治愈，不是乙肝治疗的终极目标

欣欣

科普篇

你了解乙肝吗？

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染导致的疾病。这种病毒是一种噬肝病毒，主要存在于肝脏内并且会引起肝细胞损伤。除此以外，你对这种疾病有多少了解？

乙肝能治好吗？

急性乙肝能够不治而愈，而慢性乙肝则不能根除。在感染了乙肝病毒6个月内，如果病毒被清除了，那么就是急性乙肝，如果超过了6个月，病毒还存在，就发展成为慢性乙肝。健康的成年人在感染了乙肝病毒后，超过95%的人，其免疫系统都能够自动在6个月内将病毒清除。即使是治疗也属于对症治疗，也就是减缓急性乙肝造成的不适症状。但是在出生第一年受到感染的婴儿有80%～90%的几率患上慢性乙肝，在6岁以前受到感染的儿童有30%～50%的几率患上慢性乙肝，虽然他们在30岁以前通常不会出现乙肝症状。治疗后，慢性乙肝只能控制，无法根除。不过要注意的是，一些多年的乙肝病毒携带者突然发病并不属于急性乙肝。

乙肝有没有潜伏期？

既然婴幼儿感染了乙肝病毒，要到30岁左右才会出现症状，之前是不是属于乙肝潜伏期呢？乙肝没有潜伏期，但有免疫耐受期。在免疫耐受期，患者的免疫系统对入侵的乙肝病毒没有反应。有人会问，免疫系统不工作，岂不是更危险？事实正好相反。乙肝病毒其实并不会直接对肝脏细胞造成损伤，而是免疫细胞与乙肝病毒“对打”时损害了肝脏细胞。如果免疫系统无法快速清除乙肝病毒，进入持久战，那么肝脏就会深受其害。所以，乙肝携带者反而在免疫系统没有反应的时候，不会出现乙肝症状，在免疫系统开始清除病毒的时候，才会“发病”。

慢性乙肝什么时候开始治疗？

免疫耐受期不用接受治疗，即使治疗也几乎没有效果。需要等待进入免疫清除期（即免疫系统开始应答，一般为30岁左右）才能够开始治疗。虽然有约一半的乙肝携带者可能终身不发病，但是也应该每半年进行一次检查。简而言之，就是肝功能正常就不用治，肝功能一旦因为免疫系统和病毒“对打”而受损，就需要开始治疗了。

虽然肝功能受损是治疗开始的信号，但是肝功能恢复却不是停止治疗的标准。慢性乙肝一旦开始发病，就会反复出现炎症，即使通过治疗恢复了肝功能，一停下来，就有可能复发，所以必须要持续治疗。不同的治疗方法停药标准也不同。如果控制不好，慢性乙肝很有可能导致肝癌。有数据显示，80%～90%的肝癌患者都感染了乙肝病毒。有20年乙肝病毒感染史的人中，约5%～10%的人会患上肝癌。除了肝癌以外，慢性乙肝还有可能造成肝硬化，也就是感染发炎对肝脏造成瘢痕，最终导致伤痕累累，肝脏纤维化。

没症状时会传染人吗？

有的疾病，例如处于潜伏期的肺结核不会传染人，那处于免疫耐受期的乙肝会不会传染人呢？如果从化验结果的角度讲，当患者的检查结果为大三阳和HBV-DNA阳性的时候，病毒就正在他们体内大量复制，这时候的传染性很强。免疫耐受期虽然不会出现症状，但是病毒也有可能在体内大量复制，因此HBV-DNA呈阳性的免疫耐受期患者，也很有可能将病毒传染给他人。

科普篇

你能读懂化验单吗？

能否确诊一种疾病需要看化验单，判断治疗有没有效果需要看化验单，决定治疗是否可以停止了仍然需要看化验单。只有了解一些乙肝化验的基本指标，才能够更加客观和正确地看待治疗。

什么是大三阳和小三阳？

常听说的大三阳和小三阳，其实就是乙肝五项（或乙肝两对半）检查结果的两种情况。乙肝五项检查的是：乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）。

