健康教育路径在经尿道前列腺电切术患者中应用效果评价

雷漫雪

健康教育路径在经尿道前列腺电切术患者中应用效果评价

雷漫雪

目的评价健康教育路径在经尿道前列腺电切术（TURP）患者中的应用效果。方法将60例TURP患者随机分成两组，观察组采用健康教育路径进行健康教育，对照组采用传统的健康教育方法进行健康教育。观察两组术后康复的效果及疾病健康相关知识掌握的情况。结果观察组疾病相关知识的情况高于对照组（P＜0.05），康复效果明显高于对照组（P=0.001）。结论应用健康教育路径实施在经尿道前列腺电切术患者健康教育，有效的提高患者对疾病相关知识的认识及能促使患者尽快康复。

健康教育路径；TURP；康复

前列腺增生患者行经尿道前列腺等离子电切术后常易发生尿路感染等并发症。为了明确其发病的影响因素及病原学特点，为临床预防感染与治疗提供参考。在临床上广泛应用经尿道前列腺电切术（TURP）具有无切口、创伤小、出血少、恢复快等优点，被公认为治疗BPH的“金标准”[1]。良性前列腺增生（BPH）发病者大多是50岁以上的男性常患疾病，老年患者患BPH后机体抵抗力较差，术后易出现并发症。健康教育路径的实施直接影响患者掌握相关的健康知识的程度，也影响疾病预后康复效果，也使患者对健康教育做出更好的评价。有效的提高治疗效果水平，应用健康教育路径实施在经尿道前列腺电切术患者健康教育。有效的提高患者对疾病相关知识的认识。本文应用健康教育路径对经尿道前列腺电切术患者进行健康教育[2]，并且取得较好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选我院2010年2月～2013年10月收治的60例用TURP治疗BPH的患者。将其随机分为对照组与观察组。手术前均做直肠指检、B超。检查后前列腺特异抗原（PSA）尿动力学检查诊断为BPH。观察组30例，年龄62～81岁，平均（64.22±8.52）岁；文化程度：大学5例，中学20例，小学5例；按照国际前列腺症状评分（IPSS）标准[3]，术前IPSS：8～35分，平均（23.85±3.24）分；最大尿流率（Qmax）：（4.54±1.74）ml/s。对照组30例，年龄60～80岁，平均（65.52±9.17）岁；文化程度：大学6例，中学20例，小学4例；术前IPSS：8～35岁，平均（24.32±3.56）分；最大尿流率（Qmax）：（4.67±1.54）ml/s。两组年龄、文化程度、IPSS评分、Qmax等比较，差异无显著性，具有可比性。

1.2 方法 手术前告知患者手术方法、并发症预防及注意事项。对照组采用传统的健康教育方法。观察组采用健康教育路径实施健康教育，教育者由责任护士实施。经尿道前列腺电切术健康教育路径最主要在于教育时间长短，教育内容多少，最后效果如何。护士运用护理程序即评估、诊断、计划、实施、评价完成整个教育过程，实施过程中根据患者的需要及存在的问题。护士要反复进行诊断、计划、实施、评价、评估患者最终掌握的程度。

1.3 评价指标 ①于出院前1天对两组患者进行健康知识掌握情况调查。内容包括：入院教育、心理教育、疾病知识教育、辅助检查教育、术前教育、术后教育、饮食知识教育、药物知识教育、遵医教育、出院教育10个内容，每个问题掌握得2分，部分掌握得1分，未掌握得0分，总分20分，16～20分为优，11～15分为良，≤10分为差。②用国际前列腺症状评分量表（IPSS）[4]评价两组患者前列腺症状和生活质量。量表包含7条症状评分（IPSS）和1条生活质量评分（QOL）。每个症状条目均为6个等级（0～5）评分，总分0～35分，总分越高，症状越重。QOL总分0～6分，分值越高，生活质量越差。

1.4 统计学分析 采用SPSS 11.5统计软件对数据进行分析，等级资料用秩和检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康教育知识掌握情况比较 见表1。

表1 两组患者健康教育知识掌握情况比较[n(%)]

2.2 干预前后IPSS、QOL评分比较 见表2。

表2 两组干预前后IPSS、QOL评分比较[(±s),分]

表2 两组干预前后IPSS、QOL评分比较[(±s),分]

组别 n 干预前 干预后 t P 干预前 干预后 t P IPSS QOL观察组对照组tP 30 30 22.96±5.53 23.42±4.62 0.396＞0.05 9.35±3.14 13.98±3.24 6.758＜0.01 14.257 7.593＜0.01＜0.01 5.27±1.75 4.96±1.13 0.563＞0.05 1.20±1.32 2.13±1.21 3.883＜0.001 16.226 9.057＜0.01＜0.01

3 讨论

前列腺增生患者行经尿道前列腺等离子电切术后常易发生尿路感染等并发症。明确其发病的影响因素及病原学特点。传统的健康教育缺乏系统、科学的实施计划，随意性较大，多以口头教育为主[5]，护士对健康教育的时机、形式、内容、方法上不易把握，加上BPH患者多为高龄患者，其视力、听力、记忆力等都有不同程度的下降，理解、接受健康教育的能力亦相对较差[6]，因此，造成健康教育效果不佳。为了避免因护士轮班或护理工作忙闲不均而造成健康教育不到位的现象，弥补了传统教育的随机性、无计划性、缺乏系统性的缺陷，使护理人员在实施健康教育过程中时有章可循，从而保证健康教育的有效实施。住院期间，要求护理人员按照路径表上规定的内容、制订的时间、教育方式对患者进行连续性、可变性、科学系统性的个体化健康教育。结果显示，两组比较差异有统计学意义，观察组术后康复的效果及疾病健康相关知识掌握的情况高于对照组。因此，应用健康教育路径不但可以提高患者对健康知识的掌握，而且提高健康教育的有效性。

健康教育路径实施在经尿道前列腺电切术患者健康教育中起主导作用[7]。健康教育路径的实施直接影响患者掌握相关知识的程度，也影响疾病预后康复效果，使患者对健康教育做出更好的评价。有效的提高治疗效果水平，也使患者积极配合治疗工作，调动患者积极向上的心情，加强患者自我保健的意识，从而加快康复时间，并提高治疗效果。本文结果显示，观察组患者的健康知识得分明显优于对照组；两组患者干预前IPSS、QOL评分差异无显著性，而观察组干预后IPSS、QOL评分下降的幅度明显大于对照组，提示应用健康教育路径实施在经尿道前列腺电切术患者健康教育。有效的提高患者对疾病相关知识的认识及能促使患者尽快康复。

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[2] 刘莉,游西芹.经尿道前列腺电切术患者健康教育的实施[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(29):331-332.

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[5] 石朋双,蒋梅英.完善护理行为与健康教育质量探讨[J].中国误诊学杂志,2006,6(22):4478.

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1673-5846(2014)02-0281-02

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