黎明之前,端正预期

2014-07-08 08:11
健康之家 2014年7期
关键词:大三阳小三阳艾滋病毒

7月28日,又值世界肝炎日。

世界卫生组织估计,目前,有超过3.5亿人被乙肝病毒(HBV)慢性感染。而中国恰恰又是乙肝大国。乙肝是全球肝功能衰竭和肝癌的主要原因。那些感染了HBV的人,每年死于肝功能衰竭和肝癌的大约有120万人。也就是说,如果人类能治愈乙肝,就可以消除大部分的肝癌病例。

科学家们也一直在朝治愈乙肝这个目标马不停蹄地努力,但这注定是一段艰难的旅程。感染乙肝病毒的人,每滴血液中可以有多达10亿的病毒复制数。要完全清除患者体内的病毒,谈何容易。上世纪90年代初,干扰素开始被用于治疗乙肝,一部分患者能够靠它实现大三阳转小三阳,但干扰素对另一部分患者却不起作用。于是,几年过后,拉米夫定作为第一个核苷类药物被FDA批准用于治疗乙肝,许多对干扰素没有反应的患者也能够通过它来抑制体内病毒的复制。

不论是干扰素还是核苷类药物都在不断地进化,但至今仍然无法真正治愈乙肝。它们能减少病毒的数量,使症状消失多年,甚至使HBV濒临灭绝。但只要有保存下来的病毒,在条件适宜时,就可以强盛地增殖。

除了这两类药物外,也有科学家希望另辟蹊径。例如,去年,圣路易斯大学(SLU)、密苏里大学和匹兹堡大学,在联合寻找可治愈乙肝的新药中,取得了突破性的进展。他们发现,由于艾滋病毒和乙肝病毒同属于逆转录病毒,所以治疗艾滋病有效的药物也同样可以用于抗乙肝病毒。从抗艾滋病毒入手,可能筛选出能够彻底消灭人体中乙肝病毒的药物,再与现有的药物结合,最终实现治愈乙肝的目标。

我们应该对医学的进步抱有期待,但在新药问世之前,千万不要被“包大三阳转小三阳”、“快速治愈乙肝”、“保证不复发”这些极具煽动性的假广告忽悠了。合理的治疗预期是:只要病毒被控制住了,不再大量复制,肝脏功能不会继续受损,治疗的目的就已经达到了。那么,乙肝患者的最佳治疗时间是什么时候?而现阶段最好的治疗乙肝的药物又是哪些?乙肝妈妈如何防止将病毒传染给孩子?更多有效信息,请关注我们本期的特别关注《治愈,不是乙肝治疗的终极目标》(P33)

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