徐州地区中老年健康体检率影响因素分析

曹月鹏 田甜 韩富华

摘要：

目的：了解影响徐州地区中老年人健康体检完成度的因素，为提高健康意识和预防疾病提供依据。方法：采用分层随机抽样的方法，对徐州市中心附近部分社区486名中老年人进行健康体检完成情况进行调查，数据进行单因素x 分析和多因素logistic回归分析。 结果：486份有效样本中，过去两年之内参加过健康体检占80.03%。年龄、教育程度、经济状况、婚姻状况、户口性质是影响中老年人健康状况的主要因素，OR（95%CI）值分别为-0.647（0.167—1.093）、-1.081（0.083～0.537）、-0.932（0.134～9.493）、1.346（1.835—6.354）、-0.347（0.426—1.435）。结论：中老年体检完成率有待进一步提高，应该树立健康意识，尤其是是低收入，文化程度较低的人群。

关键词：中老年人；影响因素 ；体检率

【Abstract】

objectives：To investigate the factors Xuzhou elderly healthy degree of completion of the impact，to provide a theoretical basis for improving health awareness and disease prevention.ethods：using stratified cluster sampling method to investigate 486 elderly people living in the vicinity of the community center in Xuzhou，and conducting a healthy completion of the investigation，Data using univariate analysis and multivariate logistic regression analysis.Results：In 486 valid samples， participating in healthy examination people Over the past two years was accounted for 80.03%.At the same time， age， education level， economic status， marital status， household register is the main factors affecting the elderly health，OR（95%CI）-0.647（0.167—1.093）、-1.081（0.083～0.537）、-0.932（0.134～9.493）、1.346（1.835—6.354）、-0.347（0.426—1.435）。Conclusion ：senile medical completion rate is not high， should raise awareness of health， especially in the countryside， low income， lower cultural degree population。

【Key words】Elderly；Influencing factors； Health examination rate

【中图分类号】

B844.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0005-02

中国老龄科研中心最新的一项调查表明，我国中老年人中患慢性病的比例已达到69.2%。

中老年人忽視体检成疾病高发的主观原因在所有患有慢性疾病的老年人中，90%的人没有定期体检的习惯。绝大部分人都是因为发现了疾病之后，需要长期治疗，才不得不通过定期体检的方式对治疗效果进行观察。民众体检中心健康专家提示：在所有疾病中，有三分之一是完全可以通过定期体检、调节生活进行预防的，有三分之一是可以通过定期体检早期发现、早期治疗，从而达到良好的治愈效果的。另外三分之一，也可以通过体检、积极治疗，提高患者的生命质量，延长患者的生命时间。正是因为现代社会的中老年人没有定期体检的意识，才会导致疾病越过一道又一道防线，给中老年人的健康带来巨大危机。

健康体检，就是变被动看病为主动检查，变消极治病为积极防病的一种新的保健方式^[1]

。随着我国人民生活水平的提高，人们对健康的维护和改善的需求日益增长，居民对健康体检越来越重视。因此，本项研究主要对健康体检率以及完成情况的影响因素进行分析，为解决阻碍居民的影响体检的因素，提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象：

为云龙区，泉山区，鼓楼区，下辖的八个社区大于45岁的中老年人500人，实际收回有效问卷486份，有效率97.2%。

1.2.方法

1.2.1 抽样方法采用分层随机抽样的方法，从徐州市中心附近随机抽取两个区，分别为云龙区，鼓楼区，再从中中随机抽取4个社区，分别为潘塘社区、牌楼社区卫、子房社区和琵琶社区，进行问卷调查。

1.2.2 调查方法： 调查研究人员经过统一培训后，到现场发放问卷，由被调查者自填问卷，并当场回收问卷，问卷涉及一般情况，既往健康史，生活习惯和环境状况。

1.3 统计分析： 所得数据采用Excel进行录入，运用spss19.0统计软件进行分析处理。单因素分析采用卡方检验，多因素采用二元logistic回归分析。P < 0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况：

486名中老年人中，男性227人，占47%，；女性259人，占53%。其中体检者共387人，占80.03%。平均年龄（57.34±5.30）岁。

2.2 健康体检率的单因素分析：

在以健康体检问因变量，以性别，年龄，教育程度、经济状况、婚姻状况、户口性质不同为划分标准的的分组中，健康体检率的差异有统计学意义（P<0.05）。以性别、名族分组的中老年人中健康体检率的差异无统计学意义（P>0.05）。见表1

表1 中老年人健康体检率的单因素比较

2.3 健康体检率的多因素分析：

在结合单因素分析结果上，以是否完成健康体检为因变量，采用Logistic回归分析以上各个因素的综合影响。以a=0.05为标准，最终进入多因素多元Logistic回归模型的变量有，年龄、教育程度、经济状况、婚姻状况、户口性质.见表2。

