隆乳的噩梦

浑圆坚挺的乳房是大自然赐予女性的礼物。在人类社会中，乳房的作用早已远远超过了其哺育下一代的生理作用。虽然全世界善良的人们都认为美从心生，内在美才是保持年轻状态的法宝，但是有哪一个女性不希望除纯洁的心灵以外还拥有一个吸引人的身体呢？

完美的外表可以为女性带来的不仅是可以多穿几款时尚的服装，还可大大增加女性在社会交往中的成功率和话语权。原因很简单，我们举个例子。如果你是老板，如果你需要雇佣1名女性员工，那么在数名应聘者学历背景、工作能力、信用评价等方面都旗鼓相当的时候，你会不会考虑其外貌的因素呢？答案自然是不言而喻的。也许，这两年人们把乳沟叫作事业线也是这个原因吧。总之一句话，做女人“挺”好。

废话不扯远了。作为近年来倍受欢迎的美容手术之一，越来越多的求美者都希望通过手术的方式获得一对完美的乳房。在术前咨询的时候，有一个问题是所有人都会问到的。那就是，隆胸有没有副作用？当然有啦。只有了解医疗操作可能存在的风险，求美者才能做出更理性的选择。总的来说，隆乳术的手术并发症是比较少的，但包膜挛缩不得不说是隆乳的噩梦。

什么是包膜挛缩呢？简单地说，就是身体会长出一层纤维组织包裹假体，然后这层纤维组织逐渐增厚、收紧，最终导致假体折叠变形。乳房假体是人工材料制成的，对身体而言算是异物，所以身体会启动针对异物的免疫反应。免疫反应越强，就越可能导致包膜挛缩的发生。

具体说来，患者自身的免疫应答水平自不用说，放射、血肿、感染、假体放置层次等都可能产生影响。所以，包膜挛缩是一个多因素共同参与所导致的结果。因此，手术操作的轻柔、灌洗的充分、血肿的预防、感染的控制等都具有重要的作用。

为了减少包膜挛缩，光面假体已被抛弃，当今的乳房假体几乎都是毛面的。即使如此，包膜挛缩的发生率也和盐水假体相当。还有一种预防的方法就是每天按摩，将假体朝四面八方来回推动，从而使假体周围组织在愈合过程中不至于发生收缩。

看到这里，一些女性朋友可能会发现手术原来没有以前想象的那么简单和轻松。隆乳有这么麻烦的并发症，干脆放弃算了。不是还有自体脂肪注射隆乳吗？不用假体就不会有包膜了吧。当然，这很有道理，也是近年来自体脂肪注射隆乳受到欢迎的一个重要原因。

然而，只要是医疗操作就一定有风险。自体脂肪注射隆乳一直是整形界争议最为激烈的手术之一。目前，还没有充分的证据能够显示其长期的疗效和安全性，并且人们还担心自体脂肪注射会影响乳腺癌的筛查。另外，自体脂肪注射后，脂肪成活率的不确定性也会对临床上的治疗和手术效果产生深远的影响。

值得一提的是，虽然包膜挛缩也会产生钙化（据说经过23年钙化率为100%），但在乳腺造影时这一钙化是很容易区分的，所以不会影响乳腺癌的筛查结果。因此，从安全性上说，硅凝胶假体略好。当然，最好是不做。

陈其庆：南方医科大学（原第一军医大学）南方医院整形美容外科医师，清华大学北京协和医学院医学博士。