急性脑梗死静脉溶栓治疗临床效果探讨

徐华

摘要： 目的：探究分析急性脑梗死静脉溶栓治疗临床效果，总结用药经验。方法：选取自2012年11月至2014年1月间我院收治的50例急性脑梗死患者，采用随机的方法将50例病患均分为研究组和对照组两组，每组25例患者。医师采用尿激酶（ UK）对研究组患者实施治疗，采用常规治疗方法对观察组患者实施治疗，观察统计两组患者的血管再通比率、病死比率和肌钙蛋白水平。结果：经过相应的治疗后，研究组患者在血管再通比率和和肌钙蛋白水平显著高于对照组；在病死比率方面的统计显著低于对照组，相关数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用静脉溶栓对急性脑梗死患者实施治疗，疗效显著，可有效降低疾病给病人带来的痛苦，这种治疗方法值得在临床医学中推广使用。

关键词： 急性脑梗死；静脉溶栓；尿激酶；治疗效果

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0185-01 急性脑梗死（Acute cerebral infarction）是指人体大脑内的动脉系统中出现动脉粥样硬化和血栓从而导致动脉管腔狭窄、闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，急性脑梗死的临床上表现包括：偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状，又称脑梗死形成。在临床医学中，采用良好的治疗方法对患者实施治疗，可以有效减轻疾病给患者带来的痛苦，同时能避免一些不必要的并发症发生。由于急性脑梗死治疗的关键是尽快使患者大脑内的冠状动脉畅通，从而挽救更大范围的濒死心肌，进而挽救患者的生命。为探究急性脑梗死静脉溶栓治疗临床疗效，笔者现选取自2012年11月至2014年1月间我院收治的50例急性脑梗死患者，医师对其中的25例患者实施尿激酶脉溶栓治疗，取得了较为可观的疗效，相关资料现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料： 选取自2012年11月至2014年1月间我院收治的50例急性脑梗死患者，采用随机的方法将50例病患均分为研究组和对照组两组，每组25例患者。研究组病人的临床资料包括：男15例，女10例，年龄在27～78岁间不等，平均年龄为（58.3±7.6）岁；对照组病人的临床资料包括：男13例，女12例，年龄在33～84岁间不等，平均年龄为（59.9±8.3）岁。治疗前均进行了MRI或CT诊断，所有患者均确诊为急性脑梗死患者；两组患者在年龄、性别等方面的统计数据差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法： 本组50例急性脑梗死患者入院后，医师均给予他们赋予阿司匹林（ 商品名：阿司匹林，拜耳醫药有限公司生产，国药准号：J20080078） 150mg，同时给予氯吡格雷300 mg口服。然后医师采用尿激酶（ UK）对研究组患者实施治疗，采用常规治疗急性脑梗死的治疗方法对对照组组患者实施治疗，具体用药方法为给予患者口服茴拉西坦（国药集团工业有限公司生产，国药准字号：H20060620）0.5g，一日两次。尿激酶UK的具体使用方法为：尿激酶UK （ 天津生物化学制药有限公司生产，国药准字号：H12020484） 150万IU配合250m配合95%的生理盐水给予患者静脉滴注，注射药品时应该注意滴速，防止由于滴速过快或过慢引起患者的不适[1]。

1.3 观察指标： 在对上述所有患者实施相应的治疗后，医师观察统计两组患者的血管再通比率、病死比率和肌钙蛋白水平。血管再通指标包括：输液2h后心电图抬高的ST 段回降超过50%；患者胸痛症状消失等[2]。

1.4 统计学方法： 应用SPSS13·0（Statistical Product and Service Solution）统计软件进行数据处理。计量资料采用T检验，计数资料采用X2检验P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

经过相应的治疗之后，研究组组25例患者治疗无效死亡1例，死亡率为4.0%；对照组患者治疗无效死亡5例，死亡率为20.0%；相关的血管再通情况、和肌钙蛋白水平情况统计对比对比见表1。

表1 两组患者血压测量对比见

组别N治疗前治疗后冠脉血管再通情况cTnT冠脉血管再通情况ADL参照组2550.16±0.03213.18±0.06观察组2530.14±0.02283.09±0.04P值/P<0.05P<0.05P<0.05P>0.05T值/0，2470.8172，5312.0463 讨论

急性脑梗死（Acute cerebral infarction）是常见的心脑血管疾病，当人体内的冠状动脉血流阻断超过20 min后就会危及患者生命安全。因此，对于急性脑梗死的治疗应该尽早开始，在急性脑梗死的治疗过程中，医师应该包括按照充分、快速、有效、持久地打通梗死相关动脉的治疗准则对患者实施用药，这样可以有效挽救濒死心肌，遏制病情的发展。 尿激酶（ UK）是在临床医学中经常用于治疗急性脑梗死的溶栓药，该药物通过静脉注射入人体后可以选择性的与血栓表面的纤维蛋白结合，进而溶解血栓，打通梗死相关动脉[3]。

本组的50例急性脑梗死病人中，医师采用尿激酶（ UK）静脉溶栓对研究组的25例患者患者实施治疗，疗效显著，从相应的数据对比中，我们可以清楚的发现对于急性脑梗死的治疗，采用尿激酶（ UK）静脉溶栓效果明显优于茴拉西坦，在临床医学中使用这种治疗方法对患者实施用药治疗，疗效更为显著。

综上所述，采用静脉溶栓对急性脑梗死患者实施治疗，疗效显著，可有效降低疾病给病人带来的痛苦，这种治疗方法值得在临床医学中推广使用。

参考文献

[1] 王丽. 溶栓时间对急性心肌梗死患者疗效的影响中华临床医学研究杂志，[J]. 2008， 14（ 5） ： 616 - 616

[2] 马洪宇，丁慧敏. 228 例急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗效果分析[J]. 中国医学创新，2011，8（ 26） ： 43 -44

[3] 孙立中，辛丽华，陈宝成，等.脑梗死患者静脉溶栓在治疗的对照与研究[J].实用医学杂志，2010，17（3）：177.