链接：抗原、抗体是什么？

抗原是诱发免疫应答的物质，例如病毒，抗体则是免疫系统产生的用来鉴别抗原的蛋白。

乙肝表面抗原为阳性：表面抗原是病毒表面的一部分，阳性就意味着患者体内存在活跃的乙肝病毒，有传染性，如果检查结果为阴性，则说明没有感染乙肝。

乙肝表面抗体为阳性：有乙肝表面抗体说明患者因为接种乙肝疫苗、曾经感染过乙肝病毒而获得了免疫力，并且不会传染乙肝给别人或者再感染乙肝了。

乙肝e抗原为阳性：e抗原是被病毒感染了的细胞所释放的一种蛋白质，阳性就表明患者血液中有大量的乙肝病毒复制，传染性很强。如果为阴性，说明体内的病毒很少。

乙肝e抗体为阳性：有这种抗体说明免疫系统可以自动清除病毒，大量病毒被杀死，复制水平变低。

乙肝核心抗体为阳性：有这种抗体说明患者可能是慢性感染者并且会传染给别人，也可能表示这个人以前患过乙肝并且已经恢复。具体是哪一种需要结合其他化验结果。

当乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙肝e抗原都呈阳性，其他为阴性，就是俗称的大三阳，说明病毒在体内大量复制、传染性强。当乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙肝e抗体都呈阳性，其他为阴性，就是俗称的小三阳。乙肝e抗原转阴说明病毒正在被杀死，传染性降低。

HBV-DNA检查又是什么？

以往我们用大三阳和小三阳作为是否继续治疗的标准，但后来发现，有的乙肝病毒发生了突变，复制时不会产生e抗原，这就造成了“假小三阳”。所以，光看大小三阳并不准确。现在的HBV-DNA检查就是直接检查血液中的病毒DNA，有一个DNA就说明有一个病毒，这样更准确。当HBV-DNA值超过检测下限（一般为10的3次方），说明病毒正大量复制。所以现在医生一般会结合乙肝五项和HBV-DNA一起来做判断。

那肝功能又代表什么呢？

由于乙肝病毒并不会直接损害肝脏，所以病毒数量的多少并不能够说明肝脏受损的程度，只有肝功能才能够说明这一点。一说起肝功我们就会想到转氨酶，这是什么呢？转氨酶本来应该在健康的肝脏细胞中，帮助肝脏完成各种生理任务，但在免疫细胞和乙肝病毒“对打”时，肝细胞受到损害，转氨酶就会跑到血液中。所以转氨酶水平升高就说明肝细胞受损。但转氨酶并不是肝功能的唯一指标，还需要看白蛋白、胆红素、磷酸酶和胶原等指标。

治疗篇

治疗是为了肝脏不再受损

无论是哪种治疗方法都没法在短期内做到大三阳转小三阳，更别说让病毒在体内消失，乙肝的治疗目的只是控制病毒复制，让肝脏不受到进一步的伤害。

抗乙肝病毒的治疗大致分为两种：注射干扰素和服用核苷类药物。一般来说，最好的结果是让患者的大三阳转为小三阳，以及HBV-DNA转阴，这时患者的肝脏就不会继续受到损害。如果使用干扰素治疗，这两项都达标，那就可以停止治疗了。停止治疗并不代表已经根除了乙肝，乙肝表面抗原呈阳性（小三阳患者这一项也呈阳性）就说明患者体内还存在乙肝病毒，只是这些病毒不再大量复制，肝脏功能不会继续受损，治疗的目的已经达到了。

既然病毒存在，就有可能复发，能够做到完全治愈吗？也就是不仅大三阳转小三阳，连乙肝表面抗原也能够转阴吗？的确有这样的例子。乙肝表面抗原转阴意味着检测不到乙肝病毒了，这可以被称为临床治愈，基本上不会复发，但是否为治疗的功效却要打一个问号。因为慢性乙肝有1%的年自然转阴率，也就是说，即使不治疗，也有1%的慢性乙肝患者的乙肝表面抗原会自然转阴。因此，如果有一些患者被“治愈”了，很难说是真的被治愈了还是自己痊愈了。患者在接受治疗的时候，应该抱着更加理性的态度，不要过度期待奇迹的出现，更不要轻信一些夸大其词的广告。

