纳洛酮治疗脑血栓的临床分析

黄敬青

【摘 要】 目的为了进一步提高我院治疗脑血栓的临床疗效，本文就纳洛酮治疗脑血栓的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2012年11月至2013年11月期间收治的140例脑血栓患者，将其平均分为观察组和对照组，观察组患者采用纳洛酮治疗，对照组患者采用甘露醇烟酸酯治疗，观察和统计两组患者的临床效果及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论纳洛酮治疗脑血栓的临床效果显著，提高了患者康复率，值得推广。

【关键词】 脑血栓；纳洛酮；甘露醇烟酸酯；临床效果

【中图分类号】 R971【文献标识码】 B

脑血栓是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上，在血流缓慢，血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞而言[1]。不仅使患者饱尝痛苦，还使患者家属备受折磨。针对这种情况。我院对2012年11月—2013年11月期间收治的140例脑血栓患者分别予以纳洛酮及甘露醇烟酸酯治疗，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2012年11月至2013年11月期间收治的140例脑血栓患者作为本次研究课题的调查对象。患者在接受治疗期间，均出现了不同程度的头痛、呕吐、偏身麻木、偏盲、抽搐及眼球偏斜等临床症状和体征，安排患者进行脑血管造影、头颅CT扫描以及磁共振等相关检查，确诊本组的140例患者均符合脑血栓的诊断标准[2]。本组的140例患者当中，男84例、女56例；年龄52-83岁，平均年龄为（65.4±4.6）岁；患者的病程在3个月至27个月之间不等，患者的平均病程为（12.4±3.5）个月。使用随机数表将本组140例患者平均分为观察组和对照组，两组患者各70例。据统计两组患者在性别、年龄、病程等资料方面的差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组采用纳洛酮（山东新华制药股份有限公司，国药准字H20055763）对观察组的70例脑血栓患者进行治疗。具体的用法用量为：肌肉注射，400-800mg/次，根据患者的病情可重复给药。

1.2.2对照组采用甘露醇烟酸酯片（国药控股星鲨制药厦门有限公司，国药准字H35021480）对对照组的70例脑血栓患者进行治疗。具体的用法用量为：口服，200-400mg/次，2-3次/d。

1.3疗效判定标准显效：患者在接受治疗后，头痛、呕吐、偏身麻木、偏盲、抽搐及眼球偏斜等临床症状和体征彻底消除；有效：患者在接受治疗后头痛、呕吐、偏身麻木、偏盲、抽搐及眼球偏斜等临床症状和体征得到明显改善和控制；无效：患者在接受治疗后，上述临床症状和体征均未发生任何变化，甚至加重[3]。

1.4统计学处理以上两组患者实验研究过程中所得到的相关数据，均采用统计学软件包（SPSS21.0）进行分析研究，计量资料以均数±标准差x±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。P<0.05时，表示组间差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比观察组患者在接受治疗后的总有效率为98.57%；对照组患者在接受治疗后的总有效率为87.14%，两组之间的差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者不良反应发生率对比观察组的70例脑血栓患者在服用纳洛酮治疗期间，共有2例患者出现了嗜睡症状，不良反应发生率为2.86%；对照组的70例脑血栓患者在服用治疗期间，共有9例患者出现了腹泻症状，2例患者出现了腹胀症状，不良反应发生率为15.71%。两组之间的差异显著（P<0.05）。

3讨论

脑血栓在我们的生活中是很常见的一种疾病，多发于中老年人。缺血性梗死与充血性梗死的组织损害是不可逆的。而缺血半暗带的组织损害是可逆的，如不及时给予有效的治疗，便将不可逆性损害而使神经症状遗留下来，将会对患者的身体健康造成了严重的损害[6]。目前，药物治疗仍是临床治疗脑血栓的重要方式。纳洛酮是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药[4]，药效发挥迅速，拮抗作用較为理想。甘露醇烟酸酯片具有扩张血管与降低血脂作用，对降低舒张压效果明显[5]。结合本次研究结果显示，观察组的70例脑血栓患者在服用纳洛酮治疗后，治疗的显效率和总有效率分别为45.71%和98.57%，共有2例患者出现了不良反应。对照组的70例脑血栓患者在服用治疗后，治疗的显效率及总有效率分别为32.86%和87.14%，共有11例患者出现了不良反应。观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，两组之间的差异显著（P<0.05）。因此，笔者认为：纳洛酮治疗脑血栓的临床效果显著，有效减轻了疾病给患者带来的痛苦，帮助患者早日康复，提高了治疗的安全性和可靠性，值得更大范围的推广和使用。

参考文献

[1] 张宝龙,胡静杰.纳络酮治疗脑血栓的临床分析[J].中国保健营养,2012,22（24）：433-434.

[2] 姚志军，陈兴旺,凌丽梅,赖剑波,王方剑.早期使用纳络酮防治非心源性危重病人心肌损伤的疗效研究[A].中华医学会第五次全国重症医学大会论文汇编[C].西安：西安财经电子大学,2011,372-373.

[3] 万安琪，胥海燕.纳络酮联合醒脑静治疗脑卒中合并意识障碍的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013,19（32）：352-353.

[4] 陈贞文.水蛭胶囊联合纳洛酮治疗急性脑梗死54例临床观察[J].亚太传统医药,2010,12（26）：384-385.

[5] 黄锦林.低分子肝素钠联合纳络酮治疗急性脑梗死65例临床分析[J].海峡药学,2013,12（21）：427-428.

[6] 杨磊,黄斌,刘开生,杨翔发.早期盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效分析[J].中国临床实用医学,2009,(1):28-29.