刘桂霞
碟脉灵注射液离子导入治疗糖网的临床观察
刘桂霞
目的观察碟脉灵注射液离子导入治疗糖网的临床疗效。方法将糖网患者80例120眼随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组离子导入碟脉灵,对照组离子导入安妥碘。结果经治疗后,治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为67.5%。两组比较,治疗组较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论碟脉灵注射液离子导入治疗糖网效果较好,无毒副作用,值得推广应用。
碟脉灵;离子导入;糖网;临床观察
糖网全称为糖尿病性视网膜病变,属于眼科中的一种常见及多发疾病。随着糖尿病患者的增多,糖网的患者也日趋增多。我国成年人发病率达3%~5%[1],目前为止,对于该疾病的治疗主要是在控制原发病的基础上进行激光治疗,但激光治疗有局限性和副作用[2],且激光治疗仪器昂贵,不适合边远地区,也不易被老年人和经济落后地区的患者接受。近年来离子导入法广泛应用于眼科临床,而我院采用碟脉灵注射液离子导入治疗糖网,具体报告如下。
1.1 一般资料 统计我院2010年2月~2013年10月收治的糖网患者80例120眼,男31例,女49例,均符合糖尿病性视网膜病变诊断。
1.2 治疗方法 采用西安华亚电子公司生产的 DY-多功能眼病治疗仪。患者取坐位或仰卧位,将 4× 5cm八层纱布两块,用碟脉灵注射液浸湿,放置于眼睑上,轻闭眼睑。将镜架电极戴在眼上,再取一个4×5cm八层纱布用生理盐水浸湿后,与枕部电极充分接触并放置于枕部。打开电源开关,按药物离子的特性调好导入极性,按动离导强弱调节钮调节强调,离导指示灯闪烁,说明此时为离导治疗。观察电流指示(0.5~0.8mA),15min停机,离导指示灯灭。一天一次;对照组离子导入安妥碘注射液,一天一次。两组患者均治疗1个疗程,1个疗程为2周。
1.3 疗效标准 显效:眼底出血及渗出吸收,视力增进3行以上;有效:眼底出血及渗出大部分吸收,视力增进2行以上;无效:眼底出血及渗出无变化或加重,视力无提高[3]。
1.4 统计学处理 临床研究的所有资料经统计学处理,比较两组病例治疗后的总有效率,应用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 疗效比较 Ridit分析,治疗组与对照组比较,P=0.0150(P<0.05),有显著性差异,说明治疗组疗效明显优于对照组(见表1),从统计学上看具有可比性。
表1 两组患者治疗后疗效比较(n,%)
2.2 中医症状积分比较 由表2可知,治疗后两组中医症状积分均有明显下降,治疗前后自身比较均为P<0.05,有显著差异,组间比较,经t检验,P>0.05无显著性差异。
表2 两组患者治疗前、后中医症状积分比较[(±s),分]
表2 两组患者治疗前、后中医症状积分比较[(±s),分]
组别 n 治疗前 治疗后 自身比较 组间比较 t P治疗组 40 25.10±6.31 7.98±6.63 7.83 <0.05对照组 40 25.20±7.12 10.83±7.11 5.98 <0.05 1.6 >0.05
糖尿病性视网膜病变是眼科临床上比较常见的眼部并发症,由于发病过程缓慢,不易被人们重视,或只重视降低血糖的治疗,而忽视眼部改变,一旦发现视力障碍才来眼科求治,往往错过了最佳的治疗时段,给患者带来精神上的痛苦,也给眼科医生在治疗上带来了困难。对于本病的治疗,西医主张早期激光治疗,晚期玻切治疗,中医口服中药治疗,其效果不佳。《内经》云:“五脏六腑之精皆上注于目而为之精。精之窠为眼……”、“肝开窍于目”,说明目的明视万物功能要依靠五脏六腑精血滋养。中医认为糖网的主要病因是肝肾阴虚,精津亏损,气滞血瘀。碟脉灵注射液的主要成分是抱茎苦荬菜,其药理实践证明,碟脉灵有明显的扩血管、改善微循环、增加血流量等作用[4],而从根本上讲,糖网形成的病理机制就是由于各种病因导致眼内血液供应不足、眼内微循环障碍所致。所以,本研究汲取该药物能改善眼内微循环的作用,加之离子导入的渗透作用,从根本上改善了糖尿病性视网膜病变的眼底病变;而且,经过多年的临床观察,碟脉灵注射液无毒副作用,长期使用也比较安全可靠。
[1] 杨钧.现代眼科手册[M].北京:人民卫生出版社,1998:413-414.
[2] 周伟.眼科激光治疗学[M].郑州:河南医科大学出版社,1998:27.
[3] 夏清艳.碟脉灵注射液治疗视网膜静脉阻塞临床疗效观察[J].中国实用医药,2010(23):105.
[4] 庞家莲.碟脉灵注射液的临床应用[J].河北医学,2004(1):56.
R587.2
A
1673-5846(2014)02-0090-02
长春中医药大学第一附属医院眼科,吉林长春 130021