依拉达奉结合高压氧对急性CO中毒临床疗效分析

董新

【摘 要】 目的探討依拉达奉结合高压氧对急性一氧化碳（CO）中毒的临床疗效。方法将本组46例急性CO中毒患者根据随机数字表法随机分为对照组（n=23）和治疗组（n=23）；对照组给予高压氧治疗，治疗组在对照组的基础上加用依达拉奉注射液；两组治疗均以12d为一个疗程，观察两组患者的疗效。结果治疗组治疗后总有效率（95.65%）明显高于对照组总有效率（65.22%），且有显著差异（P<0.05）；治疗组治疗后不良反应率低于对照组，但差异统计无显著性意义（P>0.05）。结论依拉达奉结合高压氧对急性CO中毒疗效显著，且无明显不良反应，安全可靠，值得临床推广应用。

【关键词】 依拉达奉；高压氧；急性CO中毒；疗效观察

【中图分类号】 R595.1【文献标识码】 A

急性一氧化碳(CO)中毒易引起迟发性脑病，严重者会威胁到患者生命[1]。目前治疗急性CO中毒最常用的方法是采用高压氧治疗[2]。本文研究主要针对2012年3月-2014年3月期间46例急性CO中毒患者采用依拉达奉结合高压氧治疗，探讨其临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年3月-2014年3月期间在我院诊治的46例急性CO中毒患者，根据随机数字表法将其随机分为治疗组和对照组。治疗组23例，男性患者8例，女性患者15例；年龄18-60岁，平均（38.6±7.3）岁，其中轻度中毒患者6例，中度中毒患者10例，重度中毒7例；对照组23例，男性患者9例，女性患者14例；年龄20-56岁，平均（36.5±5.2）岁，其中轻度中毒患者5例，中度中毒患者9例，重度中毒9例；两组患者基线资料结果统计表明无显著性差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2治疗方法对照组：采用高压氧进行治疗，其氧舱压力为2.2ATA，治疗时间为120min/次（包括加压时间为25min、稳压时间为60min以及降压时间为35min），患者在稳压期间进行面罩间歇吸氧，针对清醒患者为每日1次，而对于昏迷患者为每日2次，治疗一个疗程为12d，治疗3-6个疗程。治疗组在对照组治疗基础上给予依达拉奉注射液30mg加入至生理盐水中，进行静脉点滴，每日2次。

1.3疗效判定标准（1）治愈：无后遗症发生，临床症状体征消失；（2）好转：遗留轻微后遗症，临床症状体征明显好转；（3）无效：遗留明显的后遗症，且临床症状体征与治疗前比较无变化甚至加重。总有效率为治愈率+好转率。

1.4观察指标观察两组患者治疗后临床症状疗效；观察两组患者经治疗后的不良反应发生情况。

1.5统计学处理应用SPSS19.0软件进行数据处理，其中本组研究中计数资料采用X2检验，以P<0.05为显著性差异。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较对照组治疗后治愈12例，治愈率为52.17%；好转10例，好转率为43.48%；无效1例，无效率为4.35%。治疗组治疗后治愈7例，治愈率为30.44%；好转8例，好转率为34.78%；无效8例，无效率为34.78%。两组治疗后总有效率经统计比较具有显著性差异（P<0.05），见表1。

2.2不良反应治疗组治疗后出现轻微头痛1例，恶心呕吐1例，不良反应率为8.69%；对照组治疗后出现轻微头痛2例，恶心呕吐2例，不良反应率为17.39%。两组不良反应率经统计比较无显著性差异（P>0.05）。

3讨论

急性一氧化碳(CO)中毒主要可损伤心血管系统和中枢神经系统两大系统，严重者会威胁到患者生命。智力低下是其临床主要表现，严重者可致患者为植物状态[3]。故应尽早采取积极有效地治疗措施，促使其脑组织的恢复。

高压氧治疗主要使CoHb快速地分解，促使CO的清除，故能够使血红担保携带氧气功能恢复。依拉达奉可通过抑制黄嘌呤、次黄嘌呤氧化酶活性，从而刺激前列环素的生成，使炎性介质白三烯的产生降低，从而使自由基的浓度减少[4]。两者结合可显著清除自由基，抑制脂质过氧化，以此达到保护神经元等作用。本研究表明，依拉达奉联合高压氧治疗急性CO中毒临床疗效显著，且无明显不良反应。故对于临床研究具有重要意义

参考文献

[1] 赵勇军.中西药联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病疗效观察[J].长春中医药大学学报,2013,29(1):133-134.

[2] 赵勇军.影响一氧化碳中毒迟发脑病发生及预后因素分析[J].长春中医药大学学报,2013,29(2):317-318.

[3] 薛莉,王文岚,岳荣,等.MMP-9在高压氧治疗急性CO中毒脑损伤中的作用[J].中国急救医学,2013,33(010):933-937.

[4] 李兰兰.丁苯酞软胶囊针刺联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病认知功能障碍60例[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(10):1210-1211.