探究健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响*

付 霞

(泰安市第一人民医院，山东 泰安 271000)

健康管理作为一种针对个体及群体实施健康监测、分析、评估及干预的整体过程，于以往健康评价的基础上，给予具有针对性的健康改善计划，可有效促进及改善人们主动维护自身身体健康[1]。现随着社会经济的不断发展，医学模式随之转变，开展有效的护理服务措施能够显著提升服务质量与运行的效率。现本文针对不同560例正常分娩无并发症的产妇分别采用不同护理干预措施，将其产褥期母婴患病情况进行对比与分析，研究结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院产科自2012年7月至2014年7月收治的560例正常分娩无并发症的产妇，全部研究对象均由产妇及家属同意后签订知情权同意书，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各280例。对照组年龄在24至33岁之间，平均年龄为29.8岁，试验组年龄在25至34岁之间，平均年龄为27.8岁。两组产妇年龄等一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2干预方法

1.2.1试验组 ⑴人员的组织与培训 要求产科人员具有丰富的临床经验并具有较强的沟通能力，这就要求对产科人员实施积极有效的培训方法，包括将多媒体辅助教学与多种教学活动形式相结合，定期对其进行理论及技能方面知识的考核，以确保学员指导过程中的准确性及一致性，同时在实践过程中需强调支持与合作[2]。另外，在参加培训人员正式上岗前需通过考试判断合格后方可上岗。⑵建立健康档案 在产妇出院之前由健康管理员对其个体情况进行全面评估，以建立健康档案，并注意对产妇隐私给予严密的保密制度，要求产科人员需具备个人登陆账号及密码，以随时调取及查阅患者档案[3]。其档案中的内容包产妇健康状况、新生儿分娩情况、家庭基本收入来源等[3]。产后随访及家庭访视 在产妇分娩出院后由健康管理员对其进行电话随访，随访的内容包括母婴具体的生理特点及健康问题，并将随访时间控制在15 min左右。另外，在随访后对已经存在的问题进行解决并给予健康指导[4]。

1.2.2对照组 由责任护士在产妇出院之前对其进行评估，并给予常规出院指导，将产妇及其家属的联系电话登记清除，并告知其产后妇产时间及产科咨询电话。由健康管理员对产妇来电咨询给予耐心解答，且可定期给予产妇出院随访，主要询问内容包括母婴健康状况等，对其进行具有针对性的健康教育指导。

1.3观察指标 观察与对比两组产妇及新生儿健康状况比较，其中产妇健康状况评价包括：急性乳腺炎、痔疮肛裂、子宫复旧不良、体重超重、产后便秘、腹部伤口愈合不良、会阴切口愈合不良，新生儿健康状况评价包括：产褥期黄疸、新生儿湿疹、脐带脱落延迟、新生儿腹泻、臀红、新生儿体重增加、鹅口疮等。

1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05代表有统计学意义。

2 结 果

2.1两组产妇健康状况比较 试验组较对照组相比急性乳腺癌、痔疮肛裂、子宫复旧不良、体重超重、产后便秘及会阴切口愈合不良发生率明显降低，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组产妇健康状况比较[例(%)]

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组别例数急性乳腺炎痔疮肛裂子宫复旧不良体重超重产后便秘腹部伤口愈合不良会阴切口愈合不良对照组28019(6.79)17(6.07)14(5.00)20(7.14)16(5.71)10(3.57)13(4.64)试验组28011(3.93)5(1.79)3(1.07)5(1.79)6(2.14)8(2.86)6(2.14)

2.2两组新生儿健康状况比较

试验组较对照组相比产褥期黄疸、脐带脱落延长、臀红、鹅口疮发生率明显降低，P<0.05，具有统计学意义。见表2。

表2 两组新生儿健康状况比较[例(%]

3 讨 论

随着社会的不断发展，人们对母婴健康的需求不断提升，这就使得延续护理服务越来越引起人们的重视。但目前所实施的延续护理服务中仅给予了来电咨询服务，而在社区家访服务中多存在着不足，具有较高的母婴疾病发生率[5]。现为了提升延续护理服务质量，降低母婴疾病发生率，在传统来电咨询服务上增加了人员的组织与培训、健康管理档案及产后随访及家庭访视等护理干预措施[6]。研究结果显示，试验组较对照组相比产妇急性乳腺癌、痔疮肛裂、子宫复旧不良、体重超重、产后便秘及会阴切口愈合不良发生率明显降低，新生儿产褥期黄疸、脐带脱落延长、臀红、鹅口疮发生率明显降低。结果提示，对于产妇在出院后给予健康管理措施，可有效降低产褥期产妇及新生儿的患病率，值得推广。

[1] 谢凤兰，成守珍，蔡卫.延续护理服务部专职工作岗位的设立及实践[J].中华护理杂志，2013，48(1)：47-49.

[2] 张桂秋，陈宁红，殷博.住院分娩产妇对延续护理的需求调查[J].齐鲁护理杂志，2013,19(10)：52-53.

[3] 高冬丽.电话随访服务对产后复诊率及产妇生活质量影响的研究[J].中国妇幼保健，2013,28(08)：1257-1258.

[4] 李宜，孙贵，吴钰，等.临床路径在正常产褥期妇女健康教育中的应用[J]. 护士进修杂志，2008，23(3)：221-222.

[5] 卜保鹏，黎采青，顾庆焕，等.社区健康管理的模式探索[J].中国全科医学，2011，14(7A)：2193-2194.

[6] 卢建华，吴建国，吴静娜，等.构建适合中国国情的健康管理体系[J].中国全科医学，2009，12(2A)：212-213.