过量补充维生素E会增加死亡率？

陶杰夫

维生素E作用极为广泛和重要，一直是被市场追捧的保健品。事实上，正常健康饮食完全能满足机体需要，更有研究显示，超量补充维生素E有可能增加死亡率。

维生素E（下简称“维E”）像其它营养素一样在体内发挥非常重要的生理功能。美国食品药品管理局（FDA）推荐成人每天需要量为22.5国际单位（15毫克），哺乳期妇女为28.5国际单位（19毫克），每天摄入上限是1333国际单位（1000毫克），正常健康饮食完全能满足机体需要。

然而，你所不知道的是，由于维E是脂溶性，可储存于脂肪组织供机体需要时应用，但也容易累积过多而损害健康。两个临床试验研究结论是：每天服用超过400国际单位（267毫克）维E可以使死亡率明显增加。

正常饮食可满足推荐量

1908年，26岁的赫伯特·埃文斯毕业于约翰斯霍普金斯大学医学院，1915年就任加卅大学伯克利分校的解剖学教授，直到1971年去世。他最重要的贡献是发现了维生素E并陈述了其对生殖的重要性，发表在1922年12月的《科学》杂志上。

维生素E又称生育酚，因为最早发现其缺乏会引起不育和早产。1938年，维E首次用于帮助治疗早产儿成长，并获得成功。大量的科学研究证明，作为抗氧化剂，维E是一种过氧自由基清除剂，可以防止自由基在组织中的传播。由于它是脂溶性的，被结合到细胞膜中，从而保护细胞膜免受氧化损伤，还可调节酶活性、基因表达、神经系统和血液系统的功能，其作用极为广泛和重要。

由于维E的作用极为广泛和重要，一直是被市场追捧的保健品，科学家对维生素E也进行了大量的研究。隶属美国国立卫生院的PubMed是全球最全的医学生物学网站，在该网上搜索维生素E的论文和综述有多达36295篇，对维E的研究涉及到机体的每一个领域，看到了无数的好处。

但美国FDA规定：食物不需要有功效宣称的证据，但如果要说某一药物对人体有好处则必须要通过临床试验证明。为此美国国立卫生院有979个维E临床试验记录，希望能在抗癌症、抗糖尿病、抗心血管疾病等方面有好的结论，但遣憾的是这些大多由医药公司提供资金的临床试验并不支持这种"希望"。维E既不是食物，也不是药物，只是一种膳食补充剂（华人称为保健品），也就意味着当食物中的量不够时需要补充。

美国农业部对各类维生素都有一个每天推荐量，成人每天维E推荐量是15毫克，哺乳期妇女是每天19毫克，即28.5国际单位，每天的摄入上限是1000毫克，超过这个上限将会对机体造成损害。维生素E在蔬菜、水果、坚果等实物中都有，食用油中更是极为丰富，只要正常平衡饮食，临床上几乎没有维生素E的缺乏的病例。市场上销售的常见的维生素E胶囊有100，200，400，1000国际单位，这些剂量其实已经远远超过美国农业部成人每天维生素E15毫克的推荐量。

维生素E过量高风险

临床试验中，荟萃分析（Meta-analysis）是指对不同时间、不同地区或国家的临床试验进行再分析以得到更为客观的结论。2005年，一项涉及多家医院的9个临床试验的荟萃分析得出了一个结论：大于150国际单位的维E补充能引起死亡率的增加，大于400国际单位的维E补充能引起死亡率的显著增加。2007年美国医学会期刊登的另一荟萃分析的结论是每天平均569国际单位维E补充会使死亡率显著增加。还有一研究发现大于400国际单位的维E补充会增加患前列腺癌的风险。

为什么维生素E能引起死亡率增加的原因尚不清楚。不过美国国立卫生院特别指出维E有可能与其它药物相互作用，包括一些抗凝血药物，其它抗氧化剂（如维生素C、硒、胡罗卜素）。肿瘤科医生也不希望在化疗或放疗时补充维E，以免降低治疗效果。

归纳起来超量补充维E有三点风险：1.不仅看不到好处，反而增加死亡率； 2. FDA不对美国市场的保健品进行监管，只要求厂商按照GMP标准生产（Good Manufacturing Practice生产标准药品生产质量管理规范）。然而FDA在2011至2012年的检查发现，美国市场上75%的膳食补充剂不达标。如果厂商没能按照GMP生产标准， 即有安全性的顾虑， 所以不要盲目认为美国的保健品就是高质； 3.有可能与其它药物相互作用，存在潜在隐患。

美国《消费者报告》对是否要补充维生素的回答是——NO，拒绝！