表2 中老年人健康体检率的多因素logistic回归分析

3 讨论

健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为^[2]。但是其受受检者自身影响较大。

经济收入是健康体检率的重要保护因素。本次调查显示体检率和收入的关系如表1所示，体检率和收入呈明显正相关，这可能是随着生活的改善，经济水平不断提高，人们更加关注自身健康，更加追求高质量的生活有关。而且通过本次调查，发现徐州市中心附近社区的中老年人过去两年之内参加过健康体检的比率为80.03%，高于2012年吳勇彬报道的浙江省平湖市独山港镇农民的健康体检率67.7%^[3]，这也提示可能城市居民比农村居民收入高有关系。

受教育程度是影响中老年人健康体检率的重要保护因素。本次调查发现12例文盲调查者中，仅有两名接受过健康体检，而大专及以上中老年人体检率达到90.91%。而且随着文化程度的提高，居民体检率成明显上升趋势。尤其是医务人员和教育工作者.这可能与这两个职业人群具有更多的医疗保健知识有关^[4]。

性别是中老年人健康体检率的保护因素。由于男女生理的差异，男性中老年人患各种心脑血管疾病，及肿瘤的几率比女性更大。而且当今社会竞争压力越来越大，尤其对于男性更明显，再加上男性平时抽烟喝酒等不良嗜好，所以到中老年时候男性反而更加关注自身健康，这也与2006年周利峰，刘小芹等报道上海地区中老年体检^[5]不符，可能是地方文化差异，或者其他因素。

年龄，也是中老年健康体检率的保护因素。随着年龄的增长，体检率逐渐上升。60岁以上人群占体检比例较高，体检原因多为自发性的常规体检，每年1次或者半年1次，这部分人群自我保健意识较强，绝大多数都属于主动体检^[6]

。虽然年龄大于65岁人口体检率反而稍微有点下降，但是这有可能是由于随着年龄变大，行动没有以前方便，导致体检率稍有降低，但总体上还是保持比较高的水平。

丧偶为中老年人健康体检率的危险因素。相比在婚的居民，离异、分居、丧偶的屠民更倾向于参加体检，这可能与这部分居民更加关注自己的健康有关^[5]。与本研究不符，并且尚无其他报道，笔者认为可能与老年夫妻相互扶持，希望白头偕老，共度晚年，而丧偶或者单身对自己不太在意有关。

户口性质也是健康体检率的保护因素。可能是目前城镇居民享有的医疗资源较多，体检选择更多有关。农村居民虽然现在也有农村合作医疗，但是用在体检方面的任然不多。

我国目前现状是，单位是体检经费来源的主体，个人体检费用支出虽有逐年增加的趋势，但所占比例较低^[7]

。虽然一些地区，尤其是城市居民主动获取健康知识、改变不良生活习惯和定期健康体检的意识逐渐提高。但体检费用问题仍是制约消费者体检行为的重要因素。因此，需采取多方面的措施.尽可能地动员一切可用资源用于开展全民健康查体。缓解城乡居民因病致贫、因病返贫的矛盾，从而提高全民的健康素质。我国的健康体检已经经历了萌芽期和成长期，目前开始逐步进入成熟期。相信在不久的将来，通过健康管理产业链上各个环节的共同努力，健康管理理念定会深入人心，真正为中国人预防疾病，促进健康，提高生命质量做出贡献^[8]。

参考文献

[1] 张春荣.浅议健康体检对维护健康的重要意义[J] .祝您健康·新医药，2010；01（4）.

[2] 健康体检管理暂行规定[DB/OL].卫生部办公厅网站，2009—08—21.http：//www.moh.gov.cn/publicfiles/business/html—files/mohbgt/s9512/200908/42555.htm.

[3] 吴勇彬.本地区农民健康体检的现状分析及对策[J].中国医药指南，2012 ；10（22）.

[4] 周利锋，刘小芹，郭立燕，等.上海市中老年人参加体检影响因素分析[J].中国公共卫生，2006；22（4）.

[5] 周利锋，刘小芹，郭立燕，等.上海市中老年人参加体检影响因素分析[J].中国公共卫生，2006；22（4）.

[6] 梁美荣 ，李洪军 ，王伟，等.健康体检中的心理调查与分析[J].长春中医药大学学报，2012 ；28（5）.

[7] 张成琪，孟庆跃，唐芳，等.山东省某综合医院健康体检中心健康体检费用来源分析[J].中国卫生经济，2008；27（3）.

[8] 刘琼，黄邵新，阎丽静，等.健康体检产业的未来发展趋势分析[J].河北医药，2011；33（14）.