80例脑梗死患者记忆障碍的调查分析

刘 艳，甘学军，刘志广

（湖北省武汉市第八医院1.神经内科；2.普内科，湖北 武汉 430010；3.江苏省徐州市中心医院神经内科，江苏 徐州 221009）

80例脑梗死患者记忆障碍的调查分析

刘 艳1，甘学军2，刘志广3

（湖北省武汉市第八医院1.神经内科；2.普内科，湖北 武汉 430010；3.江苏省徐州市中心医院神经内科，江苏 徐州 221009）

目的 调查住院脑梗死患者的记忆情况，分析脑梗死患者记忆障碍的特点和规律。方法 以该院收治的80例脑梗死住院患者为观察组，另选择该院同期健康体检者80例为对照组。采用《临床记忆量表》甲式分别对两组对象的记忆功能进行检测调查。统计两组对象量表各维度的得分值、量表总分及MQ值。同时，观察并统计观察组患者脑梗死病变范围及病变区域与记忆障碍的关系。结果 观察组量表总得分及 MQ得分的平均值均低于对照组（P＜0.05）。多灶脑梗死组患者的平均量表总得分及MQ得分均低于单灶脑梗死组患者（P＜0.05）；左侧和双侧脑梗死组患者的平均量表总得分及 MQ得分均低于右侧脑梗死患者（P＜0.05）；皮层脑梗死组患者的平均量表总得分及 MQ得分均低于皮层下脑梗死组患者（P＜0.05）。结论

该组脑梗死患者存在记忆障碍症状，且脑梗死患者记忆障碍程度与脑梗死病变范围及区域密切相关，多灶脑梗死，左侧、双侧脑梗死及皮层脑梗死患者的记忆障碍较为严重。

脑梗死；记忆障碍；临床记忆量表

脑梗死，亦称缺血性脑卒中，是多种因素所致的脑组织血液供应障碍而诱发的脑组织缺血缺氧性病变坏死症状［1］。记忆障碍是脑梗死较为常见的并发症，多因脑梗死发病过程中大脑皮层、皮层下和一过性病变所致，主要表现为短期记忆、瞬时记忆或长期记忆均有障碍，其中以短期记忆障碍为主，对脑梗死患者的生活质量造成严重影响［2］。为加强对脑梗死患者记忆障碍特点和规律的了解，为脑梗死临床康复工作提供有效的参考依据，本文以我院收治的80例脑梗死住院患者为研究对象，通过调查分析了解脑梗死患者的记忆障碍情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择 2012年 1月—2013年1月期间收治的80例脑梗死住院患者为观察组，所有患者均符合第二次全国脑血管病学术会议制定的多类脑血管病诊断标准［3］，并经 CT检查证实为脑梗死。其中，男42例，女38例。年龄47～75岁，平均（57.3±4.6）岁。在病变范围上，单灶脑梗死58例，多灶脑梗死22例。在病变区域上，左侧脑梗死39例，右侧脑梗死30例，双侧脑梗死11例。皮层脑梗死 35例，皮层下脑梗死45例。另选择本院同期健康体检者80例为对照组，其中，男 37例，女 43例。年龄 46～74岁，平均（58.2±4.4）岁。两组患者在性别、年龄、家庭背景及受教育程度等方面差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 调查工具及方法 采用中国医学科学院心理研究所等编制的 《临床记忆量表》甲式［4］分别对两组对象的记忆功能进行检测调查。该调查量表包括联想学习、指向记忆、图像自由回忆、无意义图形再认和人像特点联想回忆五个维度。计算各维度分值后，最后换算成量表总分及记忆商（MQ）。总分值越高，表明记忆功能越好。MQ分值越高，表明记忆力越好。

1.3 观察指标

1.3.1 两组记忆量表评分情况 对两组对象的记忆功能进行检测调查后，统计两组对象量表各维度的得分值、量表总分及MQ值。

1.3.2 观察组患者脑梗死病变特征与记忆障碍的关系 观察并统计观察组患者脑梗死病变范围及病变区域与记忆障碍的关系，包括单灶与多灶脑梗死记忆障碍的比较，左侧、右侧与双侧脑梗死记忆障碍的比较及皮层与皮层下脑梗死记忆障碍的比较。

1.4 统计学方法 采用 SPSS10.0统计软件，计量检测数据以（±sd）表示，均通过正态性检验，组间比较用成组 t检验，以 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组记忆量表评分情况 见表1。从表 1可以看出，观察组量表总得分及 MQ得分平均值依次为（56.27± 5.38）、（60.36±16.24）分，对照组依次为（88.27±17.35）、（90.23±13.13）分，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组量表总得分及 MQ得分平均值均低于对照组。表明脑梗死患者存在记忆障碍症状。

