中药补中益气汤在脾胃气虚型便秘治疗中的应用评价

康晓平

摘要：目的：分析和研究中药补中益气汤在脾胃气虚型便秘治疗中的应用效果。方法：我们选取2011年7月—2013年9月脾胃气虚型便秘患者128例，将其按数字随机表法分为对照组64例与观察组64例。对照组患者给予麻仁润肠丸口服治疗；观察组患者给予补中益气汤口服治疗，将两组患者治疗4周后的效果进行对比。结果：治疗4周后，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者治疗期间不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：将中药补中益气汤应用于脾胃气虚型便秘患者治疗中，能够从根本上消除便秘原因，并且患者在服用药物治疗期间，不良反应发生率较低，安全可靠，对提高患者的生活质量有重要意义。

关键词：补中益气汤；麻仁润肠丸；脾胃气虚型便秘；效果观察

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0048-02脾胃气虚型便秘在临床上是较常见疾病类型，是大肠传导功能失常所致，在老年人群中较常见。不良饮食习惯、不良生活习惯、精神紧张、睡眠不足、滥用泻药等均可诱发。该病病情缠绵，经久不愈，严重影响患者身心健康[1]。西医常给予患者口服泻药进行治疗，虽然可缓解患者便秘症状，但长期服用泻药，会出现诸多并发症，限制其应用范围。本文选取脾胃气虚型便秘患者64例，采用补中益气汤进行治疗，疗效比较满意，现将具体内容汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们选取2011年7月—2013年9月脾胃气虚型便秘患者128例，将其按数字随机表法分为对照级64例与观察组64例。对照组患者中：男26例，女38例；年龄在37—83岁，平均年龄为67.4±8.7岁；病程在1—12年，平均病程为5.6±2.4年。观察组患者中：男31例，女33例；年龄在35—78岁，平均年龄为61.2±8.4岁；病程在1—9年，平均病程为4.8±2.1年。排除标准：肠道器质性病变患者；药物引起便秘患者。两组患者的一般资料相比，在性别、年龄、病程等方面没有统计学意义，相关数据具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予麻仁润肠丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂生产）口服治疗：麻仁润肠丸2丸口服，日2次，4周为一个疗程。

观察组患者给予补中益气汤口服治疗，方剂组成为：炙黄芪、白术各30g；当归、莱菔子各20g；党参、陈皮、桃仁、枳实各15g；柴胡、杏仁各12g；升麻、肉苁蓉各10g；甘草6g。若患者有口干、苔厚症状，去党参，加入太子参15g，生地、石斛各10g；若患者有腹胀、便干症状，加入火麻仁10g，厚朴15g。日1剂，用水煎至400ml，分早晚两次服用，4周为一个疗程。

两组患者治疗期间均合理饮食，多食用新鲜蔬菜与水果以及粗糙多渣杂粮；加强运动；定时排便。

1.3 评价指标

疗效判定标准[2]。治愈：有便意后，即可顺利排便，每日1次，便后无乏力、腹痛感。好转：有便意后在20分钟内即可排出，间隔2-3天排便 1次，乏力、腹痛症状减轻。无效：有便意后很难排出，乏力、腹痛症状未改善。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.0软件对数据进行分析与整理，统计方法行卡方检验，将P<0.05作为差异具有统计学意义判定标准。

2 结 果

（1）治疗4周后，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者治疗效果对比表（例）

组别例数治愈好转无效总有效率（%）观察组643227592.2对照组6414311970.3X28.17P<0.05（2）观察组患者治疗期间不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义，详见表2。

3 讨论

脾胃气虚型便秘主要是因气血亏虚，致机体阴阳失调，日久热壅胃肠，导致肠道传导失司所致[3]。脾与胃居脏腑之中焦，其为水谷之海，脏腑之升降枢纽。胃主降浊、脾主升清，一升一降共成饮食之摄纳与传导、输布与运化。脾清不升、胃浊不降，相因为病。故中医治疗原则为：益气、健脾、和胃。补中益气汤方剂中：黄芪具有托疮生肌、益气固表、利水消肿、敛汗固脱的作用，党参具有健脾益肺、补中益气之功；白术具有健脾益气、燥湿利水的作用；甘草具有补脾益气、清热解毒的作用，本组方剂中取其健脾、益气之功效[4]。肉苁蓉具有补肾阳、益精血、润肠通便的作用；当归具有活血补血、润肠通便的作用；莱菔子具有消食除胀、降气化痰的作用；桃仁具有活血化瘀、润肠通便的作用；枳实有破气消积、化痰除痞之功效；杏仁有清积食、散滞的作用，本组方剂共取其润肠通便、消积散滞之功效。升麻与柴胡共取其升举清阳之功；陈皮取其理气之功，以防壅滞，诸药配伍应用，共奏补中益气、行气润肠、升清降浊之功效，故该方剂治疗脾胃气虚型便秘效果甚佳，达到了标本兼治的目的。从本次研究结果可以看出，观察组患者治疗总有效率为92.2%，明显高于对照组，其与周学鹏等人的研究结果相似[5]，这一结果提示：补中益气汤是治疗脾胃气虚型便秘有效方剂。从表2看，观察组患者治疗期间不良反应发生率明显低于对照组，这一结果提示：补中益气汤患者在服用期间，副作用小，安全性较高，值得临床应用与推广。

表2 两组患者不良反应发生情况对比表（例）

組别例数用药期间有腹痛

或腹泻症状停药后，便秘

症状加重对药物

形成依赖发生率（%）观察组642003.1对照组6454725.0X24.95P<0.05参考文献

[1]胡昌珍，张怡，王东.补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（03）：34-35.

[2]武健.补中益气汤治疗便秘[J].现代中西医结合杂志，2011，20（05）：57.

[3]何云贵.补中益气汤化裁方治疗习惯性便秘150例[J].光明中医，2010，25（06）：216.

[4]左兴齐.补中益气汤治疗老年性便秘临床观察[J].中外健康文摘 ，2012，19（38）：85.

[5]周学鹏，徐冉，苏海燕等.补中益气汤加味治疗脾胃气虚型便秘临床观察[J].吉林中医药，2012，32（09）：112-113.