除了不过度期盼疗效以外，患者还必须做好长期与病毒战斗的准备。幸运的患者使用干扰素能够在1年后停药，不幸运的患者可能需要终身服用核苷类药物。不论是哪一种治疗方法，都不能够在短期内让大三阳转小三阳和HBV-DNA转阴。即使是疗程较短的干扰素，每两天打一针，还需要忍受药物引起的不良反应，这也让许多患者感到坚持不下去。这些都让患者更加渴望见效快、疗效强的特效药，甚至因此而上当受骗。到目前为止，注射干扰素和服用核苷类药物是治疗乙肝最好的办法。

治疗篇

首选干扰素疗法

如果条件允许的话，医生一般都会首先推荐患者接受干扰素治疗，因为使用干扰素后大三阳转小三阳和HBV-DNA转阴的患者不容易复发。而且疗程也相对较短，只需要1年。干扰素对有生育要求的年轻患者是最佳选择，以免在生育的时候病毒重新大量复制。但是干扰素的作用却是因人而异的，在这点上，我国的患者比较不幸。

干扰素是什么？

英国科学家Issacs在1976年发现了动物细胞在被病毒感染后会分泌一种糖蛋白，这种糖蛋白可以促使免疫细胞合成抗病毒蛋白，防止进一步感染，它就是干扰素。目前人类身上发现的干扰素有α、β、γ三种，其中治疗乙肝的是α干扰素（由白细胞分泌）。但从人血中提取的干扰素不但量少还不纯，到了20世纪70年代，瑞士的罗氏公司才利用基因技术生产出了现在的普通干扰素。美国食品与药品管理局（FDA）在1992年批准普通干扰素用于治疗乙型肝炎。作为一种活性蛋白，干扰素需要用针剂的形式冷藏（2～8摄氏度）保存，所以只能通过注射给药。

干扰素的发展

普通干扰素的分子结构较大，导致药物半衰期短，就是说进入患者血液后，它很快就会被代谢掉（12小时之内）。药物必须在血液中达到一定浓度才能够起到作用，而血液中普通干扰素的浓度急速上升又急速下降，所以需要每2天就注射一次，非常麻烦。到了21世纪初，聚乙二醇（PEG，一种大分子结构）被加入到干扰素中制成了长效干扰素。这能让药物的半衰期明显延长，使血液中干扰素的浓度能够较为稳定地维持在一定水平，这样一周注射一次就可以了。在疗效方面，2005年的《柳叶刀》杂志和《新英格兰医学杂志》都有研究报告显示，长效干扰素略好于普通干扰素。2005年，FDA批准长效干扰素用于治疗乙肝。

不过长效干扰素的价格也比较昂贵，我国目前使用的两种长效干扰素都是进口的，每支约为1000元，一年下来，加上化验检查费用需要5万元左右。普通干扰素价格较低，一支约50元，一个月打15针，一年只需1万～2万元。

从形式上看，现在的干扰素基本都是预充式的。药物已经预先被注入注射器中，再加上是皮下注射，患者可以带回家自己注射。还有的干扰素已经做成了胰岛素注射器一样的笔式，更方便使用。而在治疗方案上，有的医生采取个人化的给药方式，例如根据患者的体重以及转氨酶水平的变化来调节剂量，这样能够加强疗效，但也只有不到40%的患者能够达到停药标准。

干扰素也挑对象

乙肝病毒并非全都一样，分为A、B、C、D等8个不同的基因型。有的基因型的乙肝病毒对干扰素治疗的反应很好，例如A型和D型，有的则不好，例如B型和C型。亚洲的乙肝患者大都属于B型和C型，例如我国有90%的乙肝患者都属于B型和C型。抱着试一试的心态，医生会先给患者使用干扰素并且观察6个月。一般20%的患者能收到不错的疗效，医生会再给这部分患者继续使用干扰素6个月，一年后他们能够达到大三阳转小三阳和HBV-DNA转阴，转氨酶恢复正常水平。如果观察6个月后，发现干扰素没有作用，那医生就会让患者转为服用核苷类药物。

另外，有肝硬化风险的老年人最好不要用干扰素。因为干扰素会造成血小板下降，血小板有凝血功能，而上下消化道出血是肝硬化的并发症之一，所以干扰素有可能会加重病人的出血情况。老年人还有可能有糖尿病、心血管疾病，这些“老年病”也会增加使用干扰素的风险。