2.2 观察组患者脑梗塞病变特征与记忆障碍的关系 见表2。从表2可以看出，观察组患者在脑梗死病变范围上，多灶脑梗死组患者的平均量表总得分及 MQ得分均低于单灶脑梗死组患者（P＜0.05）；在脑梗死病变区域上，左侧和双侧脑梗死组患者的平均量表总得分及 MQ得分均低于右侧脑梗死患者（P＜0.05）；皮层脑梗死组患者的平均量表总得分及 MQ得分均低于皮层下脑梗死组患者（P＜0.05）。表明脑梗死患者记忆障碍程度与脑梗死病变范围及区域密切相关，多灶脑梗死，左侧、双侧脑梗死及皮层脑梗死患者的记忆障碍较为严重。

表1 两组记忆量表评分情况对比分析

表2 观察组患者脑梗塞病变特征与记忆障碍的关系分析

3 讨论

脑梗死引发的记忆障碍并发症主要与脑血液循环障碍引起严重的缺氧、缺血及神经递质障碍有关［5-6］。加强脑梗死患者记忆障碍特点及规律的探讨对临床制定针对性的康复方案具有重要的参考价值。本研究中，观察组量表总得分及 MQ得分平均值均低于对照组，表明本组脑梗死患者存在记忆障碍症状。同时，本研究结果证实脑梗死患者记忆障碍程度与脑梗死病变范围及区域密切相关。其中，多灶脑梗死组患者的平均量表总得分及MQ得分均低于单灶脑梗死组患者，表明多灶脑梗死组患者的记忆障碍程度重于单灶脑梗死患者，这可能与多灶梗死时病变的对患者神经功能的广泛影响有关［7-8］。在脑梗死病变区域上，左侧和双侧脑梗死组患者的平均量表总得分及 MQ得分均低于右侧脑梗死患者，表明右侧脑梗死患者记忆障碍程度较轻，脑血管病记忆障碍有一侧化现象［9］。另外，皮层脑梗死组患者的平均量表总得分及 MQ得分均低于皮层下脑梗死组患者。表明相较于单侧脑梗死者，双侧脑梗死更容易引起记忆障碍［10］。因此，脑梗死患者记忆障碍程度与脑梗死病变范围及区域密切相关，多灶脑梗死，左侧、双侧脑梗死及皮层脑梗死患者的记忆障碍较为严重。

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［10］吴安娜.脑梗死患者记忆障碍的病例对照研究［J］.中国康复医学杂志，2012，27（6）：566-567.

Cerebral infarction memory disorders：an analysis of 80 cases

LIU Yan1，GAN Xue-jun2，LIU Zhi-guang3
（1.Department of Neurology；2.Department of Medicine，The Eighth Hospital，Wuhan，Hubei 430010，China；3.Department of Neurology，The Center Hospital，Xuzhou，Jiangsu 221009，China）

Objective To investigate the memory of hospitalized patients with cerebral infarction，and to analyze the characteristics of memory impairment of cerebral infarction patients.Methods 80 cases of cerebral infarction inpatients of our hospital were assigned as observation group，the other 80 objects who came for health examination in our hospital as control group.We tested both groups with clinical memory scale in memory function.Statistics of two groups’scale scores of each dimension value，scale scores and MQ value were taken.At the same time，we observed the relationship between the lesion and memory impairment.Results In the observation group the total score and average MQ scores were lower than those in the control group（P＜0.05）.As for multifocal cerebral infarction patients，their average total score and MQ scores were lower than those of single focal cerebral infarction patients（P＜0.05）；As for patients with left and both-side cerebral infarction their average total score and MQ score were lower than the patients with right-side cerebral infarction（P＜0.05）；As for patients with cortex cerebral infarction their average total score and MQ score were lower than patients with subcortical cerebral infarction（P＜0.05）.Conclusions Patients with cerebral infarction have memory disorder symptoms，and the degree of memory disorders is closely related to the scope and area of cerebral infarction.Patients with multifocal cerebral infarction，left-side cerebral infarction，bilateral cerebral infarction and cortex cerebral infarction have more severe memory disorders.

cerebral infarction；memory disorders；clinical memory scale

10.3969／j.issn.1009-6469.2014.03.039

2013-08-22，

2013-10-22）