前置胎盘及胎盘植入与剖宫产次数相关因素分析

张轶娜

【摘要】 目的 探讨前置胎盘以及胎盘植入与剖宫产次数的相关联系。方法 对2005年12月～2013年12月期间， 科室实施再次剖宫产手术的654例患者， 回顾性分析患者的临床资料。结果 随着剖宫产次数增加， 前置胎盘以及胎盘植入的并发概率明显上升， 再次剖宫产发生并发的概率与自然分娩、首次剖宫产产妇有显著对比差异性（P<0.01）。结论 前置胎盘以及胎盘植入发生的概率随着患者剖宫产次数的增加而上升， 多次剖宫产对产妇以及胎儿有一定的危险性。

【关键词】 前置胎盘；胎盘植入；剖宫产；相关因素

伴随着剖宫产手术可能出现各种并发症， 前置胎盘以及胎盘植入是两种较为严重的剖宫产并发症[1-3]。本文对2005年12月～2013年12月期间， 科室实施再次剖宫产手术的654例患者， 回顾性分析患者的临床资料， 探讨前置胎盘以及胎盘植入与剖宫产次数的相关联系， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2005年12月～2013年12月期间， 本科室阴道分娩产妇18093例、1次剖宫产3215例、2次剖宫产654例；产妇年龄21～39岁， 中位年龄（29.77±5.29）岁；2次剖宫产产妇中孕史2次187例， 孕史3～4次233例，孕史4次以上234例。

1. 2 研究方法 对所有患者临床资料进行回顾性分析， 所有患者的出血量测量按以下方法：采集出血使用负压瓶、敷料血染测量使用面积法、会阴垫集血称重。对产妇术中以及术后出血量进行测量。

1. 3 统计学方法 对结果使用统计学软件SPSS13.0分析， 结果采取t检验及卡方检验， 以P<0.05为差异有统计学意义的判断标准。

2 结果

随着剖宫产次数增加， 前置胎盘以及胎盘植入的并发概率明显上升， 再次剖宫产发生并发的概率与自然分娩、首次剖宫产产妇有显著对比差异性（P<0.01）， 见表1。

3 讨论

产妇在妊娠28周以后， 出现胎盘附着于子宫下段， 部分产妇甚至胎盘下缘覆盖宫颈内口， 胎盘位置低于胎先露部， 即出现前置胎盘；产妇胎盘绒毛穿入宫壁肌层即发生胎盘植入[4]。剖宫产手术会对子宫内膜造成很大伤害， 部分患者发生炎症， 患者蜕膜血管受损， 再次受孕后受精卵植入时由于血液供给不足导致胎盘面积扩大， 伸展至子宫下段。多次剖宫产患者的子宫残留瘢痕， 因此更容易使得绒毛组织侵入力与蜕膜反应之间的平衡被打破， 由于胎膜发育欠缺或者蜕膜受伤， 绒毛侵入子宫肌层， 造成胎盘植入。

本文研究表明， 再次剖宫产的产妇有59例并发前置胎盘（9.02%）， 22例并发胎盘植入（3.36%）， 随着剖宫产次数增加， 前置胎盘以及胎盘植入的并发概率明显上升， 再次剖宫产发生并发的概率与自然分娩、首次剖宫产产妇有显著对比差异性。

综上所述， 前置胎盘以及胎盘植入发生的概率随着患者剖宫产次数的增加而上升， 术前应予以积极防治。

参考文献

[1] 胡进霞，阿丽萍，席春燕.前置胎盘、胎盘植入、胎盘黏连与人工流产的关系.宁夏医学杂志， 2009，31（9）：826-827.

[2] 彭冬梅.前置胎盘与胎盘植入相关因素分析.临床和实验医学杂志， 2012，11（3）：188-189.

[3] 孙凌云.前置胎盘106例并胎盘植入者7例临床分析.中国民康医学， 2008，21（14）：1549-1550，1554.