1年的固定疗程

干扰素治疗1年后，大部分患者（80%）不会反弹，即病毒不会再次大量复制，但也有人想，能否延长治疗时间让乙肝表面抗原也转阴，实现临床上的治愈呢？在一些探索性的治疗中，的确有医生会延长给药时间，但是目前并没有大量的临床数据显示这么做有效。再加上，干扰素所产生的副作用比较大、所需费用也高，所以大多数医生会在1年后停药，并不会延长治疗时间，以避免给患者带来不必要的身体和经济负担。

副作用让人生畏

我们都知道发烧、发炎其实是免疫系统工作的一种表现，既然干扰素是在促进我们的免疫系统工作，也就会导致一些类似于流感症状的副作用，例如发烧、浑身酸痛，这被称作“流感样症状”。一般在刚开始使用干扰素的时候，症状会较重，刚开始的1周，几乎人人都会发烧，等到身体逐渐适应了（一般需要两三周的时间），症状便会减轻。因此，医院可能要求患者在用药的头一周住院或者能够随时来医院，出现严重不良反应后，医生可以及时处理，患者在心理上也可以得到安慰，不会因为恐惧而擅自停药。接下来的三周，患者每周来医院复诊一次，一个月以后患者只需每个月来复诊一次即可。

除了发烧，干扰素还有可能降低白细胞和血小板。这有可能让一些患者的并发症加重。以往的做法是降低使用剂量或者停药。但现在，等到患者进入一个比较稳定的状态，如果白细胞和血小板还是过低，医生会给病人使用一些能够提高白细胞和血小板的药物，例如粒细胞集落刺激因子就能够提高白细胞的数量。这样，一些以前无法使用干扰素的患者也能够继续接受干扰素治疗了。

有经验的肝病医生能够更安全地使用干扰素，让患者收到不错疗效的同时少受一些副作用的折磨，而没有经验的医生可能会对干扰素的使用感到头痛，在使用时十分谨慎。

治疗篇

第二种选择，核苷类药物

除了使用干扰素无效的乙肝患者，还有一些年纪较大的肝硬化患者不能使用干扰素，所以只好选择核苷类药物。另外，出于安全考虑，处于妊娠期和哺乳期的乙肝患者也只能服用核苷类药物。

核苷类药物是什么？

不同于干扰素是促进我们免疫系统来清除病毒，核苷类药物是直接抑制病毒的复制。其好处是：带来的不适症状比干扰素小，患者不会出现类似于流感的症状；抑制病毒的能力强，60%～90%的患者能够达到HBV-DNA转阴；方便，每天吃药片就好，既不用注射也不用冷藏针剂。但要注意的是，虽然核苷类药物的HBV-DNA转阴率很高，但是大三阳转小三阳的几率只有20%左右，不过只要HBV-DNA一直保持为阴性，就说明病毒没有大量复制，肝脏不会继续受损。大三阳不转小三阳，核苷类药物就必须长期服用，不能像干扰素一样一年就停。

为什么是干扰素的替补？

在其他很多地方，核苷类药物都比不上干扰素，所以只能屈居第二选择的位置。

首先，停药标准不固定。国外的经验是，大三阳转小三阳、HBV-DNA转阴、转氨酶水平正常，每半年检查一次，连续两次保持这样的结果便可以停药。但即使达到这样的标准，医生也会鼓励患者继续服药，因为停药后乙肝病毒反弹的几率很大（50%或者以上），所以患者一吃药就是5～10年，甚至需要终身服药。

第二，核苷类药物会让病毒产生耐药性。由于核苷类药物是直接针对病毒，所以病毒能够通过基因突变来躲过药物的攻击，这就是我们所说的耐药性。核苷类药物又需要长期服用，所以患者产生耐药性的几率很大。耐药后，患者必须换药，而且效果也不一定好。

选择好核苷类药物

因为服药时间长，所以应该选择毒副作用小的核苷类药物，又因为容易产生耐药性问题，所以应该选择强效低耐药的药物。现有的核苷类药物都有其利弊，应该听从医生的意见选择药物，以免经常换药，不但耽误治疗，最后费用也高。

