动态观察ICU感染患者不同时点降钙素原水平和变化规律

刘宁

动态观察ICU感染患者不同时点降钙素原水平和变化规律

刘宁

目的动态观察ICU感染患者不同时点降钙素原(PCT)水平和变化规律。方法统计分析100例ICU感染患者的临床资料。结果不同时点PCT水平最高的为G-菌感染患者, 其次为真菌感染患者, 最后为G+菌感染患者。单一感染组中G+菌、G-菌、真菌患者第3、5、7天的PCT水平之间的差异有统计学意义(P＜0.05), 但第1、14天的PCT水平之间的差异无统计学意义(P＞0.05)；复合感染组中G+菌、G-菌、真菌患者第1、3、5、7、14天的PCT水平之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论ICU不同病原菌感染患者具有不同的PCT变化规律, 能够对患者的感染进行全面的反映。

ICU感染患者；不同时点；降钙素原；变化规律

本研究对郑州市中医院收治的100例ICU感染患者的临床资料进行了统计分析, 动态观察了ICU感染患者不同时点降钙素原水平和变化规律, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取郑州市中医院收治的100例ICU感染患者, 所有患者均符合《医院感染诊断标准》中感染的相关诊断标准［1］。其中男63例, 女37例, 年龄26～78岁, 平均年龄(57.29±19.33)岁。49例患者为单一感染, 其中28例患者为革兰阳性球菌, 14例患者为革兰阴性杆菌, 7例患者为真菌；51例患者为复合感染, 其中26例患者主要为革兰阳性球菌, 18例患者主要为革兰阴性杆菌, 7例患者主要为真菌。

1. 2方法 将患者的感染部位、基线PCT、感染第1、3、5、7、14天的PCT等详细记录下来, 然后将其变化规律用曲线图描绘出来。运用NORMAN系列(诺尔曼)散射比浊分析仪对患者的血清PCT水平进行全定量检测［2］。

1. 3统计学方法 运用Microsoft Excel 2003将不同病原菌感染的PCT规律曲线图描绘出来, 运用统计学软件包SPSS21.0将数据库建立起来, 对PCT峰值水平、达峰时间等差异进行对比。计量资料用均数±标准差表示, 采用方差齐性检验和t检验。检验水准α=0.05,P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1单一感染组患者不同时点PCT水平变化情况 不同时点PCT水平最高的为G-菌感染患者, 其次为真菌感染患者,最后为G+菌感染患者。单一感染组中G+菌、G-菌、真菌患者第3、5、7天PCT水平之间的差异有统计学意义(P＜0.05),但第1、14天的PCT水平之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2. 2复合感染组患者不同时点PCT水平变化情况 复合感染组中G+菌、G-菌、真菌患者第1、3、5、7、14天的PCT水平之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表1 单一感染组患者不同时点PCT水平变化情况

表1 单一感染组患者不同时点PCT水平变化情况

注：第3、5、7天比较,P＜0.05；第1、14天比较,P＞0.05

表2 复合感染组患者不同时点PCT水平变化情况

表2 复合感染组患者不同时点PCT水平变化情况

注：第1、3、5、7、14天比较,P＞0.05

3 讨论

感染是ICU常见的一种并发症, 极易引发患者死亡［3］。革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌具有不同的PCT水平, PCT能够促进呼吸、血液等专科早期诊断细菌感染准确性的显著提升, 从而对临床合理应用抗生素进行有效的指导, 最终达到对患者预后进行有效改善的目的［4］。本研究结果表明, ICU不同病原菌感染患者具有不同的PCT变化规律, 能够对患者的感染进行全面的反映。的影响因素及相关性分析.中国急救医学杂志, 2013, 33(1):28-32.

［2］ 彭俊, 顾敏, 包正军, 等.血清降钙素原水平判断血流感染细菌类型的价值研究.现代检验医学杂志, 2012, 27(4):44-45.

［3］ 劳永光, 黄庆, 宋小娟.降钙素原指导ICU 危重患者抗菌治疗的临床价值.实用医学杂志, 2012, 28(9):1479-1481.

［4］ 李健平, 张伟嫦, 陈捷, 等.医院感染横断面调查分析.现代医院, 2012, 12(2):101-103.

2014-07-09］

郑州市中医院心病二科ICU