[4] 郑美云.剖宫产次数与前置胎盘及胎盘植入相关因素分析.现代中西医结合杂志， 2004，13（16）：2146-2147.endprint

【摘要】 目的 探讨前置胎盘以及胎盘植入与剖宫产次数的相关联系。方法 对2005年12月～2013年12月期间， 科室实施再次剖宫产手术的654例患者， 回顾性分析患者的临床资料。结果 随着剖宫产次数增加， 前置胎盘以及胎盘植入的并发概率明显上升， 再次剖宫产发生并发的概率与自然分娩、首次剖宫产产妇有显著对比差异性（P<0.01）。结论 前置胎盘以及胎盘植入发生的概率随着患者剖宫产次数的增加而上升， 多次剖宫产对产妇以及胎儿有一定的危险性。

【关键词】 前置胎盘；胎盘植入；剖宫产；相关因素

伴随着剖宫产手术可能出现各种并发症， 前置胎盘以及胎盘植入是两种较为严重的剖宫产并发症[1-3]。本文对2005年12月～2013年12月期间， 科室实施再次剖宫产手术的654例患者， 回顾性分析患者的临床资料， 探讨前置胎盘以及胎盘植入与剖宫产次数的相关联系， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2005年12月～2013年12月期间， 本科室阴道分娩产妇18093例、1次剖宫产3215例、2次剖宫产654例；产妇年龄21～39岁， 中位年龄（29.77±5.29）岁；2次剖宫产产妇中孕史2次187例， 孕史3～4次233例，孕史4次以上234例。

1. 2 研究方法 对所有患者临床资料进行回顾性分析， 所有患者的出血量测量按以下方法：采集出血使用负压瓶、敷料血染测量使用面积法、会阴垫集血称重。对产妇术中以及术后出血量进行测量。

1. 3 统计学方法 对结果使用统计学软件SPSS13.0分析， 结果采取t检验及卡方检验， 以P<0.05为差异有统计学意义的判断标准。

2 结果

随着剖宫产次数增加， 前置胎盘以及胎盘植入的并发概率明显上升， 再次剖宫产发生并发的概率与自然分娩、首次剖宫产产妇有显著对比差异性（P<0.01）， 见表1。

3 讨论

产妇在妊娠28周以后， 出现胎盘附着于子宫下段， 部分产妇甚至胎盘下缘覆盖宫颈内口， 胎盘位置低于胎先露部， 即出现前置胎盘；产妇胎盘绒毛穿入宫壁肌层即发生胎盘植入[4]。剖宫产手术会对子宫内膜造成很大伤害， 部分患者发生炎症， 患者蜕膜血管受损， 再次受孕后受精卵植入时由于血液供给不足导致胎盘面积扩大， 伸展至子宫下段。多次剖宫产患者的子宫残留瘢痕， 因此更容易使得绒毛组织侵入力与蜕膜反应之间的平衡被打破， 由于胎膜发育欠缺或者蜕膜受伤， 绒毛侵入子宫肌层， 造成胎盘植入。

本文研究表明， 再次剖宫产的产妇有59例并发前置胎盘（9.02%）， 22例并发胎盘植入（3.36%）， 随着剖宫产次数增加， 前置胎盘以及胎盘植入的并发概率明显上升， 再次剖宫产发生并发的概率与自然分娩、首次剖宫产产妇有显著对比差异性。

综上所述， 前置胎盘以及胎盘植入发生的概率随着患者剖宫产次数的增加而上升， 术前应予以积极防治。

参考文献

[1] 胡进霞，阿丽萍，席春燕.前置胎盘、胎盘植入、胎盘黏连与人工流产的关系.宁夏医学杂志， 2009，31（9）：826-827.

[2] 彭冬梅.前置胎盘与胎盘植入相关因素分析.临床和实验医学杂志， 2012，11（3）：188-189.

[3] 孙凌云.前置胎盘106例并胎盘植入者7例临床分析.中国民康医学， 2008，21（14）：1549-1550，1554.

