快速血糖仪在糖尿病患者中OGTT的应用

龚兴平 王红梅 王星媛

快速血糖仪在糖尿病患者中OGTT的应用

龚兴平 王红梅 王星媛

目的探讨护士在给糖尿病患者做OGTT、血清胰岛素、C肽抽血减轻痛苦，提高优质护理的方法。方法选择2011年1月～6月已确诊糖尿病住院患者，拟行OGTT、胰岛素、C肽检查，随机分为两组各100例；A组采集胰岛素、C肽抽标本时，迅速取静脉血快速血糖仪测血糖做OGTT；B组抽血采集胰岛素、C肽、OGTT2管血或采集末梢毛细血管血血糖仪测血糖，观察两组患者对护士满意度情况。结果A组患者对护士的满意度98%，B组患者对护士的满意度75%。结论快速血糖仪测静脉血做OGTT的方法减轻患者痛苦，提高了满意度，减轻护士工作量。

快速血糖仪；静脉血；OGTT；护理

糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖伴随因胰岛素（Insulin）分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱[1]。其并发症多，易复发，已确诊的糖尿病患者再次住院时，需要做OGTT、血清胰岛素、C肽、了解血糖、胰岛B细胞功能，判断病情严重程度及指导治疗。血糖仪测定末梢血、静脉血、生化仪测定静脉血清的结果分别为（5.74±2.27）mmol/L、（5.69±2.51）mmol/L、（4.87±1.82）mmol/L，统计学检测三组结果无显著意义（P＞0.05），血糖仪监测末梢血、静脉血是可行的[2]。随着国家开展优质护理服务深化，护士在工作中时刻为患者着想，减轻其痛苦是衡量护理优质服务的指标之一，我院内分泌科从2011年6月以来对再次住院糖尿病患者行OGTT、胰岛素、C肽检查，采集胰岛素、C肽抽标本时，迅速取静脉血快速血糖仪测血糖做OGTT，减轻患者痛苦，提高了满意度，减轻了护士工作量，提升了优质护理服务。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1月～6月在我院糖尿病科已确诊糖尿病再次住院患者200例，均符合均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准，其中男102例，女98例；年龄30～78岁。将患者随机均分A、B两组，每组100例。两组年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 A组采集胰岛素、C肽抽标本时，将注射器采取的静脉血迅速推出一小滴至针头口，用已插入血糖仪内的血糖试纸吸取血样本，直至填满试纸黄色窗口，5s便检测到静脉血糖值[3]；B组常规抽血采集胰岛素、C肽、OGTT2管血或采集末梢毛细血管血血糖仪测血糖，调查两组患者的满意度。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行数据统计分析，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

A组的满意度明显高于B组 （P＜0.05），差异有统计学意义，结果见表1。

表1 两组患者满意度比较[n(%)]

3 讨论

糖尿病是一种终身代谢性疾病，病程长，发病率高、在整个疾病过程中要接受很多检查，可造成较多痛苦，任何减轻患者痛苦的护理方法，均受到患者的好评，可提高患者的满意度，延伸优质护理服务。传统做OGTT取静脉血或采手指毛细血管血；静脉血需要2ml送检验科检测血糖，一般需2h可出结果，静脉抽血后很难做到立刻检验，而标本放置时间越长血糖就会由于糖酵解而降低，使测得的血糖值假性偏低[4]。采手指毛细血管血虽然快速血糖仪检测手指毛细血管血糖对患者的损伤小，但频繁的针刺采血对患者手指的损伤显而易见，增加了患者痛苦。而采集血清胰岛素C肽需要抽静脉血，从抽出的静脉血中迅速滴取一滴血于快速血糖仪相匹配的血糖试纸上来测血糖，这样不仅能适当减少患者手指针刺采血的次数，不影响血糖的检测。5～45s出结果，也减轻了患者的痛苦，减少血液浪费，同时也减轻了护士的工作量。血糖仪的使用注意事项，每月与生化血糖检验对照，校正确保正确性，试纸不能污染，测试区切勿吸其它东西，滴血区域一定要足量血。此方法虽然可减轻患者的痛苦，一般只适用于已确诊的糖尿病患者，对于初次诊断糖尿病、可疑糖尿病、高危糖尿患者群做OGTT必学抽静脉血，并立即送检。

[1] 王智峰,朱峰.我国2型糖尿病的发病现状、原因及防治探讨[J] .亚太传统医药,2010,9:151-152.

[2] 甘朵.李晓霞速血糖仪测定末梢血与静脉血的可靠性研究[J].护理实践与研究,2009,6(2):19-21.

[3] 钟红艳,陈热花.快速血糖仪检测静脉血与末梢血糖值的相关性研究[J].健康必读,2012,3(2):30-31.

[4] 李雪晶,朱丽莎,马军.末梢血与静脉血测定血糖结果比较[J].天津医科大学学报,2008,14(4):537.

R587.1

A

1673-5846(2014)02-0270-02

湖北医药学院附属人民医院内分泌科，湖北十堰 442000