中西医结合治疗对HIV/AIDS患者症状改善的体会

李红灿

(云南省永平县中医医院， 云南 永平 672600)

艾滋病(AIDS)，是由艾滋病病毒(HIV)引起的一种至今无法根治的慢性传染性疾病。目前艾滋病的治疗以高效抗反转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy，HAART，简称抗病毒治疗)为主，辅以中医药进行有效治疗。

本院自2010年以来采取了与本县抗病毒治疗点合作的方式进行了中医药治疗艾滋病的项目。通过对本县20例HIV/AIDS患者采取中西医结合治疗的方法，治疗满6个月后进行症状统计观察，结果如下。

1 临床资料

1.1 数据资料来源 本数据来源于自2011年4月—2012年3月本院中医药治疗艾滋病试点项目临床观察病例20例。资料记录为本院该项目中医师。

1.2 对象和方法

1.2.1 纳入对象 符合HIV/AIDS诊断标准，经确诊后本地疾控中心转诊病例，年龄在25岁～52岁，男女不限，根据愿意在经HAART治疗的同时接受中医药治疗。

1.2.2 一般资料 观察对象均为长居本县的HIV/AIDS患者。其中男14例，女6例；年龄：最小25岁、最大47岁，平均32.6岁；感染途径：静脉吸毒11例，性接触9例。

2 治疗与观察方法

2.1 药物治疗 HAART治疗以一线药物为主，患者遵医嘱服药；中药根据辨证：偏于正虚者服扶正抗毒丸，偏于邪盛者服康爱保生丸(由云南省中医中药研究院提供)，2袋/次，2次/日。

2.2 观察方法 采用国家中医药管理局中医药防治艾滋病工作组织协调小组办公室、中国中医科学院艾滋病中医药防治中心制定的《中医药治疗艾滋病项目 临床观察表》[1，2]，记录患者的一般资料、病史、体格检查、实验室检查、症状体征等结果，每月随访患者1次。

3 治疗结果

3.1 症状体征总积分 经6个月治疗后，总积分显著下降，提示患者总体临床症状明显改善，治疗前症状体征总积分为8.79±7.82，治疗后为5.05±5.30。

3.2 单项临床症状体征 经6个月治疗后，发热、咳嗽、乏力、纳呆、气短胸闷、盗汗、腹胀、肌肉痛、关节痛、皮肤瘙痒出现率显著减少，其他症状体征治疗前后无统计学差异。见表1。

表1 临床症状体征治疗前后比较 n(%)

4 讨论

经过6个月治疗后，患者临床症状出现了全面改善，尤其是发热、咳嗽、乏力、纳呆、气短胸闷、盗汗、腹胀、肌肉痛、关节痛、皮肤瘙痒临床疗效更为突出，这些可能所使用中药主要针对了患者“气阴两虚、邪毒内蕴”的病机有关。中医药的疗效值得肯定，将中医药参与艾滋病的治疗工作，通过中西结合的方式体现了祖国医学的特色与优势，值得广大中医药学者积极探索。

段呈玉等[3]对595例中西医结合治疗患者的临床症状统计分析，得出中西医结合治疗的患者经治疗后表现为以纳呆、自汗、气短等虚证为主的临床症状。张爱民等[4]采用中医联合HAART疗法治疗HIV/AIDS22例，并与单纯HAART治疗21例比较，认为中医辨证联合HAART治疗能更有效地提高HIV/AIDS患者细胞免疫功能，降低HIV-RNA载量，改善患者症状体征，提高生活质量。

中西医结合治疗艾滋病工作，目前起步较晚，通过近几年的临床实践，以及中医药工作者的努力，通过联合治疗，对改善患者临床症状，增强免疫功能，提高其生活质量，使患者更好地投入劳动生产，融入社会将起到很大的作用。

参考文献：

[1]国家中医药管理局中医药防治艾滋病工作组织协调小组办公室，中国中医科学院艾滋病中医药防治中心.11省中医药治疗艾滋病试点项目临床技术培训资料[Z].北京：2005.

[2]国家中医药管理局中医药防治艾滋病工作组织协调小组办公室，中国中医科学院艾滋病中医药防治中心.中医药治疗艾滋病试点项目临床技术培训资料[Z].北京：2006.

[3]段呈玉，方路，赵竞，等.HAART干预下HIV/AIDS患者中医症状体征频数分布研究[J].云南中医中药杂志，2012，33(1)：22～24.

[4]张爱民，谭行华，岑玉文，等.中医辨证联合HAART疗法治疗HIV/AIDS临床观察[J].河北中医，2007，10：874～877.