现场救援手术快速侧卧位垫的研制

程 彬，张三强，李艳菊

现场救援手术快速侧卧位垫的研制

程 彬，张三强，李艳菊

医疗安全是医疗质量的首要问题和最基本要求，已成为当前医院管理中最重要的课题之一。手术安全很重要，手术体位摆放对手术成功非常重要。正确的手术体位既让病人在术中感到舒适和安全，同时又使手术视野得到最佳的暴露，并且有利于对病人病情的观察［1－3］。随着全球范围内灾难事件频频发生，越来越多的国家重视灾难救援工作的研究和预防。资料显示，很多救援现场，特别是抗震救援中，需要紧急手术的病人比例较高。尤其是骨科、脑科、心胸外科等很多创伤外科手术需要摆放侧卧位。但是由于自然灾害的突发性、地域性等特点，决定了其病种的复杂性和体位安置环境的艰险性［4］。可见，救援现场伤员体位摆放直接影响到病人抢救的成功率。

1 设计

1.1 材料 现场救援手术快速侧卧位垫外部为极柔软防滑动皮革材质，内部是整体结构的高分子海绵材质。

1.2 结构 现场救援手术快速侧卧位垫整体结构呈“U”型凹槽。主体长650mm、宽400mm、高220mm，U型凹槽深度为150mm，U型凹槽直径为260mm。结构见图1。

图1 手术快速侧卧位垫结构图

2 性能特点

几何形态符合人体工学需求，操作简单，节省大量的人力、物力，缩短体位安置时间；在抗震救灾实践中，构建科学、高效的医疗卫生救援体系，使医院的抢救工作均在有条不紊地进行，地震伤员得到了最有效的救治［5］。医学救援工作需要在各种地形、季节、时间和不同气候条件下进行，救治环境极不稳定，因此要求救援设置结构合理紧凑，方便灵活，反应快捷、功能完备，能很好地完成紧急救援任务的特点［6］。现场救援手术快速侧卧位垫目标小，结构简单，整装轻巧，易于携带和存放，现场操作方便可靠，可有效提高应急医学救援的保障能力。

3 工作原理

本实用新型的工作原理很简单，当病人侧卧于U型凹槽时自身重力作用于凹槽底部，这时侧壁就会有一个收缩力起到传统挡板的作用，病人侧卧时能避免影响腋下血液循环，体位垫为病人设计的腋下高度为70mm，根据人体工学，这个高度既能避免影响血液循环，又能省去放置腋垫的步骤。术中根据手术的需要还可以临时调节病人侧卧的角度，不需要像传统做法那样松开侧卧位挡板，能有效地节省人力、物力和手术时间。

4 操作步骤

一人抬起病人健侧，另一人将U型凹槽开口向着病人，用力向被抬起的一侧推进；两人合力将病人呈侧卧位摆放，病人便置于U型凹槽当中，如果病人过于瘦弱也可以适当填塞一些填充物以保证其稳固性。最后调整病人位置，手术开始。

5 讨论

医疗设备是医院诊断治病救人的特殊商品，是医院医疗教学和科研的重要工具，是衡量一所医院的医疗水平和诊治实力的重要因素［7］。特殊体位安置的产品作为医疗设备已在医学领域范围内应用，如防压疮，人体工学体位垫等方面均有报道［8］。在国际救援中移动医院研制及使用在很大程度上解决了救援中的难点问题，但因为移动医院承载空间有限，有时依然不能克服救援现场环境恶劣，地形复杂，工作超负荷，生活条件艰苦的问题［9］。因此移动医院配备的设施必须能够尽量节省空间，提高救援效果，针对各种艰难的环境为手术提供更加便捷、稳固的手术体位。体位安置不及时稳固，将直接影响病人的抢救时机。手术快速侧卧位垫的研制可以缩短术前准备的时间，为手术和现场救援提供一个更加简易、便捷、稳固、舒适的手术平台，提高救援成功率。

［1］曾静.手术体位摆放不当的危险性及护理措施［J］.当代护士（学术版），2007（3）：11-12.

［2］王玉华，王兰萍.护理干预对手术体位所致并发症的影响［J］.泰山医学院学报，2002（1）：69-70.

［3］姜晓晶，王晶，姜静.手术体位不当所致并发症的原因及预防措施［J］.黑龙江医学，2001，25（12）：934-935.

［4］赵文静，赵雪生.灾害医学对护理人员的要求［J］.解放军护理杂志，2004，21（10）：85-86.

［5］肖建蓉，杨可.地震灾害我院应急机制的运作与体会［J］.中国社区医师（医学专业半月刊），2009，11（13）：87-88.

［6］徐贵森，虞俊，王玮淞，等.雅安地震医学救援的思考［J］.临床急诊杂志，2013，14（7）：313-315.

［7］刘春华，罗鑫，朱彬.浅谈医疗仪器设备购置中应重视的问题［J］.医疗卫生装备，2009，30（5）：287；292.

［8］卢艳，吕长城.一种侧卧位体位垫：中国专利［P］.CN202637367U，2013-01-02.

［9］樊豪军，彭碧波，侯世科，等.国际救援队移动医院的研制［J］.解放军医院管理杂志，2009，13（7）：550-551.

Development of quick lateral position pad in site rescue operation

Cheng Bin，Zhang Sanqiang，Li Yanju
（Affiliated Hospital of Logistics Collgeg of Chinese People’s Armed Police Force，Tianjin 300162China）

现场救援；手术侧卧位垫；研制

R472.4

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2014.22.063

1009-6493（2014）08A-封三-01

程彬，副主任护师，本科，单位：300162，武警后勤学院附属医院；张三强、李艳菊单位：300162，武警后勤学院附属医院。

2013-10-15；

2014-07-10）

（本文编辑 孙玉梅）