鼻鼽散治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效观察

马世明

【摘 要】 目的分析常年性变应性鼻炎治疗中应用鼻鼽散治疗的效果。方法选取常年性变应性鼻炎患者96例，随机分为对照组与观察组各48例，对照组给予鼻炎康治疗，观察组给予鼻鼽散治疗，对比两组治疗效果及不良反应。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），患者治疗期间均无明显不良反应，对照组不良反应发生率为6.3%。结论在常年性变应性鼻炎治疗中，采用鼻鼽散治疗时效果显著且安全性高，值得在临床中推广。

【关键词】 常年性变应性鼻炎；鼻炎康；鼻鼽散

【中图分类号】 R765【文献标识码】 B

常年性变应性鼻炎属于耳鼻喉科常见疾病，是由变应原在鼻腔黏膜中作用所致变态反应性疾病，发病不规律且病程较长[1]，常会给患者正常工作与生活造成严重影响[2]。为探讨该病有效治疗方法，笔者选取96例患者，分别给予鼻炎康治疗与鼻鼽散治疗，其中鼻鼽散治疗效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院于2012年3月至2014年2月收治常年性变应性鼻炎患者96例，均根据中华医学会耳鼻咽喉科分会所制《变应性鼻炎诊断和治疗指南》中诊断标准相符；其中男53例，女43例，年龄21-58岁，平均39.1±2.3岁；病程为2-6年，平均（3.1±1.2）年；患者临床表现为鼻痒、鼻塞、喷嚏连作、鼻涕量多且为清稀样，鼻粘膜苍白或色淡，有肿胀现象；将严重鼻中隔偏曲、鼻息肉、持续应用糖皮质激素等患者排除。将96例患者随机分为对照组与观察组各48例，两组患者年龄、性别、病情、病程等基本资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法对照组给予鼻炎康片（佛山德众药业有限公司，国药准字为Z20023063）口服治疗，每次4片，每日3次。观察组给予鼻鼽散治疗，方药组成为白术、党参、荆芥、黄芪、防风、辛夷、诃子、茯苓、杜仲桂枝、甘草等，诸药每日1剂以水煎制，分为早晚两次服用。两组患者均以连续治疗15d为1个疗程，治疗1个疗程后评价疗效。

1.3疗效判定根据中医药行业标准于1995年所制常年性变应性鼻炎治疗效果评价标准，对两组临床疗效进行评价：治愈：患者治疗后体征及临床症状基本消失，3个月随访未见复发；有效：患者体征及临床症状均明显好转，发作次数明显减少；无效：患者体征及临床症状未见改善。观察两组治疗期间不良反应发生情况。

1.4统计学分析利用统计学分析软件SPSS 16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行X2检验。当结果满足P<0.05时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。

2结果

对照组治疗总有效率为72.9%，观察组治疗总有效率为93.8%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），具体见表1。观察组患者治疗期间均无明显不良反应，对照组头晕2例，嗜睡1例，不良反应发生率为6.3%。

3讨论

变应性鼻炎在临床中十分常见，据统计其发病率为5-50%[3]，且其发病率呈逐年升高趋势[4]。现代医学认为，常年性变应性鼻炎是Ⅰ型变态反应，主要是因为特异性个体和霉菌、动物皮屑、尘螨及羽毛等致敏原接触后发生，其发病机制和细胞因子、神经肽及细胞间粘附分子-1直接密切相关。该病西医治疗以肥大细胞稳定剂、抗组胺药物与糖皮质激素等进行治疗，部分患者在治疗后易复发[5]。

常年性变应性鼻炎在中医理论中属于“鼻鼽”范畴，其发病机制主要为正气不足、肺脾肾三脏虚损、卫表不固、腠理疏松、寒邪、异气或风邪侵袭、阳气无法泄越而引发该病。我院在为此类患者治疗时，对照组给予鼻炎康治疗，观察组给予鼻鼽散治疗，鼻鼽散方中诃子、白术、党参、茯苓、黄芪可健脾补肺、益气固表，杜仲与桂枝可温阳补肾，辛夷、荆芥与防风可疏风散寒、通利鼻窍，甘草可对诸药予以调和。诸药共用，可共奏温肾纳气、补脾益肺、散寒通窍之功。现代药理研究显示，党参、茯苓、白术与杜仲等药物可促使人体免疫功能显著增强，可发挥抗病原微生物、抗炎效果；黄芪可升高cAMP水平，下调人体内cGMP水平，从而对组织胺等介质释放过程加以抑制；防风、辛夷有抗过敏功效，诃子可解痉抗菌，桂枝能够发挥抗组胺作用，同时可促使人体内过敏介质释放量降低，而甘草可对人体过敏反应予以有效抑制。将上述药物联合应用，可对常年性变应性鼻炎发挥显著治疗效果。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率为93.8%，对照组治疗总有效率为75%，对比可知观察组治疗总有效率显著高于对照组，由此可见鼻鼽散对于常年性变应性鼻炎有显著治疗效果。通过对两组患者治疗期间不良反应发生情况进行分析，可知观察组患者治疗期间均无明显不良反应，对照组不良反应发生率为6.3%，不良反应以头晕与嗜睡为主。由此可见，鼻鼽散治疗时的安全性更高。

综上所述，在常年变应性鼻炎治疗中，采用鼻鼽散治疗时效果显著且安全性高，可有效改善患者临床症状，大幅提高患者生活质量，值得在临床中推广。

参考文献

[1] 陈欣欣,符绩雄,黄健.祛敏通鼻喷膜剂治疗常年性变应性鼻炎临床观察[J].中国中西医结合杂志,2011,31（5）:643-644.

[2] 王东安,孙洁民,杨硕.酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎的疗效观察[J].重庆医学,2013,42（16）:1824-1825.

[3] 曹愛娟,董伟达,曹彦.中西医结合治疗常年性变应性鼻炎疗效分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2014,22（1）:39-41.

[4] 高岚,董伟达.中西医结合治疗常年性变应性鼻炎69例临床观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2012,20（6）:447-448.

[5] 陈旭辉,李艳青,黄平,等.截敏祛风汤治疗常年性变应性鼻炎的疗效与疗程研究[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2011,19（5）:333-335.