[4] 郑美云.剖宫产次数与前置胎盘及胎盘植入相关因素分析.现代中西医结合杂志， 2004，13（16）：2146-2147.endprint

【摘要】 目的 探讨前置胎盘以及胎盘植入与剖宫产次数的相关联系。方法 对2005年12月～2013年12月期间， 科室实施再次剖宫产手术的654例患者， 回顾性分析患者的临床资料。结果 随着剖宫产次数增加， 前置胎盘以及胎盘植入的并发概率明显上升， 再次剖宫产发生并发的概率与自然分娩、首次剖宫产产妇有显著对比差异性（P<0.01）。结论 前置胎盘以及胎盘植入发生的概率随着患者剖宫产次数的增加而上升， 多次剖宫产对产妇以及胎儿有一定的危险性。

【关键词】 前置胎盘；胎盘植入；剖宫产；相关因素

伴随着剖宫产手术可能出现各种并发症， 前置胎盘以及胎盘植入是两种较为严重的剖宫产并发症[1-3]。本文对2005年12月～2013年12月期间， 科室实施再次剖宫产手术的654例患者， 回顾性分析患者的临床资料， 探讨前置胎盘以及胎盘植入与剖宫产次数的相关联系， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2005年12月～2013年12月期间， 本科室阴道分娩产妇18093例、1次剖宫产3215例、2次剖宫产654例；产妇年龄21～39岁， 中位年龄（29.77±5.29）岁；2次剖宫产产妇中孕史2次187例， 孕史3～4次233例，孕史4次以上234例。

1. 2 研究方法 对所有患者临床资料进行回顾性分析， 所有患者的出血量测量按以下方法：采集出血使用负压瓶、敷料血染测量使用面积法、会阴垫集血称重。对产妇术中以及术后出血量进行测量。

1. 3 统计学方法 对结果使用统计学软件SPSS13.0分析， 结果采取t检验及卡方检验， 以P<0.05为差异有统计学意义的判断标准。

2 结果

随着剖宫产次数增加， 前置胎盘以及胎盘植入的并发概率明显上升， 再次剖宫产发生并发的概率与自然分娩、首次剖宫产产妇有显著对比差异性（P<0.01）， 见表1。

3 讨论

产妇在妊娠28周以后， 出现胎盘附着于子宫下段， 部分产妇甚至胎盘下缘覆盖宫颈内口， 胎盘位置低于胎先露部， 即出现前置胎盘；产妇胎盘绒毛穿入宫壁肌层即发生胎盘植入[4]。剖宫产手术会对子宫内膜造成很大伤害， 部分患者发生炎症， 患者蜕膜血管受损， 再次受孕后受精卵植入时由于血液供给不足导致胎盘面积扩大， 伸展至子宫下段。多次剖宫产患者的子宫残留瘢痕， 因此更容易使得绒毛组织侵入力与蜕膜反应之间的平衡被打破， 由于胎膜发育欠缺或者蜕膜受伤， 绒毛侵入子宫肌层， 造成胎盘植入。

本文研究表明， 再次剖宫产的产妇有59例并发前置胎盘（9.02%）， 22例并发胎盘植入（3.36%）， 随着剖宫产次数增加， 前置胎盘以及胎盘植入的并发概率明显上升， 再次剖宫产发生并发的概率与自然分娩、首次剖宫产产妇有显著对比差异性。

综上所述， 前置胎盘以及胎盘植入发生的概率随着患者剖宫产次数的增加而上升， 术前应予以积极防治。

参考文献

[1] 胡进霞，阿丽萍，席春燕.前置胎盘、胎盘植入、胎盘黏连与人工流产的关系.宁夏医学杂志， 2009，31（9）：826-827.

[2] 彭冬梅.前置胎盘与胎盘植入相关因素分析.临床和实验医学杂志， 2012，11（3）：188-189.

[3] 孙凌云.前置胎盘106例并胎盘植入者7例临床分析.中国民康医学， 2008，21（14）：1549-1550，1554.

[4] 郑美云.剖宫产次数与前置胎盘及胎盘植入相关因素分析.现代中西医结合杂志， 2004，13（16）：2146-2147.endprint