40例急性左心衰临床救治分析

邱刚

40例急性左心衰临床救治分析

邱刚

目的探讨急性左心衰竭40例急诊规范救治方法及效果。方法回顾性分析2011年1月～2013年12月北镇市人民医院收治的患有急性左心衰竭患者40例的临床资料。患者在入院接受治疗时神志清楚, 可自主呼吸, 且患者曾经均患有过心脏方面疾病。对患者进行治疗时需对患者采取坐位或是半卧位为宜, 需保证患者的双腿下垂；给予患者充足的氧气, 消除患者气道中产生的泡沫；需要对患者的血压、心率、血液pH值、血氧情况等进行密切的监测；即刻为患者建立好静脉通道, 以便对患者进行快速的给药处理等。结果通过治疗后, 患者在治疗前后对其血压、呼吸频率、动脉血氧分压、心率及血液pH值等进行比较, 治疗后患者的病情均得到有效控制, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于患有急性左心衰竭的患者来说, 对其进行及时的诊断和治疗有利于患者病情的有效控制和治疗, 值得临床推广应用。

急性左心衰竭；老年人；救治

老年人患心力衰竭者较多, 其中又以急性左心衰竭患者较为常见, 该类疾病的发病时间较短, 发病快速, 患者在疾病发作后会出现左心室的出血量迅速降低, 使其身体的脏器器官供血不足, 导致肺部出现瘀血或水肿等情况, 严重者还会出现休克等情况, 对其生命造成严重的威胁 。本研究回顾性分析2011年1月～2013年12月北镇市人民医院收治的患有急性左心衰竭患者40例的临床资料, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取本院收治的患有急性左心衰竭的患者40例(男24例, 女16例), 年龄50～89岁, 平均年龄(65.2± 4.9)岁。患者在入院接受治疗时其神志清楚, 可实行自主呼吸, 且所有患者曾经均患有过心脏病方面的疾病；血液流动情况较为稳定, 未有脏器功能不全和心律严重失常。主要患病史集中于冠心病、高血压性心脏病等相关疾病, 其诱发急性左心衰竭的主要原因为劳累过度、输液过快以及肺部出现感染等情况。

1. 2方法 ①体位：对患有急性左心衰竭的患者进行治疗时需对患者采取坐位或是半卧位为宜, 需保证患者的双腿下垂, 以便患者的静脉回心血量可得到有效控制；②吸氧以及气道泡沫的消除：应给予患者充足的氧气, 对其呼吸困难进行缓解, 使肺部的血管通透性可以得到有效降低, 消除患者气道中产生的泡沫。在患者吸入氧气的时候, 可在其中加入70%浓度的乙醇10 ml, 使得患者的气道中的气泡得到更好的消除效果；③观察患者的生命体征：在治疗中, 需要对患者的血压、心率、血液pH值、血氧情况等进行密切的监测；④静脉通道的迅速建立：在进行治疗时, 需要即刻为患者建立好静脉通道, 以便对患者进行快速的给药处理；⑤强心药物的应用：在治疗急性左心衰竭患者时, 最常使用到的强心类药物为西地兰。

1. 3统计学方法 所有数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理。正态计量资料采用均数±标准差表示, 采用t检验。计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对患者治疗前后的呼吸频率、血液酸碱度、心率、动脉血氧分压及血压等情况进行对比分析, 发现治疗后患者这几方面数据均得到改善, 差异有统计学意义(P＜0.05),见表1。

表1 急救前后患者心率、呼吸频率、血压、动脉血氧分压、血液pH值比较

表1 急救前后患者心率、呼吸频率、血压、动脉血氧分压、血液pH值比较

注：急救前后比较,P＜0.05

3 讨论

对于患有急性左心衰竭的患者来说, 其患病人群主要为老年人, 在患病时其发病情况较为危险, 有较高的致死率,因此在患者突发疾病时需要对其进行快速的治疗 。一般在患者患上急性左心衰竭时, 在临床上主要会表现出呼吸困难、面色苍白、大汗等情况 , 因此在对患者进行诊断时需要时刻注意患者的病情变化情况, 同时对其肺部出现的湿啰音等也需要注意听诊, 在诊断时还需要结合患者之前的心脏病方面的患病史进行判断。本次实验治疗时需对患者采取坐位或是半卧位为宜, 需保证患者的双腿得到下垂；给予患者充足的氧气, 消除患者气道中产生的泡沫；需要对患者的血压、心率、血液pH值、血氧情况等进行密切的监测；即刻为患者建立好静脉通道, 以便对患者进行快速的给药处理；使用到的强心类药物为西地兰, 在使用注射时需要与葡萄糖注射液进行混合。若需对心肌收缩力进行强化, 或需要延缓心率, 可实验洋地黄进行治疗等进行相关护理治疗, 实验结果显示, 患者在经过治疗后其心率、血压等数值均得到有效的改善。

综上所述, 对于急性左心衰竭患者进行及时的诊断和治疗有利于病情的有效控制和治疗, 值得临床推广应用。

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2014-09-09］

121300 辽宁省北镇市人民医院