拉玛泽分娩法在临床自然分娩的应用及影响

齐文霞 冯悦馨

拉玛泽分娩法在临床自然分娩的应用及影响

齐文霞 冯悦馨

目的探索分析拉玛泽分娩法在临床分娩中的应用及影响。方法学习拉玛泽分娩呼吸法的孕妇200例为观察组和未学习拉玛泽分娩呼吸法的孕妇200例为对照组。将两组的分娩舒适感、产程时间、剖宫率等进行对比。结果观察组自然分娩率高于对照组, 且剖宫率降低。观察组的疼痛程度低于对照组, 产时不良心理发生率降低。两组差异有统计学意义(P＜0.01)。结论通过拉玛泽分娩法的运用可以减轻产妇的疼痛率, 有效降低剖宫产率, 使自然分娩率提高, 同时也可以减少产妇生产过程中的焦虑等不良情绪。

拉玛泽分娩法；自然分娩；减轻疼痛；减少焦虑

分娩是一个自然而健康的过程, 但是很多产妇面临产痛,会焦躁不安, 过于紧张甚至感到恐惧。因此很多产妇把剖宫产作为分娩的首要选择, 导致非医学因素的剖宫产率增加。这是剖宫产率非但没有下降反而有所增加的重要原因之一。

拉玛泽呼吸分娩法也被称为心理预防式的分娩准备法。源自1952年由法国的产科医生拉玛泽(Lamaze)先生发明并开始运用到临床当中的。这种分娩法, 从怀孕7个月开始一直到分娩, 通过对神经肌肉控制, 产前体操及呼吸技巧训练的学习过程, 有效地让产妇在分娩是将注意力集中在对自己的呼吸控制上, 适度放松肌肉, 在产痛和分娩过程中保持镇定, 达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。

1 资料与方法

1. 1一般资料 采用随机抽样的方法抽取同期来本院就妇产科门诊中学习拉玛泽分娩呼吸法的孕妇200例为观察组,未学习拉玛泽分娩呼吸法的孕妇200例为对照组。两组产妇经检查评估无头盆不称、妊娠足月、单胎头位初产、无内外科疾病及产科合并症等, 且生产前一直在门诊进行定期检查。两组孕妇的文化程度、年龄、身高等一般资料比较差异均无统计学意(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 观察组除了接受孕妇学校的常规培训外, 自怀孕28周起, 孕妇与1名亲属接受拉玛泽呼吸分娩法的训练。具体方法如下：放松运动：包括廓清式呼吸和神经肌肉控制运动, 通过训练使身体达到真正的放松, 使得当产痛来临的时候产妇能够镇定, 转移疼痛；其次是随产程而做的呼吸技巧, 方法如下：①胸式呼吸；②浅慢加速呼吸；③浅呼吸；④哈气运动。对照组孕妇在孕期接受孕妇学校的常规培训,临产后按传统产科护理常规进行。

1. 3观察项目 比较两组分娩的疼痛程度及第一产程、第二产程时间。舒适度以产妇的主观感觉、身体放松的情况及面部表情等为评估标准。疼痛评价采用VRS法：1级：轻度痛, 间歇痛；2级：中度痛, 持续痛；3级：重度痛, 持续痛；4级：严重痛, 为持续痛。

1. 4统计学方法 所有分析均在SPSS14.0统计软件上进行。计量资料用均数±标准差表示, 采用t检验。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

镇痛效果比较 观察组产妇疼痛程度明显减轻, 产程明显缩短。观察组第一产程时间为(5.3±1.2)h, 对照组为(6.5±1.8)h。两组比较差异有统计学意义(t=7.8446,P＜0.01)。疼痛程度见表1。

表1 两组产妇在产程过程中疼痛程度比较［n(%)］

3 小结

由此可见拉玛泽分娩法的优越性：①可以让孕产妇及家属充分了解分娩知识；②更好的接受和配合医护人员的指导；③简单易学；④能充分调动孕产妇的主动性；⑤分娩时自主控制宫缩而引起的产痛, 有助于孩子轻松顺利地出生［1］；⑥是一项有效的镇痛技术, 有效的降低了剖宫产率, 提高产科质量, 促进医患之间和谐关系。拉玛泽呼吸分娩法是一种经济又简单易行的方法, 能减少产前药物的应用, 可以作为产前常规的教育项目向临床推广［2］。学杂志, 2011, 8(10):872.

［1］ 贺翠平.对产妇实行拉玛泽分娩法的护理研究.中华现代护理

［2］ 肖霞, 丘小霞, 赵璐, 等. 120例产妇应用拉玛泽减痛分娩法的效果观察.中华护理杂志, 2008, 43(8):718-719.

2014-08-07］

136000 吉林省四平市中心医院(齐文霞)；北华大学第一临床医学院(冯悦馨)