针刺治疗鼻泪管阻塞1例

丁天红,安军明



针刺治疗鼻泪管阻塞1例

丁天红1,安军明2

(1.陕西中医学院第二附属医院,咸阳 712000;2.西安市中医医院,西安 710000)

鼻泪管阻塞;针刺;医案

患者,女,39岁。2002年无明显诱因出现双眼流泪,断断续续辗转于北京、西安等多家医院治疗,流泪间断好转,未能痊愈。2012年10月于中国中医科学院眼科医院检查左裸眼视力1.0,右裸眼视力1.2。经泪道冲洗两侧均不通,右眼中等量脓性分泌物,左眼大量白色透明样黏性分泌物,诊断为双眼慢性泪囊炎,双鼻泪管阻塞,双上泪点狭窄,左上下泪管狭窄。医院建议住院手术治疗。患者不能接受手术治疗于2013年1月14日来我院针灸科就诊。检查见双侧眼睑稍有红肿,压迫泪囊,有少量分泌物自泪小点溢出,未行泪道冲洗。患者流泪较多,自诉痛苦异常。近端取上星、攒竹、迎香、太阳、鼻翼两侧两对阿是穴,远端取风池、合谷。取0.25 mm×40 mm针灸针,速进针,轻捻转至患者自觉有针感,每隔10 min行针一次至患者有针感,留针30 min。每日针刺1次。针刺治疗5次后,患者症状明显改善;经过10次针刺后,患者痊愈。

按 鼻泪管阻塞是泪道起始部(泪小点、泪小管、泪总管)管径狭窄,位置表浅,并与结膜囊毗邻相通,容易受到炎症的影响发生阻塞,鼻泪管下端也是一个解剖学狭窄段,易受到鼻腔病变的影响出现阻塞,其主要症状为泪溢[1-2]。鼻泪管狭窄类似中医学“流泪症”,《诸病源候论》:“若脏气不足,则不能收制其液,故目自然泪出。”本病是眼科临床的多发病和常见病,易发展为急慢性泪囊炎,治疗不积极患者日常生活将受到影响。本患者鼻泪管阻塞病史较长,已经出现鼻泪管阻塞而引起的慢性泪囊炎,病情比较复杂,加之患者患病8年来,辗转就诊于西安、北京各大医院,病情反复,来本院针灸科也没有抱太大希望。经针刺治疗1次后流泪减少,鼻腔部不适症状减轻,治疗信心大增,继续配合针刺治疗9次后痊愈。

[1] 胡文学.鼻泪管阻塞研究现状[J].临床眼科杂志, 2004, 12(2): 188-191.

[2] 胥利平,周明,邵亚菲.鼻泪管阻塞治疗新进展[J].眼科新进展,2011,31(2):190-195.

1005-0957(2014)08-0701-01

R246.8

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.08.0701

2013-12-20

丁天红(1979 - ),男,主治医师,硕士