军队医院实习护生职业认同与心理资本相关性

郭云飞 陈晓楠 史瑞洁

护士职业认同是指护士本人对护理职业所持看法和情感，以及决定自身职业行为倾向的心理状态［1］。较强的护士职业认同感对护士专业技能、专业情意等的发展有积极的促进作用［2］。大学生心理资本是指大学生在人生发展的特殊阶段所具备的积极能力的总和，这些积极能力可以通过有效的测量和开发来帮助大学生获得自我肯定与成就［3］。贾婷［4］等和段红香［5］等研究表明，心理资本可以提高护士的工作满意度并减少其工作倦怠与离职倾向，对护士职业认同有一定影响。实习护生正处于职业抉择的关键期，其自身的职业认同水平对角色适应与转变、坚定专业信念有重要意义。目前护生职业认同与心理资本相关性研究较少，本研究旨在通过分析护生职业认同与心理资本的现状及相关性，为提升护生职业认同水平，坚定专业信念提供一定的理论参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象 采用方便抽样法，选取某军队医院实习护生170

人，均自愿参与本研究。发放问卷170份，有效问卷157份(92.35%)。平均(22.56 ±1.47)岁。男 4 人(2.55%)，女

153 人(97.45%);＜20岁 2人(1.27%)，20～21岁 36人(22.93%)，22～23岁 75人(47.77%)，24～25岁 44人(28.03%);大专43 人(27.39%)，本科 114 人(72.61%);是否独生子女:是 50人(31.85%)，否 107人(68.15%);家庭居住地:城市 82 人(52.23%)，农村75 人(47.77%)。

1.2 方法

1.2.1 一般情况调查表 在参考文献［6-7］和专家修订的基础上自行设计问卷，包括学校、性别、年龄、学历等16个项目。

1.2.2 职业认同量表 －B 该量表由 Brown［8］等编制，量表有3个维度:职业成员意识、对职业小组的积极评价、对职业小组的归属感。量表共10个条目，正向、反向题各5个，采用Likert 5点计分，从“从来没有”到“几乎总是”依次记为1～5分，总分10～50分，分数越高表示职业认同感越强。该量表是目前国内外应用最广泛的组织认同、职业认同的测量工具，原始量表的 Cronbach＇s α 系数 0.71。中文版由路红［9］以 512名护士为研究对象予以修订，支持原量表的单维结构，Cronbach＇s α 系数 0.82，具有良好的信效度。

1.2.3 大学生心理资本问卷 该问卷由肖雯［2］等编制。量表包括29个自评项目，包括兴趣、韧性、乐观、感恩、自我效能5个维度。量表采用(1～5)5级计分，1表示“完全不符合”，5表示“完全符合”。量表中5个维度的Cronbach＇s α系数均在0.81 ～0.89 之间，分半信度在 0.82 ～0.88 之间，具有很好的信效度。

1.2.4 资料收集方法 在调查对象自愿的基础上，研究者采用统一指导语，当场发放问卷，调查对象以匿名方式独立完成问卷，当场收回。

1.3 统计处理 运用SPSS 17.0软件录入数据并进行描述性分析、t检验及Pearson相关分析，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 实习护生职业认同与心理资本的得分情况 实习护生职业认同得分(3.57 ±0.65);心理资本得分(3.99 ±0.51)，其中兴趣、韧性、乐观、感恩、自我效能得分分别为(3.97±0.55、3.92 ±0.59、3.99 ±0.62、4.25 ±0.54、3.85 ±0.56)。

2.2 不同学历、家庭居住地的实习护生职业认同得分比较见表1。

表1 不同学历、家庭居住地实习护生职业认同得分比较()

表1 不同学历、家庭居住地实习护生职业认同得分比较()

项 目 分类 职业认同t P学 历 大专 3.78 ±0.67 2.564 0.67 011本科 3.49 ±0.62家庭居住地 城市 3.47±0.61 -2.035 0.044农村 3.68±0.

2.3 实习护生心理资本与职业认同的相关性分析 见表2。

表2 实习护生心理资本与职业认同的相关(r)

3 讨论

3.1 实习护生职业认同和心理资本的现状 调查结果显示，实习护生的职业认同和心理资本处于中等水平，这与曹晓翼［10］等和李林英［11］等的研究结果一致。原因可能是大部分护生为调剂到护理专业，自主学习的主动性较弱。护生经过临床实习后切身体验到临床工作的无规律、高负荷、高应激，与自己付出相比，社会地位、经济水平均不相称，心理上的不平衡感随之产生，对其职业认同产生影响。心理资本调查中感恩得分最高，自我效能得分偏低。感恩一直被认为是中国传统美德，大学生从小就受到各方面感恩思想的熏陶，他们对家人、学校和社会给予的帮助心存感激［12］。雷慧［13］等研究表明，实习护生的压力与自我效能呈负相关。护生在临床实习期间会受到自身知识与技能、就业与人际关系等各方面压力，因此，护理教育者与管理者必须重视减轻实习护生各方面的实习压力，增强自我效能感，提高职业认同水平。

3.2 实习护生职业认同的影响因素 大专学历的实习护生职业认同水平高于本科实习护生。这与彭银英［14］等的研究结果一致。可能原因是护理本科生对自身期望和职业的成就感均高于大专护理学生，但是临床现状与未来工作预期存在较大差异，未凸显其优越感，因此职业认同感较低。

家庭居住地为城镇的实习护生职业认同低于农村实习护生，可能原因是城镇护生较少承担家庭生活的重担，动手能力、独立性较弱。农村护生大多家庭条件一般，吃苦耐劳、独立性较好，会珍惜来之不易的学习机会，并且为了减轻家庭负担会最优选择就业前景较好的职业。两者家庭环境的差异是职业认同在家庭居住地上产生差异的源头因素。

3.3 实习护生心理资本与职业认同的相关性分析 本研究显示，实习护生心理资本及其各维度(除感恩外)和职业认同呈显著正相关(P＜0.01)，说明心理资本水平越高，职业认同水平越高。万娅姣［15］等的研究表明护士的心理资本与职业认同呈显著正相关。心理资本是贮藏在我们心灵深处一股永不衰竭的力量，是实现人生可持续发展的原动力，是促进个人成长和绩效提升的心理资源。随着护理专业人员素质的普遍提高，多数人处在“被尊重”和“自我价值实现”的高需要层次上，心理问题相对敏感，容易产生顾虑甚至抵触情绪。因此，营造健康、积极、阳光的心态，持续有效地开发和管理实习护生的心理资本有助于护生更自信、乐观、充满希望且具有良好的复原能力，使其积累更多的正性工作体验，引导其以积极的情绪投入工作，促进职业认同水平的提升，增强主观幸福感，减少人才流失，从而激发整个护理团队的激情和活力，促使护理学科更好更快地发展。

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［9］Hong Lu，Alison E，While K，et al.Job satisfaction and its related factors:A questionnaire survey of hospital nurses in Mainland China［J］.Int J Nurs Stud.2007，44(4):574-588

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［14］彭银英，史瑞芬，夏菱.本专科护生实习后职业认同感状况调查［J］.护理学报，2009，16(2):21-23

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