拉米夫定

◆优点——拉米夫定是第一个被批准用于治疗慢性乙肝的抗病毒药物，已积累了较多的临床数据。拉米夫定能较强地抑制乙肝病毒复制，至今仍是抗乙肝病毒的基本药物。

◇缺点——它最大的缺点是病毒的耐药变异率高，服用1年后，有24%的患者会发生耐药，而且平均每年增加15%～20%，服用4～5年后，将有70%～80%的患者发生耐药。耐药后，病毒会再次大量复制，肝脏功能会再次受到损伤，转氨酶也会升高。已有拉米夫定耐药后发生病情加重的报告，甚至发生肝脏功能的失代偿。还会使替代的药物，如恩替卡韦和阿德福韦治疗效果下降。因此，一旦耐药，就应及时改用或加用阿德福韦。对于慢性乙肝是否首选拉米夫定进行治疗，还要慎重考虑。

阿德福韦

◆优点——其耐药发生率较低，服用1年为0%，服用两年为3%，服用3、4、5年分别为11%、18%和29%。

◇缺点——它的抗病毒强度不如拉米夫定。一些患者服用后，HBV-DNA水平和转氨酶水平仅有轻微下降，对于那些HBV-DNA水平高的病人更是如此。只有坚持长期服用，服用不可少于两年，才可获得较好的抗病毒疗效，不过对于少部分病人始终没有效果。阿德福韦另一个缺点是停药后复发率较高。一般而言，治疗剂量不会引起肾脏受损，如果原来就是肾病患者，服用此药必须慎重。

恩替卡韦

◆优点——它是目前应用到临床的抗乙肝药物中抗病毒活性最强的一个，耐药率发生也低，服用1、2、3年的耐药率分别为0%、0%和1%。该药是强效低耐药的抗乙肝病毒药物，是许多医生推荐的首选药物。

◇缺点——与其他抗病毒药相比，在大三阳转小三阳上，它并不具有优势。这就意味着停药后，病毒容易反弹。另外，恩替卡韦的药价也明显高于另外几种药。阿德福韦不过1元一片，而恩替卡韦则为20～40元一片。

替比夫定

◆优点——这是最新上市的抗乙肝病毒药物，其特点是抗病毒活性强，这与恩替卡韦相似。

◇缺点——但是它的病毒耐药变异发生率较高，虽然低于拉米夫定，但却高于恩替卡韦和阿德福韦相比，给长期用药带来风险。

肝移植之后只能吃核苷类药物？

一些肝脏严重受损的患者，例如失代偿的肝硬化患者或者急性肝衰竭患者，必须依靠肝脏移植才能够活下去。但是由于接受了肝移植的乙肝患者体内仍然存在乙肝病毒，所以在肝脏移植后必须继续甚至终身进行抗病毒治疗。这时候只能够选择核苷类药物。这是因为，肝脏移植后患者需要吃抑制免疫系统的药物以免发生器官排异，患者的免疫力几乎全无，这时会发生一种特殊的肝炎——纤维瘀胆性肝炎。这种肝炎是病毒复制直接引起的，所以必须要靠核苷类药物来抑制病毒复制，促进免疫系统工作的干扰素就不起作用了。

链接：什么是失代偿肝病？

如果把肝脏看做一个公司，其中有不同部门，当一个部门罢工后，其他部门还能够替代它工作（代偿），而失代偿就是指，肝脏的问题已经超出了代偿能力，无法再继续正常运转了。

母婴篇

乙肝妈妈的健康宝宝

乙肝带毒的妈妈在分娩时将乙肝病毒传给新生儿，是我国最重要的乙肝病毒传播途径，有什么办法能够让乙肝妈妈的宝宝健康出生呢？

乙肝妈妈能生宝宝吗？

母婴传播是我国乙肝最重要的传播途径，而且新生儿感染极易发展为慢性乙肝，所以准妈妈在怀上宝宝以后才发现自己是乙肝带毒者的时候便十分苦恼，害怕宝宝通过母婴传播患上乙肝。还有的女性已经知道自己是大三阳或者小三阳，但是肝功能正常，处于免疫耐受期，没有办法接受治疗，也很犹豫到底要不要宝宝。其实，现在可以通过治疗达到成功率很高的病毒阻断。

如果准妈妈的肝功能正常，那说明她只是健康的带毒者，这时在整个妊娠期都不用做什么特殊处理，就像正常女性怀孕一样安心准备迎接宝宝到来即可。只是在宝宝出生的24小时以内（最好是刚出生时），医生会在宝宝身体的两个不同部位，同时接种第一针乙肝疫苗和注射高效价乙肝免疫球蛋白。这样能达到95%以上的病毒阻断率，让孩子不会患上乙肝。

