浓度不同的罗哌卡因联合布托啡诺在剖宫产中应用比较

李华伦

摘要：目的：探究浓度不同的罗哌卡因联合布托啡诺在剖宫产中应用比较。方法：选择2013年10月——2014年5月在我院接受临床治疗的54例剖宫产患者，采用回顾分析法，按照随机数字表分为观察组27例和对照组27例（p>0.05），其中对照组采用0.14%罗哌卡因加0.0032%布托啡诺治疗剖宫产患者，而观察组采用0.15%罗哌卡因加0.0055%布托啡诺治疗剖宫产患者，同时以饮食卫生、心理疏导、术后指导以及生活习惯等护理管理为主，做好疏导工作，减轻病患的心理负担。结果：对照组27例患者与观察组27例患者通过一治疗后对比发现，对照组的临床治疗效果远远低于观察组的治疗效果，而观察组的患者相对恢复较快，疗效显著，其结果具有显著的统计学意义（p<0.01）。结论：观察组在剖宫产临床治疗的效果显著，因此其研究意义深远，值得更进一步在临床上推广和应用。

关键词：浓度不同； 罗哌卡因； 布托啡诺； 联合； 剖宫产； 应用比较

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0064-01

目前剖宫产是临床上最常见的一种产科手术之一，尤其在挽救产妇和围产儿生命方面起到无可替代的作用。罗哌卡因联合布托啡诺可以在剖宫产手术中及时的抑制疼痛，防止其它麻醉引起不良影响的发生，故在临床治疗中有必要引起重视。尽管近几年来随着我国医学科技的发展，在剖宫产手术方面的水平也得到了很大提高，但是产妇的并发率和死亡率仍是上升趋势，因此必须要快速、及时、准确的利用罗哌卡因联合布托啡诺有效的降低产妇麻醉的并发症和死亡率。具体报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年10月——2014年5月在我院接受临床治疗的54例剖宫产患者，采用回顾分析法，按照随机数字表分为观察组27例和对照组27例（p>0.05），其中对照组27例剖宫产患者中，年龄22—33岁，平均年龄±24岁。文化程度分别为：大学7例，高中10例，初中6例，小学3例，文盲1例。观察组27例剖宫产患者中中，年龄21—31岁，平均年龄±23.5岁，文化程度分别为：大学8例，高中9例，初中7例，小学2例，文盲1例。因此两组无论在性别、年龄、文化均无显著差异，因此两组具有很大的可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用0.14%罗哌卡因加0.0032%布托啡诺治疗剖宫产患者。

1.2.2 观察组采用0.15%罗哌卡因加0.0055%布托啡诺治疗剖宫产患者，同时以饮食卫生、心理疏导以及术后指导等护理管理为主，做好疏导工作，减轻病患的心理负担。

1.3 统计学方法

本研究所有数据经整理后录入SPSS统计学软件进行统计分析，计数资料行x2检验，p<0.05表示比较差异存在统计学意义。

2 结果

通过观察组27例剖宫产患者和对照组27例剖宫产患者在接受治疗后的疗效评估中发现，观察组剖宫产患者中显效有21例，有效5例，无效1例，总有效率96.29%。对照组的27例剖宫产患者中显效有8例，有效15例，无效4例，总有效率85.18%。因此通过比较发现，观察组控制效果远远优于对照组的效果，差异有统计学意义（P<0.05）。详细数据如表1所示：

表1 治疗一个月后两组患者临床疗效比较（n，%）

小组 数目 显效 有效 无效 总有效 观察组 27 21（77.77） 5（18.51） 1（3.70） 26（96.29）对照组 27 8（29.62） 15（55.55） 4（14.81） 23（85.18） 3 讨论

近年来根据我国医疗水平的发展，医护人员研究发现罗哌卡因联合布托啡诺在剖宫产中应用过程中，会对人体正常组织相对产生一定的影响。与此同时，由于产妇术后自身免疫系统相对较弱，要时刻关注产妇机能体制的发展变化，随时做好应急之类的准备，密切观察他们的身体特征以及意识、神经系统等症状的变化发展等，在剖宫产术后护理中做好对早期、中期、晚期检查反应，注意观察是否有不良并发症发生。

在心理护理方面，作为医生在手术前了解病患年龄、性格、情绪、职业的前提下，根据不同的人不同的情況进行心理护理，向产妇讲解基本的的麻醉用药及剖宫产知识和概念，帮助其树立正确的认知，若出现病情不稳定状况时，及时向产妇或产妇家属说明原因，在心理上给予产妇信心，帮助产妇稳定情绪，减少产妇及家属在心理上的顾虑和畏惧。另外要耐心讲解以往成功事例，减轻他们的心理负担，在心理上做到使他们对手术有安全感，轻松的面对术后治疗，主动配合从而达到良好的治疗效果。

在饮食卫生方面，要要以高蛋白、高维生素、易消化的营养丰富食物为主，遵循少食多餐的原则，均衡饮食，切忌暴饮暴食，另外要以吃含粗纤维的食物多的蔬菜和水果为辅。

在生活习惯方面，要对房间进行严格的消毒、空气流通以及环境卫生等工作，时刻保持适宜的温度和湿度，一般温度适宜为18℃～20℃，湿度67%左右。此外，告知产妇要保护皮肤的清洁干燥，禁止使用刺激皮肤的药物，尤其要避免对乳房皮肤的刺激，鼓励多穿干净宽松吸汗的内衣衣物，及时换洗。

在术后指导方面，即使病人有所好转后也要时刻观察，保持联系，为产妇制定符合自身的休养方案，密切指导产妇在剖宫产术后的注意事项，同时若发生意外或者发生更严重的状况时，要立即联系主治医师寻求帮助，防止意外发生。

目前随着我们医疗技术的提高，我国在剖宫产手术方面的成功率不断在提高，进一步推动了医学的发展。综合上述，在本组的对比发展中观察组罗哌卡因联合布托啡诺的浓度使用效果显著，不仅减少了产妇的痛苦，而且无论是从人力还是财力上都节省了时间和精力，因此进一步取得非常大的成就，可以在临床应用中推广和宣传。

参考文献

[1]闻增玉，武俊青，高尔生，等.浓度不同的罗哌卡因联合布托啡诺在剖宫产中应用比较[J]. 北京中医学院学报，2013，23（6）：340-350.

[2]张丽杰，朱声荣，曾光，等. 浓度不同的罗哌卡因联合布托啡诺在剖宫产中应用的调查报告[J]. 中华流行病学杂志，2013，24（8）：678-680.