产妇自然分娩中心理护理的临床应用分析

杨资玲邱习倩康晓霞

产妇自然分娩中心理护理的临床应用分析

杨资玲1邱习倩1康晓霞2

目的探讨心理护理在产妇自然分娩中的临床作用。方法选拟行自然分娩产妇82例，随机分对照组40例予常规护理，观察组42例在常规护理基础上予围产期心理护理，对比两组转剖宫产率、产后出血率、产后抑郁率及护理满意率。结果观察组转剖宫产率、产后出血率与产后抑郁率均显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组。结论在产妇行自然分娩时给予有效心理护理，可有效降低转剖宫产率，产妇满意度较高，值得临床推广。

自然分娩；心理护理；产后抑郁

自然分娩是自古沿袭的分娩形式，利于产妇产后快速恢复，近年来在产妇分娩中逐渐被提倡[1]。为提高产妇自然分娩成功率，笔者选取82例拟行自然分娩产妇，分别给予常规护理与常规护理上给予心理护理，后者成效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年7月至2013年9月于我院拟行自然分娩产妇82例，年龄23～36岁，平均（28.6±2.1）岁；孕周38～41周，平均（39.5±0.3）周；其中经产妇50例，初产妇32例。将其随机分为对照组40例，观察组42例，两组产妇在年龄、孕周、体检情况等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 护理方法 对照组予常规护理，主要包括环境护理、生活护理、健康宣教与饮食指导等。观察组在常规护理基础上予有效心理护理，主要措施如下：①通过问卷调查准确了解产妇心理护理需求。妊娠期女性约11%～25%有抑郁或焦虑现象，展开心理护理前需问卷调查并询问病史了解其心理状态，准确把握其心理需求。据调查，产妇主要心理状态为易怒、多疑、敏感、情绪波动较大，有恐惧或抑郁等心理，积极应对能力明显降低；缺乏妊娠相应知识与育儿技巧[2]；担心妊娠不顺、胎儿畸形、性别、分娩后遗症等，因分娩中疼痛、难产可能发生而恐惧；不信任医护人员诊疗与助产水平，对产房环境陌生、害怕；担忧分娩后胎儿存活情况，产后性问题与生活质量等。②在产妇入院后给予热情接待，主动讲解医院医疗水平和产科医师医疗技能，给予产妇科学的健康指导与产期宣教，为其讲解分娩时相应检查的作用及目的，指导产妇对产前检查加以配合，并协助产妇掌握自然分娩时放松身体、深呼吸的方法[3]。③根据产妇不同文化背景与心理状态，通过非语言或语言交流与产妇实现良性沟通。为其讲解自然分娩的好处，增强其自然分娩的信心。④对病房环境加以优化，允许产妇在病房中摆放喜欢的物品，如挂历、鲜花或照片等，可为产妇播放胎教磁带或喜欢的轻音乐等，营造家庭式温馨产房。⑤产妇进至待产室后，允许其丈夫或其她女性亲属陪伴。助产士为产妇详细讲述分娩知识，对产程予以密切观察，展开系统监护；助产士应按产妇行为反应，利用亲切态度、温和语言与轻柔碰触消除其对分娩疼痛的恐惧与紧张，以免体力过多消耗[4]。⑥分娩后心理护理：在胎儿娩出后按摩产妇子宫。在产妇获知新生儿情况后及时给予表扬与安慰，及时检查新生儿健康情况与反应；安排母婴尽早接触，指导家属给予产妇鼓励与关怀；嘱产妇加强休息营养，促使体力尽早恢复。

1.3 统计学分析 利用统计学分析软件SPSS 16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行χ2检验。当结果满足P＜0.05时，两者对比具有显著差异，具统计学意义。

2 结果

观察组转剖宫产率、产后出血率与产后抑郁率均显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者护理效果对比[n(%)]

3 讨论

目前，自然分娩仍为孕妇主要分娩形式，然而很多待产妇围产期易出现情绪不稳、焦虑、恐惧等不良心理，部分患者可发生产后抑郁，特别是高龄产妇通常会承受巨大心理压力，因此在分娩过程中必须给予产妇有效心理护理，促使产妇顺利完成自然分娩，改善其分娩后生活质量[5]。在本次研究中，观察组转剖宫产率、产后出血率与产后抑郁率均显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）。由此可见，产妇自然分娩时在常规护理基础上给予有效心理护理，可促使产妇转剖宫产率大幅降低，产后出血减少，降低产后抑郁发生率，产妇满意度较高，值得在临床中推广。

[1] 高玉华,王悦,张玉琴,等.自然分娩的产妇护理体会[J].中国现代药物应用,2013,27(11):163.

[2] 黄春英.高龄产妇心理护理对分娩方式和产程的影响[J].中国医药指南,2012,30(18):338-339.

[3] 刘寅华,徐丽.孕妇分娩中心理护理的作用[J].医学理论与实践,2013,31(2):163-164.

[4] 李琳,杨震林.浅谈心理护理在分娩产程中的作用[J].中国实用医药,2013,29(1):204-205.

[5] 张婷婷.浅析心理护理对于产妇分娩过程的临床意义[J].中国伤残医学,2012,28(11):177-178.

R473.71

A

1673-5846(2014)02-0357-02

1江西省资溪县人民医院，江西抚州 335300

2江西省黎川县计生委，江西黎川 344600