银杏达莫注射液对于慢性脑供血不足患者脑血流参数的影响

银杏达莫注射液对于慢性脑供血不足患者脑血流参数的影响

目的探讨银杏达莫注射液对于慢性脑供血不足患者脑血流参数的影响。方法从我院2012年2月至2013年2月收治的慢性脑供血不足的患者中选取80例，随机分为两组，各40例。在常规治疗基础上，观察组予以银杏达莫注射液静脉滴注治疗，对照组予以丹参注射液静脉滴注治疗。治疗前后分别采用经颅多普勒超声（TCD）检测脑血流参数的变化。结果两组患者经治疗后脑血流参数较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床症状改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论银杏达莫注射液可改善脑血管供血状态，是治疗慢性脑供血不足的有效药物。

慢性脑供血不足；银杏达莫；血流动力学

慢性脑供血不足[1]是指人脑某一局部的脑动脉硬化导致血液供应不足而引起脑功能障碍的一种疾病，主要临床表现为头痛、头晕、耳鸣，通常无脑部局灶性体征，CT或MRI检查不能检出病变。慢性脑供血若控制不好，可发展为一过性脑供血不足甚至发生缺血性卒中。银杏达莫注射液具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血症状和记忆功能的作用，本研究对40例慢性脑缺血患者应用银杏达莫注射液治疗，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2012年2月至2013年2月收治的慢性脑供血不足患者中选取80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例。所有患者均有头晕、头痛、耳鸣等典型的临床症状；头颅经CT检查无血管器质性改变；TCD检查提示有脑灌注动脉存在闭塞或狭窄。观察组男23例，女17例；年龄48～72岁，平均（56.2±6.8）岁。对照组男25例，女15例；年龄46～75岁，平均（57.5±7.9）岁。两组患者在性别、年龄方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 所有患者均行常规药物治疗，观察组患者在此基础上给予银杏达莫注射液20ml，每日1次；对照组患者每日给予相同剂量丹参注射液。疗程均为14d。

1.3 观察指标 所有患者治疗前、后均行TCD检查，观察双侧大脑前动脉（VCA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）、左右椎动脉（VA）、椎基底动脉（BA）平均血流速度（Vm）。观察患者治疗前、后头重、头晕、头痛、耳鸣等临床症状改善情况。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计分析，患者的Vm值采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，患者临床症状改善情况采用卡方检验，设定检验标准为 0.05，当 P＜0.05时，组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 脑血管Vm变化情况 两组患者经治疗后脑血流参数较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗前后脑血管Vm变化情况比较[(±s),(v/s·min-1)]

表1 两组患者治疗前后脑血管Vm变化情况比较[(±s),(v/s·min-1)]

注：治疗前后比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05

组别 时间 n 左 右 左 右 左 右 左 右 BA VCA MCA PCA VA观察组 治疗后 40 39.2±5.9*#38.9±5.5*#57.2±7.9*#56.8±7.4*#30.2±4.3*# 31.0±4.2*# 35.6±5.5*# 35.8±5.4*# 40.5±4.5*#治疗前 34.4±5.5 34.0±5.6 45.8±7.9 46.2±7.3 25.1±4.0 25.2±4.5 29.0±4.8 28.9±5.1 32.0±4.7治疗前 34.3±5.6 34.1±5.9 45.7±7.0 46.0±7.5 25.3±4.1 25.7±4.7 29.2±5.4 29.3±5.7 31.8±4.8对照组 治疗后 40 36.2±5.4*36.8±5.4*50.3±7.2* 50.9±7.9* 27.2±3.8* 27.5±3.6* 30.2±4.9* 30.4±4.9* 36.5±4.4*

2.2 临床症状改善情况 观察组临床症状改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者临床症状改善情况比较(n)

3 讨论

椎基底动脉狭窄、头颅主要脑供血动脉的狭窄及痉挛导致的脑血流动力学改变是慢性脑供血不足发生的常见原因。随着病程进展，慢性脑供血不足可发展为一过性脑供血不足甚至发生缺血性卒中。因此，对慢性脑供血不足患者及时治疗，改善其脑血供状态尤为重要[2]。银杏达莫注射液主要有效成分为银杏总黄酮，其具有扩张血管，保护血管内皮组织、调节血脂、保护低密度脂蛋白、抑制PAF（血小板激活因子）、抑制血栓形成、清除自由基、抗缺氧、预防动脉痉挛等作用[3-5]，应用于慢性脑缺血患者可有效改善患者脑血供。本组研究中，两组患者经治疗后脑血流参数较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；而应用银杏达莫注射液的观察组患者改善情况显著优于应用丹参注射液的对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。银杏达莫注射液对脑血管血供的改善有明确的作用，其疗效显著强于丹参注射液。综上所述，银杏达莫注射液可明显改善脑血管供血状态，可作为慢性脑血管供血不足治疗的主要药物之一。

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1673-5846(2014)02-0229-02

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