临床教学质量的一个重要环节就是严格考核。护士长和带教老师根据教学目标合理安排出科理论及操作考试。要求护生掌握本科常见病及多发病的护理常规及健康教育，熟悉专科操作。带教老师负责填写《实习鉴定》，考试成绩及平时表现、医德医风、劳动纪律等都要如实填写，然后护士长签字。最好总结实习情况，指出他们的缺点和不足并给予耐心教育.同时征求护生对带教老师及科室的意见及要求，从而不断改进带教方法，提高护理临床教学质量。

2体会

临床实习是护生从理论学习走向独立工作的关键性一步。我科室通过制定合理的带教计划、严格地带教管理、沟通能力及职业道德的培养、专科理论及技能的培养能够明显提高护生的临床实习效果。

参考文献：

[1]刘艳丽，林翠霞.建构主义理论在内科护理学中的应用[J].护理学杂志，2006，2（15）：17-18.

[2]鲜玉梅，潘素琼.谈护患沟通的语言技巧[J].中国医药与护理杂志，2002，2（9）：116.

[3]郑修霞.护理教育学概论[M].北京：北京医科大学出版社，2002：142.

[4]李惠玲，毛莉芬，童淑萍，等.软性环境对高职实习护生人文素养的培育与熏陶[J].中华护理杂志，2005，40（3）：212-213.

编辑/张燕