小儿反复呼吸道感染的相关因素分析及护理

郭玉变

【摘 要】 目的探讨小儿反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections，RRTI)的相关因素及总结护理经验。方法选取2013年6月至2014年1月在我院就诊的30例RRTI患儿作为观察组，对患儿采用合理护理。同时选取30名健康儿童作为对照组。对比分析2组儿童血中微量元素锌、铁、铜的含量。结果观察组血清锌、铁、铜、锌的含量低于对照组(P<0.05)，在有效的治疗和合理的护理指导下患儿全部痊愈出院，经3月内电话随访无复发患儿。结论RRTI患儿与体内微量元素铁缺乏有关，并且家属合理的照顾可以减轻患儿疾病复发率。

【关键词】 呼吸道感染；小儿；护理

【中图分类号】 R473.5【文献标识码】 A

RRTI是严重影响患儿生长发育和身心健康的疾病，现在普遍认为主要与多种因素导致婴幼儿免疫功能下降有关[1]。本文主要探讨RRTI与人体内微量元素缺乏的关系，并且总结护理经验。选取2013年6月至2014年1月在我院就诊的RRTI患儿30例，检测患儿血清中锌、铁、铜的含量，给予患儿有效的护理，取得满意效果，现报导如下。

1资料与方法

1.1资料按照全国小儿呼吸道疾病学会议诊断标准[2]，选取2013年6月至2014年1月在我院就诊的30例RRTI患儿作为观察组，其中男20例，女10例。排除患有维生素缺乏、佝偻病、先天性心脏病、胃食管返流、肥胖症等疾病。同时选取30例健康儿童，男20例，女10例，作为对照组。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法采集观察组与对照组儿童静脉血，检测各组儿童血中微量元素锌、铁、铜的含量。同时观察组给予入院治疗，并且给予合理有效的护理：①将患儿与正常儿童分开管理，同时医护人员在护理患儿时穿防护衣、戴口罩，防止交叉感染。②保持室内通风，保持室内湿度50%左右、温度20℃左右，室内地面消毒每日1次。③嘱勤换患儿衣物，患儿所用被褥每天阳光下晾晒至少6小时。④患儿进食前前后用生理盐水漱口各1次，保持患儿口腔清洁。⑤对于发热患儿，体温低于38.5℃嘱其物理降温，用温水擦拭患者身体。对于体温超过38.5℃的患儿给予药物治疗，同时嘱患儿多饮水，防止患儿液体量丢失。⑥与患儿沟通，减轻患儿恐惧心理；与患儿家属沟通，减少患儿家属焦虑心理，向患儿家属讲解该病防预知识，预防患儿再次发病。

1.3统计學方法采用SPSSl6.0统计软件进行统计学分析。计量资料以x±s表示，组间比较均采用t检验，P＜0.05为统计学有意义。

2结果

2.1两组血清中锌、铁、铜、钙含量的比较见表1。

2.2对儿童预后第1、2、3月进行电话随访，患儿无再次肺感染发生。

3讨论

小儿因机体免提功能尚未发育健全，抵抗病原微生物入侵的能力较弱，加之由于现在我国儿童普遍存在的厌食及营养不均横状况，因此容易导致反复呼吸道感染性疾病的发生。研究表明，微量元素对于小儿的生理功能的正常运转起着十分重要的作用，其中锌参与90 多种酶的合成，缺锌可导致胸腺及外周淋巴结萎缩，T、B 淋巴细胞减少，削弱了机体的免疫能力和白细胞的杀菌作用，导致机体防御能力下降。铁是血红蛋白的主要原料，。缺铁可以引起贫血及T 细胞功能抑制，中性粒细胞杀菌能力减退，从而使儿童机体免疫力下降，易感染疾病。铜参与机体的生物转化、氧化还原过程，铜缺乏时儿童体内的T 细胞机能下降[3]。我们的本次研究也表明了，微量元素的缺乏对于小儿反复肺感染的发生起着十分重要的作用。

对于反复肺感染发生的患儿，合理和适当的护理是十分必要的。有研究表明，整体护理模式（即根据每位患儿的疾病发作频率、发作时间、疾病症状体征严重程度及其他方面的综合情况进行病情评估，并结合患儿的心理状态进行护理方案的制定），相对于传统的护理模式更有效[4]。本次研究也证实了，向治疗痊愈后出院的患儿家属讲解预防RRTI再次发生的注意事项，对于降低患儿疾病的复发，发挥重要的作用。这种作用已经通过我们对患儿出院后的随访得到证实。

综上所述，在日常生活中注意儿童饮食均衡，注重多种营养的搭配。同时避免儿童出入人口密集的闹市、商场等处，保持儿童日常用品的整洁，干净，培养儿童多饮水的习惯等。对于预防儿童反复肺感染的发生是十分必要的。

参考文献

[1] 陈汶,卢亚陵,郑红,牟阳,等.103例反复呼吸道感染的病因分析及临床意义[J].重庆医学杂志,2008,37(7):759-761.

[2] 胡仪吉.反复呼吸道感染诊断标准[J].中华儿科杂志,1998,26(1):41.

[3] 刘秀夫.小儿反复呼吸道感染与微量元素[J].广东微量元素科学,2005,12(7):39-42.

[4] 朱晓红.整体护理模式在小儿反复呼吸道感染中的效果观察[J].临床护理杂志,2012,2(18):151-152.