糖尿病合并社区获得性肺炎行不同剂量氨溴索口服液治疗的效果分析

谢景忠

糖尿病合并社区获得性肺炎行不同剂量氨溴索口服液治疗的效果分析

谢景忠

目的分析糖尿病合并社区获得性肺炎行不同剂量氨溴索口服液治疗的效果。方法68例糖尿病合并社区获得性肺炎患者, 随机平均分成对照组和研究组, 每组34例。对照组患者在常规治疗基础上予常量氨溴索口服液治疗, 研究组患者在常规治疗基础上予大剂量氨溴索口服液治疗, 比较两组患者症状评分、血糖波动及不良反应情况。结果治疗后研究组症状评分优于对照组, 差异具统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗前后血糖均未发生明显波动, 且不良反应率均较低分别为8.82%、5.88%,经比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论大剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎效果明显, 对患者血糖无明显影响, 且不良反应发生率低。

糖尿病合并社区获得性肺炎;不同剂量;氨溴索口服液;效果

糖尿病患者由于自身机体免疫力下降较容易并发社区获得性肺炎, 临床采用氨溴索口服液治疗效果已得到证实, 但其最佳口服剂量是相关医师长久以来所关注的重点［1］。本研究针对68例糖尿病合并社区获得性肺炎行不同剂量氨溴索口服液治疗的效果进行比较和分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 资料随机选择2013年4月～2014年4月本院诊治的68例糖尿病合并社区获得性肺炎患者, 患者病情符合相关WHO中的糖尿病诊断标准, 并符合中华医学会制定的社区获得性肺炎诊断标准［2］。随机分为对照组和研究组, 每组34例；对照组男女比例20:14, 年龄58～78岁,平均年龄(65.25±6.59)岁, 糖尿病病程1～20年, 平均病程(8.53±3.26)年；研究组男女比例18:16, 年龄60～83岁,平均年龄(68.57±7.59)岁, 糖尿病病程1～25年, 平均病程(11.69±5.62)年。两组患者性别、年龄、糖尿病病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具可比性。

1. 2方法 两组患者均采用常规对症治疗, 包括口服二甲双胍、格列吡嗪或胰岛素及控制饮食治疗以控制血糖。对照组在此基础上予常量氨溴索口服液(四川大冢制药有限公司, H20073944, 30 mg×10 ml/袋)治疗, 1袋/次, 3次/d；并给予2.0 g头孢替安置入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注治疗, 1次/d。研究组在常规治疗基础上给予大剂量氨溴索口服液治疗, 2袋/次, 3次/d, 同时给予与对照组相同的头孢替安治疗。两组患者均1个疗程, 7 d为1个疗程。

1. 3观察判定指标 症状评分：分值介于1～10分, 得分越高表示症状越明显；血糖波动情况, 包括空腹血糖(GLU)和餐后2 h血糖(2 h PG)；不良反应发生情况, 包括恶心、呕吐、胃部不适［3］。

1. 4统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1两组患者治疗前后症状评分情况 治疗前两组症状评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后研究组症状评分比对照组少, 差异具统计学意义(P＜0.05), 详见表1。

2. 2两组患者治疗前后血糖波动情况 两组患者治疗前后血糖值组内及组间比较, 均未发生显著波动, 差异无统计学意义(P＞0.05), 详见表2。

2. 3两组患者不良反应发生情况 两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 详见表3。

表1 两组患者治疗前后症状评分情况

表1 两组患者治疗前后症状评分情况

注：与对照组比较,aP＞0.05,bP＜0.05

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表2 两组患者治疗前后血糖波动情况

表2 两组患者治疗前后血糖波动情况

注：两组比较, P＞0.05

?

表3 两组患者不良反应发生情况［n(%)］

3 讨论

社区获得性肺炎作为糖尿病患者的一种并发症, 由于糖尿病患者身体机能下降, 因而更容易并发社区获得性肺炎［4,5］。在本研究结果中两组患者治疗前后血糖值均未发生显著波动, 即两组GLU、2 h PG血糖值组间与组内比较, 差异无统计学意义(P＞0.04)。有效证实氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎稳定性较佳, 对患者血糖不会产生不良影响。另外本研究结果显示, 两组用药不良反应发生率组间比较［8.82%(3/34) VS 5.88%(2/34)］, 差异无统计学意义(P＞0.04), 主要表现为恶心、呕吐、胃部不适。且经调查得知,两组患者发生的不良反应症状经减少药剂量或停药等相应措施后, 不良症状均消失, 对实验结果未构成负性影响。说明应用氨溴索口服液治疗稳定性较佳, 同时安全性较强, 对治疗预后具有一定积极影响。

本研究针对糖尿病合并社区获得性肺炎行不同剂量氨溴索口服液治疗的效果予以比较分析, 结果显示, 研究组患者治疗后症状评分(2.35±1.74)分显著低于对照组(4.68±2.41)分, 提示分值越高症状越明显, 表明大剂量氨溴索口服液治疗效果较常规剂量更理想。氨溴索可有效促进肺表面活性物质大量分泌, 具有净化黏液纤毛和降低痰液和纤毛黏着力功能, 大剂量使用则会进一步增加治疗效果。氨溴索味微甜,利于被患者直接接受和使用, 且不含糖份, 即使大剂量使用也不会增加糖尿病患者身体负担。

综上所述, 大剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎效果较常规剂量显著, 稳定性及安全性均较佳, 具有临床实际应用价值。

［1］ 何光健.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效.中国医学创新, 2012, 9(4):54-55.

［2］ 刘同刚.大剂量氨溴索治疗社区获得性肺炎患者的效应分析.热带医学杂志, 2013, 13(6):786-787.

［3］ 王什良.小同剂量氨澳索对老午性肺炎祛痰效果的影响.海峡药学, 2011, 23(12):141-142.

［4］ 黄珊.氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的疗效分析.中国医药指南, 2012, 10(30):201-202.

［5］ 林阅生.氨溴索联合头孢哌酮他唑巴坦治疗老年社区获得性肺炎41例疗效观察.中国医药导报, 2011, 8(29):77-78.

2014-08-15］

221011 徐州市贾汪区贾汪镇卫生院内科