医学影像教学用图像存档与传输系统的构架设计探讨

马永金　曲保忠　赵绘萍　翟桂娟

摘 要：医学影像教学用图像存档与传输系统在教学活动中的应用已成为医学影像实践教学的必然趋势。在影像学教学中使用了PACS系统，不仅摆脱了在传统教学方式中出现过的弊病，还提高了学员的兴趣和积极性。探讨建立医学影像教学用图像存档与传输系统的合理架构就显得尤为重要，以达到合理利用并提高教学质量的目的。

关键词：医学影像 图像存档与传输系统 构架

中图分类号：TP31 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）01（b）-0131-01

随着医学影像技术及网络技术的发展，影像学教学的方式已由传统的黑板粉笔、挂图式单向传授转向了以现代网络为中心的多媒体教学模式；图像存档与传输系统（Picture archiving communicating system，PACS）是对医学图像信息进行数字化采集、存储、管理、传输并重现的系统，它不仅可以提高临床医疗工作效率与质量，也为医学影像教学改革提供了新的平台[1]。而在PACS网络上，因为各种影像资源可以共享，可实现远程医疗、会诊及教学，因此PACS在教学中的应用也随之逐步扩大，在PACS系统基础上建立影像教学资料库、开展教学、会诊相结合的影像学实践活动，将清晰、先进的数字化教学图像快捷地运用于教学活动，也逐渐成为了各大医学院校开展影像学教学、实习的迫切要求。PACS系统以全数字化、无胶片方式采集、存储、管理及传输医学影像资料，对医学影像教学模式的转变带来了巨大影响[2]。结合我校实际提出如下具体架构：

影像教学系统WEB服务端软件：

（1）教学片导入导出：对外院或其他单位的具有教学价值的影像资料进行导入，如需将教学资料外带或借用给其他单位可以导出。

（2）公共片库管理：对教学片进行信息完善和日常维护管理。

教学片筛选分类：二次筛选以便教师针对不同学制、不同专业的班级创建专属于指定班级的教学片库。

（3）我的片库管理：教师对自己片库中的片子进行管理，可以增删，也可以修改片子的案例类型，但不能修改片子内容。

（4）教学课件管理：课件的增删改查等日常维护。

（5）片库复制：将教师自己的片库复制给其他的教师，教师再根据自己的情况进行筛选，大大减少工作量。

（6）课程管理：维护课程的章节名称，用于给教师安排课程和教学中使用。

（7）计算机管理：维护计算机的基础信息，在教学过程中与学生绑定，便于对电脑8.进行管理，同时可防止教学过程中学生之间互相抄袭。

（9）教师管理：维护教师的基础信息（包含用户名 简拼 性别 年龄 真实姓名 学历 科室 职称 职务 角色等信息）。

（10）专业管理：维护专业的基础信息。

（11）班级管理：维护班级的基础信息（包含班级名称 班级简拼 班级编码 所属专业 班级描述）。

（12）分组管理：将一个班级分成多个组，每组公用一台电脑。

（13）学生管理：维护学生的基础信息（包含学号、用户名、简拼、真实姓名、年龄、性别、小组、班级、专业、计算机、IP地址）。

（14）学生注册：学员注册后需教师审核，教师审核后学生方可登录，学生注册可以大大减少教师的工作量。

（15）教学计划：维护教师的代课名称及所带班级。

（16）修改密码：可以修改所有用户的密码。

（17）系统设置：选片共享（即片库复制）、初始密码设置、片库存放路径等。

（18）教学片查阅：查看教学片库中的影像资料。

（19）教学课件：查看教员发布的ppt教学课件。

（20）支持通过内部网络在整个学校访问服务器端，供学生浏览课件。

影像教学系统教师端软件：

（1）教学计划管理：教员制作教学计划，设计教学目标、教学内容、重点难点等，用于教学时使用和查阅。

（2）教学实践：维护课堂实践教学的内容（教学案例和练习案例），可以给学生发布，发布过的内容，学生可以查阅（练习案例学生看不到影像所见和影像诊断）。

（3）作业批改：批阅学生的作业，可以根据作业情况给出相应等级，录入评语，如果学生作业不符合要求，教师可以打回让学生重新完成。

（4）教学片查阅：查询教学片库中的影像资料。

（5）课件浏览：通过调用BS中的课件浏览功能来查阅课件。

（6）图像处理：具备常规二维图像的处理，如缩放、翻转、测量等功能。

影像教学系统学生端软件：

（1）实践教学：接收老师安排的教学实践，通过调取患者dicom影像，可以对图像进行相关操作，查看或录入相应的影像所见和影像诊断。

（2）教学片查阅：查询教学片库中的影像资料。

（3）课件浏览：查询教员维护的教学课件。

（4）图像处理：具备常规二维图像的处理，如缩放、翻转、测量等功能。

多媒体考试系统：

（1）上传题库：系统支持EXCEL模板批量导入试题功能；支持图片文件批量上传的功能。

（2）题库管理：支持题库的在线维护功能；支持EXCEL模板批量导入功能；支持3.题库分级别分类型维护；试题支持不同的范围、不同的知识点、不同的难易等属性；试题支持图片类型；试题可以分为考试及练习等范围应用。

（4）试卷模板：系统支持试卷模板的概念，可以设定试卷的出卷组卷策略；支持试卷模板设定不同的科目范围、不同的科目级别；一个试卷模板可以生成多个试卷。

试卷管理，试卷内容管理；试卷内试题的快速浏览；不满意的试题可以重新进行手工换题；支持试卷预览功能；支持试卷导出Word模板，生成标准的Word试卷和答卷。

（5）考试管理：根据考生权限、试卷有效时间等列出考生参加考试的试卷列表；考生参加考试、答卷、交卷、查看分数等完整过程；支持考试自动倒计时，到时自动交卷；支持学员练习功能，包括做题及查看答案等功能。

（6）在线考试：随机打乱试题显示顺序，避免抄袭；控制考试页面的移出，禁止考试过程中查找答案、即时通讯等舞弊手段；防止考试中通过拷屏、复制等手段泄露试题。

（7）试卷批阅：支持系统自动阅卷（选择、判断等）及人工阅卷（填空、简答等）功能。

（8）查询统计：考试情况一览表；个人考试记录；考生综合成绩报表；试题答题正确率统计；知识点掌握情况统计。

（9）数据维护：维护出题策略、题型等基础信息。

参考文献

[1] 张丽芳，赵卫，后嘉林，等.浅谈PACS系统在医学影像学教学中的应用[J].中国科教创新导刊，2011（23）：59.

[2] Gen tili A，C hung CB，H ughes T.In form atics in rad iology：use oftheM IRC D ICOM service for clin ical trials to au tom at ical ly createteach ing file cases from PACS[J].Rad iograph ics，2007，27（1）：269-275.endprint