中药敷脐疗法治疗老年便秘80例临床观察

王冬梅 毛雁荣 顾慧霞 汤玲

【摘 要】 运用中药敷脐疗法治疗老年便秘患者80例，痊愈者17例，占21.25%，有改善者52例，占65%，无改善着11例，占13.75%。总有效率86.25%，取得良好的临床效果。

【关键词】 敷脐疗法；老年便秘；中药

【中图分类号】 R246.1【文献标识码】 BClinical Observation of 80 Cases of Senile Constipation Medicine Umbilical Therapy

Wang DongmeiMao YanrongGu HuixiaTang Ling*

(Dongzhimen hospital ,Being University of Chinese Medicine，Beijing，100700)【Abstract】 Umbilical use of traditional Chinese medicine therapy in elderly patients with constipation, 80 cases were cured 17 cases, accounting for 21.25%, improved in 52 cases, accounting for 65%, no improvement in the 11 cases, accounting for 13.75%. The total efficiency of 86.25%, and achieved good clinical results.

【Keywords】 Umbilical therapy;Elderly constipation;Traditional Chinese medicine老年便秘是指排便次數减少，伴有排便困难，粪便秘结，量少。每周排便次数少于2次。中医认为，便秘的基本病变，虽然属于大肠传导失常，但与老年人的脾胃虚弱、肝气郁结、肾阴虚损等脏腑的功能失衡有关[1]。

敷脐疗法是将药物涂抹于腹壁最薄，渗透力强，吸收快的脐部，使药物通过经络系统，通疏经络，调整脏腑功能，清除病邪，达到治疗和预防疾病的目的。

1临床资料

所有患者均来自北京中医药大学东直门医院脾胃科门诊，共纳入老年便秘患者80例，均符合国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》便秘的诊断依据[2]。其平均年龄66.8岁，男性37例，女性43例，患者均有不同程度的便秘病史。

2治疗方法

2.1药物制法将大黄、木香、紫苏梗、槟榔和薄荷等中药制成配方颗粒倒入小碗中，滴入少许黄酒，待药物完全溶解后，再搅拌成糊状。

2.2使用方法患者采取舒适体位，清洁肚脐后，将黄酒调制好的药物少许涂抹于脐窝内，用透气黏胶的敷贴固定好。保持1-2h，每天1次，15天一个疗程。病程间休息2天。

2.3使用注意事项中药敷脐前，询问是否有过敏体质，减少过敏发生，并用温水清洗脐部，利于药物吸收。贴敷药物时，用量适度。冬季注意保暖，防止外感入侵，夏季室温适度，防止固定不牢，药物溢出污染衣物降低疗效[3]。中药药物最好现用现配，以免放置过久影响药物的功效。老年患者皮肤干燥，弹性降低，皱褶增多，初次贴敷后，密切观察，如出现局部的皮肤瘙痒、红肿、水泡等不适，即可停止敷贴，并予以相应的处理。

3治疗效果

3.1疗效标准根据国家中医药管理局 2012年新颁布的《中医病症诊断疗效标准》中的疗效标准评定。治愈：2天以内排便1次，便质转润，解时通畅，短期无复发。好转：3天以内排便，便质转润，排便欠畅。未愈：症状无改善。

3.2治疗效果80例老年便秘患者中，经过2个疗程的治疗，痊愈者17例，占21.25%，有改善者52例，占65%，无改善着11例，占13.75%。总有效率86.25%。

4病案举例

刘某，女，72岁，5年前出现排便习惯改变，间断服用果导片、麻仁润肠丸、芦荟软胶囊后排便时好时坏，近1年排便困难加重，每周排便1次，且排便时间30min以上，排出粪便硬结如羊粪状，且量少，伴有腹胀、腹痛，口服番泻叶代茶饮7月余，近5周出现服药后排便前腹痛加剧，里急后重的症状。患者既往有轻度老年痴呆，腰椎间盘突出症，结肠镜检查提示：肠腔内无病变和狭窄，但可见结肠黑变病。用上述方法治疗1次，患者感觉肠鸣音增强，治疗3次后，自行排便，排便时间缩短，腹胀、腹痛症状减轻，1个疗程治疗后，患者每周可排便2次，再巩固治疗1个疗程后，患者每周2-3次，腹胀、腹痛症状消失。患者便秘病症好转。

5讨论

根据流行病学调查，老年便秘的发生率高达30%以上，其发病率随着年龄呈上升趋势。随着现代生活水平的提高，老年人进食肥甘厚味较多，活动相对较少，肠腑气血主滞，大肠传导功能失调，导致便秘。中医敷脐疗法是祖国医学中独特的外治疗法之一，神阙穴位于脐中，它与人体的十二经脉相连，五脏六腑相通，外达四肢百骸。肚脐处皮肤薄弱，屏障功能最弱，毛细血管丰富，且与筋膜、腹膜直接相连，使药物渗透能力强，能持续稳定地发挥药效[5，6]。治脐即能调理脏腑功能，扶正祛邪，治病也防病，美国科学研究表明，药物经脐部给药的生物利用度是前臂给药的1-6倍[7]。药中大黄通腑泻热消滞，紫苏梗、木香理气和胃，薄荷解郁、槟榔入大肠经理气消胀，少佐薄荷疏肝解郁、诸药共奏宽肠理气，消胀通便的功效，使老年便秘患者改善功能，起到治病防病的作用。中药敷脐疗法是祖国传统医学精髓体现，它减少了长期服用泻剂对老年患者胃肠及肝肾的刺激和不同程度的损伤。其操作简单、容易掌握、疗效好、安全、毒性小，适用于广大老年便秘患者。门诊采用中药敷脐疗法治疗老年便秘，并结合适当的生活及饮食调护，取得较好的成效。

参考文献

[1] 刘文俊.中医内科护理学[M].北京,学苑出版社:1998.

[2] 卢萍.罐灸敷脐疗法治疗便秘[J].医药前沿,2011,1(20):173.

[3] 谷晓玲,元新.中药敷脐疗法在儿科的临床应用及护理[J].现代中西医结合杂志,2009,18(2):221-222.

[4] 黎倩平,刘禄.中药敷脐疗法治疗老年便秘96例[J].中国民间疗法,2013,21(7):19.

[5] 李立新.脐疗贴治疗小儿汗证350例疗效观察[J].吉林中医药,2007,29(10):30-31.

[6] 黄志慧.敷脐疗法防治急性心肌梗死患者便秘的临床观察[J].中国误诊学杂志,2008,8(7):1547-1548.

[7] 贺振泉,张进，陈文华，等.脐疗机制新解-经络筋膜说[J]. 实用医学杂志, 2005,34(18):2099-2100.*通讯作者：汤玲