补中益气汤联合化疗治疗结肠癌手术后的远期效果分析

陈占涛

【摘要】目的 对补中益气汤联合化疗治疗结肠癌手术后的远期效果进行分析。方法 选取我院2013年3月～2015年2月收治的结肠癌患者90例作为研究对象，将其进行随机分组为观察组与对照组，各45例。对照组给与化疗药物治疗，观察组则予以补中益气汤联合化疗药物进行治疗，并观察两组患者的1年、2年、3年存活率及平均存活时间。结果 观察组患者的1年、2年、3年存活率及平均存活时间均优于对照组（P<0.05）。结论 对结肠癌患者采取补中益气汤联合化疗药物进行治疗可提高患者的存活率及生存质量，且安全性高，值得临床上推广实施。

【关键词】补中益气汤；结肠癌；存活率；存活时间

【中图分类号】R735.35 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.14..02

结肠癌为临床上常见的胃肠道恶性肿瘤，随着人们生活水平的提高，结肠癌的发病规律呈年轻化趋势[1]，40岁以上为结肠癌的高发年龄，其中纤维摄入缺乏、脂肪过高为结肠癌发病主要因素，家族遗传也协同参与其发病病因。该病致死率较高，临床以手术的治疗基础上采取化疗进行干预，可达到较好近期效果，但远期效果不显著，为了提高结肠癌患者术后的远期效果，我院将收治的结肠癌患者90例进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月～2015年2月收治的结肠癌患者90例作为研究对象，分组为对照组与观察组，各45例。纳入标准：结肠癌患者（术后）；腺癌、鳞癌患者（依据病理学组织学）；患者卡氏评分>50分；预计存活期限>90天的患者。排除标准：严重肝肾功能不全患者；妊娠期患者；使用生物制剂的患者；对本次研究治疗药物过敏且不耐受患者。对照组男31例，女14例，年龄41～68岁，平均年龄为（50.22±5.63）岁；腺癌患者26例，鳞癌患者19例，均已切除；观察组男28例，女17例，年龄44～69岁，平均年龄为（51.20±5.81）岁；腺癌患者27例，鳞癌患者18例，均已切除。两组患者的基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

上述患者均符合诊断标准及纳入标准，我院研究方案严格依据人体医学研究的伦理原则，并通过相关委员会批准后实施，所以患者均对研究方案知情并签字后开始实施。

1.2 方法

对照组予以化疗药物进行治疗，静脉滴注奥沙利铂（第一天）85 mg/m2，静脉滴注甲酰四氢叶酸（第一天、第二天）200 mg/m2；3000 mg/m25-氟脱氧鸟苷于第一天进行静脉注射500 mg，其余2500 mg予以48 h的静脉泵入（持续），进行1次/2周，一个疗程为12次，持续2个疗程[2]。

观察组在化疗药物治疗的基础上给予补中益气汤：黄芪18 g，炙甘草、白术9 g、陈皮、升麻、柴胡各6 g，人参及当归各3 g进行治疗，煎服1次/d，于化疗前14日开始服用，于2个疗程后再服用一个月[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者的1年生存率、2年生存率、3年生存率及平均存活时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组平均存活时间为（440.21±11.61）天；对照组的平均存活时间为（325.63±10.47）天，观察组患者的平均存活时间优于对照组（P<0.05）。

观察组患者的1年存活率、2年存活率、3年存活率均优于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

结肠癌为消化道恶性肿瘤，其乙状结肠与直肠交界位置为结肠恶性肿瘤好发处，结肠癌主要以未分化癌、粘液腺癌及鳞癌为主，其癌变部位主要呈溃疡及息肉状。癌细胞可于肠壁呈环形蔓延，可浸润肠壁深层组织，也可经肠管纵径蔓延，可经血液转移及淋巴转移达到周围局部组织侵犯目的。结肠癌早期须与消化道溃疡症状鉴别，均呈腹胀、腹痛，个别患者有不同程度便秘或脓性血便。于中期，出现低位性肠梗阻现象，瘤体浸润周围组织及网膜产生黏结并且出现包块。晚期患者伴有水肿、黄疸、不同程度腹腔积液及肿大淋巴结症状，其癌症浸润部位可向远处转移并扩散[4]。

中医内科学认为，结肠癌属于“肠风、肠积、下痢、脏毒”范畴，是由于正气虚损及毒邪侵体所致，其中情志所伤、肝气郁结、脾胃损伤也可导致此病[5]。因此对于患者中医采取益气、升阳、健脾、理胃等手段进行治疗。黄芪，炙甘草、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、当归为补中益气汤主要成分；其中黄芪可益气、补中、升阳、固表；白术、人参及炙甘草有健脾、益气功效；陈皮可以调和脾胃、疏肝理气；柴胡及升麻可调节阴阳；上述中药制成中成药制剂（补中益气汤）可明显改善患者肝气郁结、脾胃损伤、正气虚损及毒邪入侵现象，促进机体顺畅，从而提高疗效；现代药理学认为，补中益气汤具有强效抗氧化能力，可促进蛋白质代谢功能，改善患者由于便血过多而导致的贫血现象，不仅如此，还可强化患者免疫能力，降低化疗对机体的损耗。

观察组患者的1年存活率、2年存活率、3年存活率及平均存活时间均优于对照组（P<0.05）。进一步说明了在化疗药物治疗的基础上给予中药调理能够降低瘤体转移的概率，对改善整体的疗效具有积极意义。综上所述，补中益气汤联合化疗治疗结肠癌手术后的远期效果显著，值得在临床上推广实施。

参考文献

[1] 王全玉，何 炜.中药联合化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（4）：387-389.

[2] 何 龙.对比中晚期结肠癌采用中药扶正消积汤、化疗治疗的临床疗效[J].中医临床研究，2015，7（16）：16-17.

[3] 张 超.补中益气汤联合化疗治疗结肠癌术后复发的临床观察[J].西部中医药，2011，24（7）：73-74.

[4] 梁甜娇.健脾解毒中药联合化疗治疗术后结肠癌患者的效果分析[J].中外医疗，2014，33（7）：138.

[5] 钟天仕.补中益气汤联合化疗治疗结肠癌手术后的远期疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9（9）：151-152.

本文编辑：吴宏艳