复方黄柏液治疗肛门瘙痒症的临床疗效观察*

夏超锋 鞠应东 鞠丽娟 宋 伟

(泰山医学院附属聊城医院肛肠科，山东 聊城 252000)

肛周瘙痒是肛肠科的常见病，主要表现为肛门周围皮肤局部潮湿、潮红、皲裂,严重部分色素沉着，皮损部位皮肤奇痒、顽固不愈,目前对肛周瘙痒只能选用对症治疗方法，且多采用抗过敏、激素以及镇静类药物为主，其止痒时间短暂，毒副作用的危害大,治疗非常棘手[1]。本方法应用复方黄柏液治疗肛门瘙痒症，并与荆芥熏洗剂相比较，具有良好的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 所有患者均为我院2009年10月至2011年9月皮肤科门诊就诊的肛门瘙痒症患者，诊断标准均参照2002年《中医肛肠病学》[2]中关于肛门瘙痒症的诊断标准。采用随机临床试验将88例患者分为两组：治疗组46例，男20例，女26例，年龄21～76岁，病程3天～20年；对照组42例，男18例，女24例，年龄19～82岁，病程18天～22年。经统计学分析，两组在性别、年龄、病程上差异性无统计学意义(P>0.05)。该研究所有患者均签署知情同意书。

1.2治疗方法 治疗组以复方黄柏液20 ml(国药准字Z10950097，专利号ZL96106739，山东汉方制药有限公司)外洗肛周皮肤。对照组以荆芥熏洗剂20 ml外洗肛门皮肤。具体方法：患者取左侧卧位或右侧卧位，应用无菌棉球蘸湿药物后反复清洗肛门皮肤，每天3次，10天为一疗程，每疗程结束后观察病情变化，共治疗2个疗程，并对患者进行随诊。

1.3疗效观察[3]显效:1个疗程后肛门瘙痒症状明显减轻或者消失；有效:2个疗程后肛门瘙痒症状减轻；无效:2个疗程后肛门瘙痒症状无改善。

1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件包进行数据分析，计数资料的比较采用χ2检验。

2 结 果

2.1两组临床总疗效比较治疗组和对照组总有效率治疗组分别为86.96%和54.76%，两组相比，有显著性差异(P<0.05)，说明复方黄柏液治疗肛周瘙痒症有良好疗效。见表1。

2.2两组显效时间比较，不同时间的同一时段治疗组和对照组肛门瘙痒症消失情况比较，第1个疗程无显著差异(P>0.05)，第2个疗程有显著性差异(P<0.05)。说明伴随治疗疗程的延长，治疗有效率逐渐提高。见表2。

表1 两组临床总疗效比较

表2 两组显效时间比较比较

P<0.05

3 讨 论

肛周瘙痒症是一种局限性神经机能障碍性皮肤病,多因湿热内聚、外感风邪、血虚风燥侵淫肌肤而成,属虚、属风,热盛则痛,热微则痒[4]。本方中金银花疏风散热以止痒, 黄柏清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸清虚热；蒲公英性甘，微苦、寒，清热解毒，消肿散结，主治热毒疮痈，因此复方黄柏液治疗肛门瘙痒症效果比较好，总有效率达86.96%，明显高于荆芥熏洗剂的有效率(54.76%)，有显著统计学意义(P<0.05)；其随着治疗时间的延长，有效率明显提高，考虑主要与其清热燥湿、抗菌消毒、散热止痒有关。

复方黄柏液为中成药，主要药物组成为连翘、黄柏、金银花、蒲公英、蜈蚣。连翘连翘有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、贺氏痢疾杆菌有很强的抑制作用，对其他致病菌、流感病毒、真菌都有一定抑制作用，为疮家之圣药；金银花、黄柏、蒲公英对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌均有抑制作用；蜈蚣具有息风镇痉，攻毒散结，通络止痛的作用[5]。肖军等[6]则通过动物实验进行研究，并对复方黄柏液对大鼠结肠炎的治疗机制进行探讨，均认为复方黄柏液在促进中性粒细胞凋亡，减轻局部炎症反应强度，提高非特异性免疫力方面具有明显疗效，本方法在进一步探讨复方黄柏液治疗肛门瘙痒症的作用机制方面还有待于进一步深入。

综上所述，复方黄柏液对肛周瘙痒有确切的疗效,本方不含激素,无毒副作用,且使用方便,又保持了中药治疗的传统优势,值得在临床上广泛推广应用。

[1] 张学军.皮肤性病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：100.

[2] 任建国.中医肛肠病学[M] .北京：科学出版社，2002：2.

[3] 李华山，郑观炳.痔外坐液熏洗治疗肛门疾病的临床及实验研究[J].中国肛肠杂志，1998，18(11)：28.

[4] 胡伯虎.实用痔瘘学[M].北京：科学技术文献出版社，1998：384.

[5] 郑子春，沈洪，朱萱萱等.黄柏、地榆、白及对溃疡性结肠炎大鼠组织中NF-κB 和细胞因子表达的影响[J].中国中医急症，2010，19(3)：469-472.

[6] 肖军，贺文成，李瑾.复方黄柏液对大鼠TNBS 结肠炎的治疗机制探讨[J].胃肠病学，2009，14(8)：473-477.