不同于疫苗是把抗原注射到人体内，高效价乙肝免疫球蛋白则是直接把抗体（乙肝表面抗体）注射到人体内。只用疫苗，需要等上几天，免疫系统才会对抗原产生抗体并开始清除病毒。而另外注射高效价乙肝免疫球蛋白，则可以让注射的抗体立即中和入侵人体的乙肝病毒，防止病毒在疫苗产生作用前就在肝细胞内建立繁殖基地。疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白同时注射就相当于上了双保险。

除了母婴阻断，高效价乙肝免疫球蛋白还能够用于防止成人的进一步感染。例如，当医护人员在为乙肝患者动手术时不小心割破了自己的手，接触到了乙肝患者的血液，那么可以在24小时以内注射高效价乙肝免疫球蛋白，以达到阻断病毒的目的。

还有5%的宝宝病毒阻断失败，后来发现可能是因为母亲自身的病毒载量太高，例如HBV-DNA水平达到了10的五次方拷贝每毫升以上，发生了宫内感染。在在这种情况下，在母亲怀孕28周时，开始服用一种对胎儿安全性很高的核苷类药物，然后在宝宝出生之后立即注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白，就能够提高病毒阻断率，但也很难达到100%。

链接：什么是宫内感染？

当母血的病毒载量太高，怀孕时胎盘又发生了破损和炎症，破坏了胎盘屏障的完整性，母血就有可能直接入侵胎儿，造成病毒感染。因此，携带乙肝病毒的孕妇需要特别保护好自己的腹部不受碰撞、挤压和震荡，预防阴道感染，降低发生宫内感染的几率。还有人担心生产的时候胎儿会接触到母血，所以想选择剖宫产，其实不论是顺产还是剖宫产，宝宝都会接触到大量的母血，因此不必纠结，出生后立即进行病毒阻断就好。

乙肝妈妈能喂奶吗？

宝宝出生以后，母乳是他们最好的食物，那带有乙肝病毒的母亲能够母乳喂养吗？母乳中的乙肝病毒很少，而且乙肝并不会通过消化道传播，因此乙肝带毒妈妈能够母乳喂养宝宝。根据世界卫生组织的报告，乙肝表面抗原为阳性的母亲进行母乳喂养，并不会增加宝宝感染乙肝病毒的几率。即使母亲的乳头有破损（但仍需要避免），传播的几率也不大。因此，不论是国家还是世界卫生组织都建议乙肝带毒母亲母乳喂养宝宝。母亲与孩子的正常接触，例如拥抱、轻吻手脚和脸颊都可以。

乙肝疫苗安全吗？

其实所有的新生儿都应该在出生后立即接种乙肝疫苗。世界卫生组织指出，接种疫苗是预防乙肝的主要方法，建议婴儿出生后尽早（24小时内）接种。但疫苗的安全问题却让许多家长担心，我国2013年也闹出了沸沸扬扬的“18例深圳康泰生物制品有限公司乙肝疫苗疑似预防接种异常反应病例”的新闻。其实乙肝疫苗属于基因重组疫苗，比灭活和减活疫苗安全性都更高。对于去年18例疑似接种异常反应的病例，最终国家食品药品监管总局和国家卫生计生委调查后通报，“未发现深圳康泰生物制品股份有限公司生产的乙肝疫苗存在质量问题”，调查结果显示，除了1例可能是疫苗引起的过敏性休克，其他17例都明确与接种疫苗无关。

我国还是乙肝大国，如果因为恐慌而拒绝接种可能将得不偿失。英国在1974年就因为不必要的恐慌而拒绝接种“百白破”疫苗，结果百日咳的发病率上升了200倍，造成疫情。乙肝疫苗是现在最好的预防方式。因为个体差异，某些个体对疫苗产生不良反应是全世界都不可避免的问题，而且大部分问题都能够通过及时就医得到解决。家长们没有必要因为恐慌而增加孩子感染乙肝病毒的几率。

乙肝疫苗接种遵循的是“0、1、6”法则，即在出生的24小时内接种第一针，1个月后接种第二针，6个月后接种第三针。之后如果发现没有抗体或者抗体滴度很低，需要补种加强针。